血壓控制了爲什麼又復發?

時間: 2013-12-31

  王大爺患高血壓已十多年了,一直服用一種降血壓藥。雖然服藥幾個月血壓就基本能控制,但有好多併發症出現,不但眼底出血、蛋白尿,還有腎功能不全,他對自己的疾病幾乎失去了信心。納悶的是,爲啥血壓控制了又會復發,今後該怎麼辦?

  其實,王大爺選擇的抗降血壓藥是正確的,治療也是有效的。但問題在於高血壓是一種慢性病,服藥治療也應該是一個長期的過程,並且血壓達標和穩定血壓是最重要的。不能服藥數月半載後,症狀基本控制,就認爲大功告成,草率地將藥物棄之一旁。殊不知,這樣血壓不穩定會有大的波動,也會導致病情復發,且症狀可能會更嚴重,更易導致併發症。

  因此,正確的治療高血壓的方法是終身服藥,而且必須分階段控制病情。可以說,高血壓治療的過程猶如馬拉松賽跑,而決非百米賽跑。因爲高血壓病人病程長,不同病人或同一病人在不同病程時期,需要藥物劑量不同,其治療量可相差數倍,若應用不當,可能無效或者引起中毒反應,因而要想達到“最好療效,最少不良反應”之目的,就應針對各個病人給予合理劑量,即實行“劑量個體化”。

  如果是高血壓合併糖尿病胰島素抵抗的患者,就要選用ARB(血管緊張素受體拮抗劑)類的藥物,比如代文、科素亞、安博維等,可以改善胰島素抵抗,有利於高血糖和高血壓的治療;如果合併腎臟損害蛋白尿而且肌酐在正常範圍之內,應當選用ACEI(血管緊張素抑制劑),比如絡汀新、蒙諾、米達普利等合併ARB來治療,可以減少蛋白尿的排泄,保護腎功能;如果合併心功能不全,就應當選用β受體阻滯劑(拜他樂可)和ACEI、ARB來控制血壓,改善心功能,提高療效;如果合併尿毒症,就應當選用α受體阻滯劑(可樂定、必亞欣)和鈣離子阻滯劑(心痛定、絡活喜、波依定等)來控制血壓。

  高血壓患者要像馬拉松運動員那樣,堅持長期按照醫生的醫囑來服藥,將病徹底治好。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-12-31
高血壓腦出血一般是因爲長期高血壓沒有得到有效控制,從而導致血管彈性差,一旦年齡到了五十多歲以後,很容易導致腦出血等危險情況這種情況下,唯一可以做的就是把血壓控制在一個理想的範圍,避免下次再出現出血,
第2樓 熱心網友 2013-12-31
按照世界衛生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常成人收縮壓應小於或等於140mmHg(18.6kPa),舒張壓小於或等於90mmHg(12kPa),亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間爲臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診爲高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,需隨訪觀察。
第3樓 熱心網友 2013-12-31
很多人認爲腦出血一次以後就不會復發了,沒有得到充分的認識,高血壓引起的腦出血,主要是由於長時間的高血壓導致血管出現動脈硬化的問題,使血管變硬變脆導致血管失去彈性,血壓突然的升高就會引發腦出血。
第4樓 熱心網友 2013-12-31
因爲高血壓和腦血管硬化幾乎是不可逆的。而且只能是越來越嚴重。