肝硬化患者出現黃疸表示什麼?

肝硬化患者出現黃疸表示什麼?

肝硬化患者的黃疸多屬肝細胞性黃疸，一旦出現應考慮：①表示有活動性肝炎病變。②肝內膽汁淤積③肝功能嚴重衰竭④肝硬化基礎上已發生惡變（佔位梗阻）。

29、肝硬化常見併發症有哪些？

肝硬化的併發症常見的有昏迷、出血、感染、肝腎綜合徵和原發性肝癌等。在我國以出血和感染爲主要死亡原因。
　　肝昏迷：肝昏迷又叫肝性腦病，是嚴重肝臟疾病所致肝功能不全所引起的以全身代謝紊亂爲基礎的中樞神經系統綜合徵。以意識障礙和昏迷爲主要表現。

　　上消化道出血：表現爲嘔血、黑便等，食道胃底曲張靜脈破裂出血往往有粗糙飲食或嘔吐誘因，出血量大，出血猛，常表現大量嘔血，可引起失血性休克，還可引起其它併發症，是我國目前肝硬化病人的主要死亡原因。
　　感染：肝硬化時全身營養狀況和機體抵抗力較差，容易併發各種感染如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發性腹膜炎及革蘭氏陰性細菌敗血症等。目前在我國感染也是引起死亡的主要原因之一。
　　肝腎綜合徵：肝硬化合並大量頑固性腹水，常表現爲少尿、氮質血癥、低血鈉或低尿鈉，早期腎臟無器質性病變，稱爲肝腎綜合徵，屬於功能性腎衰竭，經積極有效治療可以逆轉，恢復正常；如果長時間治療無效，則可以引起腎臟缺血壞死，發生不可恢復性改變，如果併發此症預後極差。
　　原發性肝癌：肝硬化和肝癌關係令人矚目。有資料表明，肝癌的肝硬化合並率爲84.6%，顯示肝癌與肝硬化關係密切。

30、什麼是門靜脈高壓症？

正常時，肝臟的血液75%來自門靜脈，25％來自肝動脈，門靜脈彙集胃腸道、脾、胰和膽囊的血液。肝硬化時，肝內或肝外門靜脈血流受阻，均可使門靜脈壓增高，長期門靜脈高壓引起一系列併發症，出現充血性脾腫大，胃腸、腹膜的慢性充血和側支循環建立等，稱門靜脈高壓症。

31、肝硬化腹水是怎樣引起的？

由肝臟疾病引發的腹水俗稱肝腹水，以肝硬化出現腹水最常見，肝硬化腹水出現的原因有以下幾方面：
　　門靜脈高壓：靜脈內的壓力增高，水份就容易通過血管壁漏到血管外。
　　低蛋白血癥：白蛋白在血管內形成血漿膠體滲透壓，吸引並留住水份，肝硬化時血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時，就容易發生血管內的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。　　

淋巴液生成過多，超過淋巴循環迴流能力：肝硬化時肝內再生結節、纖維分隔等引起竇後性肝靜脈阻塞，導致肝臟淋巴液排泄障礙，從而壓力增高，致使淋巴液漏出增加，淋巴液進入腹腔促進腹水的形成。

醛固酮等增多：在正常情況下，醛固酮（可能還有抗利尿激素）在肝臟中滅活，肝功能受到嚴重損傷以後，可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起腎臟對水鈉重吸收的增加，從而引起水鈉在體內進一步的瀦留，促進腹水的形成。