早期肺癌無明顯症狀,僅有少數肺癌患者因腫瘤刺激支氣管黏膜,早期可能出現刺激性嗆咳等症狀,這種嗆咳與季節、時間和用藥無關。多數肺癌患者都是病情到了肺癌中晚期纔會出現咳嗽、咯血等症狀。
肺癌起源於支氣管粘膜上皮侷限於基底膜內者稱爲原位癌癌腫,可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長並可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。
其中,肺腺癌約佔原發性肺癌25%,多位於肺部周圍,靠近胸膜,腺癌與吸菸無密切關係,往往在拍胸部X光片、CT掃描時被發現。腺癌雖然生長緩慢,但有的患者會出現血道轉移,一般是在表現出腦轉移症狀後,才發現肺部原發癌。
據統計,超過七成的肺癌患者初診時已到了中晚期,這是肺癌治療效果不好的最重要原因之一。支修益介紹,在醫學上,肺癌
被分爲四期,Ⅲ期或Ⅳ期的患者5年生存率不到20%,大部分患者在患病2年內都會死亡。“但如果腫瘤在Ⅰ期就能被發現,通過手術治療,患者很可能痊癒,5年生存率可達70%―80%。如果經過正規治療並定期隨診,完全能和健康人一樣生活。然而,這個比例在臨牀上只有大約20%。即使到了Ⅱ期,治療後5年生存率也能達到50%。”支修益教授不無遺憾地說。
這是因爲,腫瘤的生長和轉移需要時間,如果能在沒有轉移時及時發現並正確治療,肯定能有效提高肺癌治癒率。“但我國目前對肺癌的早期篩查工作還很落後,可以說仍是空白。”支修益強調。
肺癌篩查需注意:
首先,針對高風險人羣。
1.菸民。吸菸者發生肺癌的危險性是不吸菸者的9―10倍,重度吸菸者甚至高達10―25倍。此外,如果家裏常是“煙霧繚繞”,即使你自己不吸菸,患病風險也會很高。
2.經常接觸污染物的人員。交通警察、長期大量用粉筆的教師,工作時接觸石棉、電離輻射、微波輻射等的人,肺癌危險會高很多。
3.有過肺部疾病的人。
4.有腫瘤家族史的人。
其次,篩查要選對設備。低劑量螺旋CT能更爲準確地對肺癌進行篩查。