肺癌骨轉移有何特點

 骨是肺癌最常見的轉移部位，尤其是小細胞肺癌和分化差的非小細胞肺癌，發生率在30%左右。多發生在中軸骨，主要是脊椎骨、肋骨和骨盆骨，四肢較爲少見。骨轉移早期無任何臨牀症狀，晚期出現疼痛。從產生骨轉移到產生臨牀疼痛，往往需要1年以上時間。所以肺癌病人不可因無疼痛症狀而排除骨轉移，拒絕臨牀檢查。癌性骨痛的特點是位置固定、疼痛逐漸加重，夜間較白天明顯；胸椎轉移會產生束帶樣疼痛；腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛，隨咳嗽、排便等症狀加重。類似骨質增生或椎間盤突出的坐骨神經痛，應警惕。
    由於肺癌骨轉移多以溶骨爲主，所以有時會出現病理性骨折和高血鈣症，臨牀最常用的檢查爲同位素骨掃描，可以迅速顯示全身骨轉移情況，敏感性高，但其特異性較低；MRI和CT能顯示骨轉移局部情況，故特異性及局部定位較骨掃描爲佳，特別是局部MRI較CT更有優越性。X線片敏感性較低，溶骨性病竈大於1CM時纔有顯示。但由於其對扁骨（如顱骨、肋骨、骨盆）仍有其優勢，且價格低廉，故對這些部位的X線片仍爲常用的檢查手段。