淺談高血壓的護理措施

時間: 2013-07-25

[摘要]高血壓是危害人類身心健康的頑疾,特別是老年人。據全國三次大規模高血壓普查,我國65歲以上老年人中有35%患有高血壓,而且已成爲一個重要的社會問題,我們從患者對高血壓危險因素的認識、控制高血壓的重要性入手進行健康教育,達到使患者瞭解健康知識,改變不健康的生活習慣從而促進身心健康,提高生活質量的目的。

[關鍵詞]高血壓健康教育第四醫學

據統計,我國高血壓的患病率達11.26%,全國患者數約9000萬。高血壓患者服藥率爲24.8%,血壓控制在正常範圍者只有5.8%。患者對高血壓病危險因素、對高血壓的危害知曉率低,服藥依從性差,是目前制約有效控制血壓的主要因素。健康教育是傳授健康知識,培養健康行爲的一項社會活動。隨着醫學模式和健康觀念的改變大多數患者不能滿足一般的生活護理,而需要的是健康知識,更想了解自己的健康狀況和健康行爲,以及疾病癒合及癒合後的問題。隨即形成了“第四醫學”。所謂“第四醫學”就是“自己的健康自己管理”。高血壓病病程長,病情進展程度不一,大部分是良性緩慢過程,但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官損害,所以健康教育尤爲重要,可以改變高血壓病患者行爲的認識,可以延緩病情的進展;據調查第四醫學行爲積分越高,血壓控制越好;在病程相同的條件下第四醫學行爲積分越高,併發症越輕。醫護人員就根據其具體情況進行健康教育和第四醫學對照治療具體措施如下:

1健康教育治療措施

1.1強調生活方式對血壓的影響,健康的生活方式的重要性。首先要限制飲酒與咖啡,提倡戒菸,告訴患者吸菸對心血管系統的毒害作用,對吸菸者勸其戒菸,戒菸的患者讓其介紹自己的經驗,提高吸菸者戒菸積極性;肥胖是引起高血壓病的重要原因,因此,在宣教中除了講解肥胖的危害外,還要教給患者如何防胖減重,合理膳食是我們宣教的重點,告知患者,食物要多樣,以穀物爲主,增加新鮮蔬菜和水果,適量飲入牛奶,減少脂肪及碳水化合物的攝入,每日所吃脂肪的熱量<30%總熱量,飽和脂肪<70%。適度增加有氧運動量,使體重指數保持在20~24kg/m2;限制食鹽攝入,成人攝入食鹽5~6g/d即可。應指導患者加強自我修養,保持樂觀情緒,學會對自己健康有益的保健方法、消除社會心理緊張刺激。

1.2強調治療高血壓時遵醫囑按時、按量、按次服藥的重要性,以增強患者對治療的依從性。多數高血壓患者需長期服用降壓藥,降壓必須在醫生指導下進行,保持穩定的血壓,切不可血壓一降下來就停藥,血壓上升又服藥,使血壓反覆波動,對健康更有害,通過醫護共同講解,增強患者自我保健意識。

1.3指導患者或家屬正確測量血壓。血壓監測是瞭解血壓情況的重要手段,憑有無高血壓症狀進行治療,會導致嚴重不良後果,因爲有不少患者,血壓嚴重升高而自我感覺不明顯甚至無症狀。高血壓患者的血壓除了受患者情緒、環境、氣候變化的影響外,還因所用的藥物而波動。教會患者及家屬測量血壓,使其學會自己觀察血壓的變化。

1.4隨診隨時與自己的主治醫生聯繫,瞭解自己的病情;

2.第四醫學治療措施

2.1將第四醫學行爲(高血壓的危險因素)情緒激動、吸菸、飲酒(特別是過量飲酒)、超重、過量攝入鈉鹽、脂肪、膽固醇告之患者,讓患者進行對照。

2.2避免過分的情緒激動及心理應激調整,可以顯著提高患者承受外界應激能力,從而提高患者的社會適應能力,保持血壓不因過分情緒激動而升高。運動、精神放鬆可提高自主神經功能,有研究表明藥物治療對於單純舒張期高血壓的作用差,而運動對舒張期高血壓則有良好的作用。

2.3運動鍛鍊與飲食控制結合,可有效降低血液低密度脂蛋白膽固醇含量,增加高密度脂蛋白膽固醇的含量,從而有利於血管硬化過程的控制。

小結高血壓病作爲一種“富貴病”、“慢性病”,最需要的是通過防治,長期維持血壓在理想範圍。要達到這一目的只靠使用藥物是遠遠不夠的,要通過多種形式、渠道的健康教育,患者對疾病認識明顯提高,接受護理的順應性增加,樹立正確的健康信念,持之以恆地用科學方法規範自己的生活習慣以便控制高血壓危險因素,促進高血壓的有效控制。同時,還要促進家庭和社會的支持,以鼓勵和督促病人按醫囑用藥,提高服藥依從性,最終達到防治高血壓的目的。
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