肝硬化是一種常見的慢性瀰漫性進行性的疾病，是由多種原因引起的肝臟慢性廣泛性的肝實質損害。肝細胞廣泛性變性、壞死、萎縮，代之以增生的纖維組織，正常肝小葉結構被破壞，使肝臟逐漸變硬而成爲肝硬化。臨牀上早期可無症狀，後期可出現肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現。肝硬化雖然有許多病因，但飲食失調，酒精和其他毒素的損害，在肝硬化的形成和發展中都起着重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要強調飲食的合理性和科學性。高蛋白飲食。高蛋白飲食對於已損害的肝細胞具有促進修復作用，對有腹水、低蛋白血癥而無肝性昏迷的病人尤爲適宜。通常情況下每天蛋白質的攝入量宜爲100～120克，同時應注意有一定數量的優質蛋白。但是，有肝昏迷趨勢者，則應限制高蛋白飲食，否則會發生肝昏迷。高維生素飲食。爲保護肝臟功能，應注意供給富含各種維生素的食物，必要時可服用維生素類片劑。攝入適量的礦物質。近來有報道，肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意，因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳製品等。低鹽飲食。肝硬化的病人如有水腫和腹水時，則在增加蛋白質的同時，還應採用低鹽飲食。一般每日鈉鹽的攝入量應控制在1．5克以內，在烹調過程中，爲了調味，可用無鹽醬油等調味品。另外，近來有學者認爲，肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益，但應防止過多食用對肝臟有損害的食物，如扁豆、蘿蔔、蒜、洋蔥、菠菜等。爲這類食物中含有醚油類物質，這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。
肝硬化病人可輔以下列食療方法。
1．郁李仁粥取郁李仁10～15克，粳米50克。先將郁李仁搗爛，加水500毫升，煎至400毫升，過濾取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚溫熱服食。
2．山藥桂圓燉甲魚取山藥片30克，桂圓肉15克，甲魚1只（約500克）。將甲魚殺死，洗淨去雜腸，與山藥、桂圓共入鍋，加水1000毫升，清燉至爛熟，每日早晚溫熱服食。
3．清蒸枸杞圓魚取圓魚1只（約500～700克），枸杞子30克，水口蘑10克，輔料（精鹽、味精、蔥段、薑片、料酒、清湯）適量。將圓魚去雜腸洗淨切塊，在沸水中氽過，與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次，食肉喝湯。
4．當歸燉母雞取當歸、黨蔘各15克，母雞1只（約1000克），蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗淨，當歸、黨蔘放入雞腹內，置沙鍋內，加水入調料。沙鍋置旺火上煮沸後，改用文火煨至爛，吃肉飲湯。
5．冬瓜鯉魚湯取冬瓜150克，鯉魚1條。將鯉魚洗淨，冬瓜洗淨切塊，共入鍋中加水煮，吃肉喝湯。6．海帶荔枝核取海帶50克，荔枝核、小茴香、青皮各15克，共加水煮，每日飲服1次。
6．橘餅雞蛋湯取橘餅30克，雞蛋2只，鮮田基黃250克（幹品100克）。將前3味加水共煮，至蛋熟去殼再煮片刻，喝湯食蛋及橘餅，每日1次，連服10天。8．枸杞大棗雞蛋湯取枸杞子15克，大棗8枚，雞蛋2只。前3味共煮湯，蛋熟去殼再煮片刻，調味，飲湯食蛋，隔日1次，連服2周。
肝硬化患者生活調理
靜養
肝爲人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成結節狀假小葉，即肝硬化時，會使各類血管間失去正常關係，肝細胞內營養障礙，導致肝功能代償不全，從而出現一系列的生理性病變，如內分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔，加重病情的發展。因此，在代償期的患者不應過勞，而失代償期的患者，則應臥牀休息，這樣，才能保護肝臟。
專家認爲，靜養比藥物治療效果更好，更能提高肝臟自身免疫力。
情緒
怒傷肝，此爲第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化，會刺激機體發生應激反應，使人體內分泌系統發生改變。肝臟和內分泌腺功能休慼相關，可促使某些激素的合成、轉變和分解。激怒時引起分泌腎上腺素，刺激肝細胞使肝細胞內的GPT分泌到血清中，使肝細胞愈加受損。
另外，憂鬱、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣鬱結。氣滯則血瘀，致生瘀積、腫塊（肝硬化）；氣滯疏不利，則津液不布，水道不輸，致生膨脹（腹水），皆使病情加重。患者一定要保護心情的通達，配合醫生治療，否則雖有靈丹妙藥，也是枉然。
禁酒
肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認爲少量飲酒或偶爾飲酒並無大礙，其實不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進入機體後都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶I轉變爲還原型輔酶I的增多，使肝小時中央區的肝細胞因缺氧而環死和纖維化。同時，實驗室表明，酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細胞嚴重受損、肝臟本身也已出現纖維硬化時，再飲酒加重肝臟負擔，豈不是對肝臟落井下石。總之，肝硬化患者飲酒，百弊而無一利，須謹慎服用。
1.、戒酒
2、吃少渣易消化的質軟的食物，以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟，採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以發酵的軟食如麪包、發糕及饅頭易消化爲好。避免吃堅硬粗糙的食物，如粗雜糧、生菜生果，以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物：如紅薯能使胃酸增加，產氣食品如蘿蔔蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品，如辣椒等。
3、保持大便通暢，避免用力排便，咳嗽等增加腹壓。
(二)勞逸結合、情緒穩定
1、注意休息，避免過度勞累。
2、既要重視疾病，積極配合治療，又要培養樂觀心情；由於患病時間長、病情反覆以及對預後的擔憂，常常精神負擔較重，情緒不穩定。現代醫學已發現，情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生，往往能收到事半功倍的效果。
肝硬化上消化道出血
1.爲什麼肝硬化會導致上消化道出血?
