消化科飲食指導2

時間: 2012-02-02

糖尿病的飲食指導

一、飲食營養治療的黃金法則:
請您將下面的法則牢牢記在心中,立下終生遵守的誓言,您和您的家人將受益終生。請您不要懷疑它的價值高於"黃金",因爲它還給您健康。
1.遵守平衡飲食原則;
2. 限制脂肪,適量選擇優質蛋白質;
3. 放寬主食類的限制,禁食單糖和雙糖;
4. 適量增加膳食纖維;
5.減少食鹽攝入量,酒要限量。

二、糖尿病人一天應吃多少?
糖尿病人一天應吃多少食物,是根據年齡、職業、每天活動量(能量消耗量)、血糖水平和心腎功能而定的。要解決好糖尿病人的吃飯問題是一個慢功細活,不可能大家是一個方案,不可能一勞永逸。請先學會粗算方法。


主食 200---300克
副食 150--200克(包括肉類、禽類、蛋類、水產類和豆製品類)
蔬萊類 500克 (綠葉菜、莖類)
烹調油 40克
牛奶 250毫升 (一袋)
這些食物提供
熱量 1600---2000千卡 蛋白質 58---73克
脂肪 66---72克   碳水化合物 186--266克

體重正常者
主食 250---400克
副食 200克
蔬萊類 500克
烹調油 40克
牛奶 250毫升 (一袋)
這些食物提供
熱量 1845---2400千卡 蛋白質 69--80克
脂肪 72克   碳水化合物 226---346克

青少年、孕婦、乳母和營養不良者:
主食 250---300克
副食 200---250克
蔬萊類 500克
烹調油 40克
牛奶 250毫升 (一袋)
雞蛋 一個
這些食物提供
熱量 1900---2300千卡 蛋白質 78---99克
脂肪 80-89克   碳水化合物 226--266克

三、吃幾餐?每餐吃多少?
1.一日至少三餐;
2. 老年人、兒童、孕婦、乳母、餐後高血糖和用胰島素者,兩餐之間應加餐。 但不增加食物總量。
3.將每種食物分成五份,早餐吃1/5,午餐吃2/5,晚餐吃2/5。
4.牛奶、雞蛋等不易分的食物應按整數計算。

四、每餐怎麼吃?
1.每餐食物應有糧食類、副食和蔬菜類;
2.有粗有細,不鹹不甜,忌油膩;
3.細嚼慢嚥,七、八分飽;
4. 定時定量;
5. 早吃少,午吃好,晚吃粗飽;
6. 與用藥配合好。

五、糖尿病人可用的烹調方法是哪些?
1. 可經常用的烹調方法:拌、蒸、燉、汆、熘、扒、滷。
2.可偶爾用的烹調方法:滑溜、爆炒、紅燒(無糖)。
3. 儘量不用的烹調方法或偶爾品嚐少量的:煎、炸、乾燒。

六、消化道腫瘤的飲食指導

消化道腫瘤包括食管癌、胃癌和結直腸癌等,流行病學調查證實飲食營養因素對消化道腫瘤的發生、發展和預後均有很大的影響。
一、飲食營養治療
在日常生活中,對消化道腫瘤應採取預防爲主的方針,供給平衡飲食,多吃有防癌作用的保健食品,一切食品應保證新鮮,不宜吃堅硬、辛辣、含有亞硝胺多的蔬菜、鹹魚、燻肉等食物,不吃黴變、過熱及過粗糙的食物,進食時應細嚼慢嚥,並注意飲水衛生。補充足夠的維生素A、維生素B1、維生素B1。、維生素C,以及鋅、硒等微量元素,飲食中要含有一定量的食物纖維。對消化道癌症病人,在術前飲食治療的要求是作好術前準備,若食管癌、胃癌患者出現吞嚥困難,或食管內有異物感,或有進食後胃疼痛、飽脹等症狀,此時宜選用勻漿飲食,以補充足夠的熱能和各種營養素,或高蛋白流質飲食,以預防消瘦、貧血、低血漿蛋白症等發生。結(直)腸癌有便血時應注意給予少渣高蛋白質半流質飲食,每天宜按0.17~0.21MJ(40~50kcal)/kg供給,蛋白質爲1.5~2.0g/kg,以增加營養,提高機體的免疫功能;對明顯消瘦、貧血患者宜按標準體重供給適當的營養,對吞嚥困難、進食不足者,應輔以靜脈營養或要素飲食。
二、放療和化療飲食治療
放射治療是區域性治療,是通過數十次的分次照射來治療疾病的,通常反應不大,病人都能耐受。放射治療會消耗一些體力及熱能,因此在放射治療中應注意營養的補充,保證足夠的蛋白質及熱能即可。除照射腹部時可能有食慾不振,甚至還會有噁心、嘔吐外,其他部位無明顯的食慾不振,在飲食方面不必過多限制,可採用少量多餐,供給營養豐富的食物(表25―1)。放射治療可引起食管粘膜充血水腫、吞嚥困難,應根據患者吞嚥情況,配以清淡、少油厚流質飲食,如牛奶衝雞蛋、藕粉衝雞蛋、麪糊衝雞蛋、碎爛麪條等,或用勻漿飲食。總之,使食物經加工烹調變爲極細軟、易吞嚥,並易消化吸收,應注意維生素、礦物質和微量元素的補充。患者如使用化療時上消化道症狀往往較化療之前明顯加重,常出現厭油、噁心、嘔吐、食慾降低、進食量減少等。故宜在進行化療之前先調整好飲食營養到較好的狀態,爲了增加機體抵抗力,可適當補充要素飲食。還應給予清淡少油厚流質、半流質,或勻漿飲食以維持營養,使病人能耐受化療。放射損傷對營養代謝的影響涉及熱能、碳水化物、脂類、蛋白質、維生素、礦物質和微量元素,影響的程度與放射損傷輕重有關。

