慢性酒精中毒所致的腦萎縮:附9例臨牀與CT報告_1417

時間: 2011-11-27
  慢性酒精中毒所致的腦萎縮:附9例臨牀與CT報告  

  ¨。Ishii報導75例酒精中毒患者中有腦室擴大在排除年齡等因素後,提示腦室擴大與酒精中毒有關[。・本文9例,幾乎都從2O歲左右開始飲酒,飲酒史很長(平均28.1年),量大(O.25-"0.61kg/d),又多爲烈性酒。故發生腦器質性病變年齡也早,其中還有33―39歲的青壯年。’L-、腦器質性改變的嚴重程度,顯然與開始飲酒的年齡,飲酒史長短及飲酒量有關。1例36歲的患者,飲酒史相對較短(10年),量相對較少(O.25一O.3kg/d),腦萎縮程度亦輕。而62歲ll仞J.,飲ii~38年,酒晟太(O.6kg/d),在排除年齡等因素後,其腦萎縮亦最重。慢性酒精中毒的腦萎縮往往是不可逆的,在組織學上可見皮質細胞的各種變性、髓鞘脫落及星狀細胞增生。Betig細胞,腦幹的多數核團,如舌下神經核,疑核,弓狀核等處的神經細胞染色質的溶解。病變涉及範圍亦廣,基底節、中央灰質、腦室大小腦的自質及灰質細胞、樹突、軸突均可涉及。腦部的廣泛損害,導致了瀰漫性腦萎縮。近代神經心理學、顱腦CT及神經病理學研究表明:單純長期嗜酒者及酒精中毒的Korsakoff綜合症的患者均有大腦聯絡纖維慢性病變所導致視神經變性及皮層腦溝增寬,腦的體積及重量減少,這是乙醇的直接毒性作用,即使營養狀況正常,也無法倖免。酒精中毒對大腦的廣泛損害,導致多組神經精神症狀,9例中4例有家族史,說明嗜酒有一定的遺傳因素。70湖北醫學院學報]991年第12卷第1期酒精中毒所致的精神障礙,在我國並不少見。據我國12地區精神病流行病調查資料報告,城市爲0.21%,農村爲0.18%。幾乎都爲男性。我國是10億人口大國,酒類消耗量迅速增長,酒中毒所致的危害,己成爲重要的社會問題,值得高度重視。(1989―07-05收稿)  
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