導致上消化道出血的原因有：
(1)食管胃底靜脈曲張
食管、胃底靜脈曲張是導致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發生的主要機制爲：80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞，可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血；肝癌可加重肝功能損害，使肝硬化程度加重，導致門靜脈高加劇；當肝癌病竈位於肝門部時，可壓迫門靜脈主幹，也可使門靜脈壓升高。
(2)凝血機制障礙
肝癌患者由於正常肝組織減少，肝臟合成的凝血因子減少，凝血機制發生障礙。由於脾功能亢進，血小板破壞增加，凝血機制也會發生障礙。此外，癌栓進人血液後，很容易引起急性彌散性血管內凝血(DIC)，引起消化道出血。
(3)胃腸黏膜糜爛
肝癌患者由於門靜脈高壓，常造成胃腸道淤血、動膜水腫糜爛，引起出血。
2.肝硬化併發上消化道出血的治療
肝硬化併發食管、胃底靜脈破裂出血多發生於中年男性，大多數患者有慢性肝病、黃疸、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史。發病前，絕大多數患者無明顯先兆或不適，有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。本病致嘔血量較多，多呈鮮紅色，涌吐而出，有些病例呈噴射性嘔血。
一旦發生嘔血，家屬應立即將患者送往醫院採取急救措施，同時矚患者去枕平臥，禁熱食及其他蛋白質性食物。
上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最爲重要，並用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
①藥物止血：肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血，應設法降低門靜脈壓力，可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素，八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑，如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。
②機械止血：主要爲三腔二囊管壓迫止血。如使用上述藥物仍無止血效果，而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當，可達到止血效果。應用時，胃囊充氣要多，一般充200－400毫升；食管囊充氣相對要少(80毫升)，因爲食管靜脈曲張多源於胃底靜脈，只要胃底靜脈被壓迫住，出血就可止。若出血仍不能有效止住，應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克，以收縮胃粘膜血管，從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。爲避免受壓粘膜損傷，應每壓迫 12小時即放氣1－2小時。壓迫止血措施一般不超過3天，3 天后仍有出血者應考慮採取其他措施。
③內窺鏡止血：對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95％，對於止血部位的血管進行栓塞止血，如出血部位不易判定的，可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。
④手術治療：應用上述方法治療仍大量出血或反覆出血者，應考慮手術治療，方法有：結紮胃底和食管曲張靜脈；橫切胃底部，再作胃-胃吻合術；若病人全身情況尚穩定者，可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。
3.肝硬化上消化道出血的預防
上消化道大出血是肝硬化最常見而又嚴重的併發症。出血的原因主要是門脈高壓導致食管靜脈曲張破裂出血。一經出血，來勢兇猛，死亡率高。其食管靜脈曲張程度越嚴重，發生出血的危險性越大。因此，肝硬化病人應行胃鏡檢查，瞭解食管靜脈曲張的程度和範圍，瞭解有無近期出血的可能性。
凡是已經發生過出血或經胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張，尤其是近期有出血可能性的病人，都應採取預防出血或再次出血的措施。預防出血的方法很多，臨牀上廣泛應用的是藥物預防出血。最常用的藥物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率，降低心輸出量，降低門脈壓力。對於治療出血和預防出血均有較好的效果。常用劑量每次10-40毫克，每日3次口服。應從小劑量開始。用藥後心率較原來的心率減慢25%纔能有效。服用心得安有一定的副作用，所以，有支氣管哮喘、肺氣腫、糖尿病、竇性心動過緩以及嚴重心功能不全的病人應禁用。長期用藥可能使肝臟供血減少，少數可誘發肝性腦病(肝昏迷)。心得安口服後其代謝產物大部分在48小時之內經腎臟排匯，體內興支產生蓄積。欲起到預防出血的作用，必須長期服用。在用藥過程中不可突然停藥，否則，門脈壓力突然回升，有可能引起出血。如果需要停藥時，應逐漸減量。有的病人用心得安效果不佳，可加用心痛定或消心痛二藥聯用。如果用心得安有禁忌，也可單用心痛定或消心痛口服。這兩種藥也有降低門脈壓力預防出血的作用。應當注意的是上述藥物應該在醫師指導下應用。
4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面
(一)飲食
1、戒酒
2、吃少渣易消化的質軟的食物，以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟，採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以發酵的軟食如麪包、發糕及饅頭易消化爲好。避免吃堅硬粗糙的食物，如粗雜糧、生菜生果，以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物：如紅薯能使胃酸增加，產氣食品如蘿蔔蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品，如辣椒等。
3、保持大便通暢，避免用力排便，咳嗽等增加腹壓。
(二)勞逸結合、情緒穩定
1、注意休息，避免過度勞累。
2、既要重視疾病，積極配合治療，又要培養樂觀心情；由於患病時間長、病情反覆以及對預後的擔憂，常常精神負擔較重，情緒不穩定。現代醫學已發現，情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生，往往能收到事半功倍的效果。