老年性腦膜瘤的症狀性質

時間: 2012-10-17
膜瘤是起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物,發病率佔顱內腫瘤的19.2%。相當一部分老年性腦膜瘤是無症狀性的。有症狀的老年性腦膜瘤其臨牀表現較爲複雜,容易導致誤診、漏診。

  1、症狀不典型 老年性腦膜瘤的臨牀表現和病程與年輕人有很大的差異。例如超過半數的患者表現爲智能改變;在老年人的矢狀竇旁、額部、蝶骨嵴等部位的腦膜瘤體積常較大,足已壓迫或扭曲基底節區的結構而表現爲parkinson綜合症。老年人顱內壓增高多表現爲頭暈、視乳頭水腫,而頭痛、嘔吐相對較少。

  2、多種疾病共存 據統計半數以上老年患者有兩種或兩種以上疾病共同存在。老年性腦膜瘤患者亦常伴有其他系統疾病如高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫等。所以對老年性腦膜瘤的診治尚需權衡上述共有疾病的輕重緩急,謹慎制定實施治療方案。

  3、隱匿性 由於腦萎縮使得顱內代償容積增大,加之老年人的痛閥增高,老年性腦膜瘤大多不出現顱內壓增高的症狀。由又於腦膜瘤的生長大多數較爲緩慢,在相當長的時間內臨牀症狀往往呈現隱匿性,及至出現明顯症狀時腫瘤的體積已相當大。

  4、容易引起併發症 例如由於術後血壓波動容易引起腦梗塞、腦缺氧;由於活動減少而出現靜脈。

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