肝炎患者飲食
     肝臟是人體消化系統的重要器官,肝炎病人的消化功能一般較正常人差,胃腸的素質也顯得較弱,因此在飲食方面應有所講究,注意以下的“宜”與“忌”。

1、飲食宜清淡
肝炎病人往往由於“胃口不好”、口淡口苦而喜吃濃味或過鹹食物,以求“食之有味”。一般味濃食物如油炸辣食物大多難以消化,且屬高脂肪、低維生素,給肝臟造成負擔,故還是不吃爲好。清淡食物如豆類製品、魚類、蔬菜、玉米、薯類、水果等,含有大量的維生素C 、B 族、A 、E 以及纖維素等,有較好的抗氧化功能,對肝細胞的代謝能力有增強作用,且易於消化吸收,是肝炎患者適宜的食品。

2、宜食含優質豐富蛋白質的食品
蛋白質是維持生命功能最重要的營養素,提供人體所需的各種氨基酸。這類食品有精瘦肉、魚肉、雞肉、雞蛋、大豆等,這些食品應保證足量,並在烹調上力求易吃、易消化,一般以每天攝入蛋白質1~1.5 克/公斤(體重)爲宜,過少的蛋白質攝入會引起營養不良,但過多地進食又會造成高脂血症和脂肪肝。醫家認爲每餐吃到八分飽爲宜。

3、宜補充與肝功能有關的微量元素及維生素
肝炎病人的鋅、錳、硒、碘、鐵等微量元素缺乏,因此它適當補充含礦物質及維生素豐富的食物,如海鮮、海藻、香菇、芝麻、核桃、大棗、杞子、貝殼類等食物。

4、忌飲酒
酒易傷肝,血液中酒精濃度升高會使肝細胞受損,肝臟對酒精的清除比清除其它有害物質更耗費時間。大量飲酒的肝炎病人,更易致酒精中毒與肝硬化。

5、忌過多甜食
吃糖或甜食過多會使體內丙酮酸和乳酸等糖類代謝產物增多,肝臟要付出更大的勞動來清除這些有害的殘渣,致使肝臟“操勞過度”,同時也使肝臟“顧此失彼”,影響其它營養成分的吸收,造成食慾減退和營養不良。

6、忌盲目進補
無論是食補或藥補,對肝炎患者來說均應謹慎,要在醫生指導下進行,切忌人蔘鹿茸、十全大補,多多益“膳”。一般急性期肝炎患者大多屬肝氣鬱結、溼鬱化熱,故不宜用大補、溫熱的補品,以免熱上加熱,阻溼化燥,熱極生火。可選用適量的西洋參,輔以生地、天冬等涼潤藥或草龜、水魚等食物慢火煲湯飲服(肝炎病人不宜多食燉品)。慢性肝炎患者因“久病中虛”,則不宜用過於苦寒之藥物。可選用紅參或糖參,輔以藥性平和偏溫的中藥或食物燉服。

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