四、
A1型題
1． 引起消化性潰瘍的損害因素不包括（E）
A．胃酸和胃蛋白酶
B． 非甾體類消炎藥
C． 粗糙和刺激性食物
D．吸菸
E． 前列腺素
2． 下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因（A）
A．幽門螺桿菌感染
B． 胃酸分泌過多
C． 應激和心理因素
D．遺傳因素
E． 吸菸
3． 消化性潰瘍具有特徵性的主要表現是（E）
A．反酸、暖氣
B． 噁心、嘔吐
C． 營養失調
D．消化功能紊亂
E． 週期性、規律性上腹痛
4． 消化性潰瘍病人的疼痛節律在何種條件下會改變或消失（D）
A．感染
B． 酗酒
C． 焦慮
D．癌變
E． 勞累
5． 十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節律是（A）
A．疼痛―進食―緩解
B． 進食―緩解―疼痛
C． 緩解―疼痛―進食
D．進食―疼痛―緩解
E． 疼痛―進食―疼痛
6． 胃潰瘍的表現（A）
A．上腹部節律性疼痛，進食後30~60min發作
B． 上腹部劇烈性疼痛，陣發性加劇
C． 腹壁柔韌性
D．腹壁靜脈曲張，血流方向正常
E． 上腹部節律性疼痛，進食後2~3h發作，有時夜間被痛醒
7． 餐前半小時服用（D）
A．氫氧化鋁-鎂乳合劑
B． 雷尼替丁
C． 奧美拉唑
D．枸櫞酸鉍鉀
E． 硫糖鋁
8． 胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現是（C）
A．腹痛減輕
B． 上腹輕度壓痛
C． 大量嘔血或黑便
D．腸鳴音活躍
E． 紅細胞壓積下降
9． 潰瘍併發幽門梗阻病人的主要臨牀表現爲（E）
A．營養不良
B． 食慾減退
C． 陣發性腹痛
D．腹脹
E． 嘔吐大量宿食
10． 胃潰瘍穿孔的腹穿抽出液是（A）
A．黃色，渾濁，無臭味，可有食物殘渣
B． 不凝血液
C． 稀膿性略帶臭味
D．血腥膿液，臭味明顯
E． 血性，胰澱粉酶含量增高
11． 畢Ⅱ式胃大部切除術，與殘胃吻合的器官是（A）
A．空腸近端
B． 空腸遠端
C． 十二指腸
D．迴腸近端
E． 結腸近端
A2型題
12． 某胃潰瘍病人，近月來腹痛節律性消失，消瘦，大便隱血試驗持續陽性，應考慮爲（D）
A．潰瘍活動
B． 幽門梗阻
C． 慢性穿孔
D．潰瘍癌變
E． 上消化道出血
13． 某十二指腸潰瘍病人，近1個月疼痛節律性消失，餐後腹痛伴嘔吐，嘔吐物爲大量隔夜食物。此時護理措施不正確的是(E)
A．暫禁食
B． 連續胃腸減壓
C． 靜脈補液
D．觀察嘔吐情況
E． 每餐前洗胃
14． 某胃潰瘍患者，突然腹部劇痛，血壓測不到，體溫正常，腹部叩診呈濁音，可能是（C）
A．腹水形成
B． 中毒性休克
C． 胃潰瘍穿孔
D．十二指腸潰瘍出血
E． 結核性腹膜炎
15． 患者，男性，45歲，餐後1h突然出現上腹持續性刀割樣劇痛，伴噁心，未吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹爲甚，腹式呼吸消失，有移動性濁音，初步診斷爲（A）
A．胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B． 胃出血
C． 十二指腸出血
D．胃癌
E． 膽囊炎
16． 患者，男性，27歲，有十二指腸潰瘍史，飲酒後出現劇烈上腹部疼痛，面色蒼白。護理體檢：腹肌緊張，全腹明顯壓痛及反跳痛，血壓10.7/10.0kpa。此時護理的首要措施是（C）
A．安慰病人，給予鎮靜劑
B． 吸氧
C． 立即禁食和胃腸減壓
D．立即輸血
E． 繼續觀察
17． 患者，男性，44歲，胃竇部潰瘍，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術，手術順利，術後安返病房。護士12h內應注意觀察的併發症是（C）
A．胃腸吻合瘻
B． 吻合口梗阻
C． 吻合口出血
D．吻合口破裂
E． 十二指腸殘端瘻
18． 患者，男性，24歲，胃大部切除術後第10天，進午餐後感上腹飽脹、噁心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗，平臥數分鐘後症狀緩解，應考慮爲（C）
A．吻合口炎症
B． 吻合口水腫
C． 傾倒綜合徵
D．近側空腸段梗阻
E． 遠側空腸段梗阻
五、潰瘍性結腸炎病人的護理
A1型題
1． 潰瘍性結腸炎的臨牀表現，下列選項錯誤的是（D）
A．腹痛―便意―便後緩解
B． 左下腹有壓痛
C． 常有腹脹
D．易形成腸瘻
E． 可有發熱
2． 治療輕、中型潰瘍性結腸炎的首選藥物是（C）
A．腎上腺糖皮質激素
B． 免疫抑制藥
C． 氨基水楊酸製劑
D．抗生素
E． 止瀉藥
3． 關於潰瘍性結腸炎的描述，錯誤的是（B）
A．糞便中常有黏液
B． 腹痛主要侷限在右下腹
C． 可出現腹瀉與便祕交替
D．具有疼痛―便意―便後緩解的規律
E． 情緒焦慮緊張時腹瀉可能加重
4． 潰瘍性結腸炎嚴重而持久的病人可出現（D）
A．白細胞增高
B． 紅細胞沉降率增快
C． C-反應蛋白增高
D．血清白蛋白降低
E． 血清球蛋白降低
5． 潰瘍性結腸炎活動期的標誌性檢查指標是（C）
A．紅細胞沉降率增高
B． 白細胞降低
C． C-反應蛋白增高
D．糞便檢查見紅、白細胞
E． 內鏡檢查黏膜見粗糙顆粒
6． 潰瘍性結腸炎病變常見的累及部位是（A）
A．直腸和結腸
B． 回盲腸
C． 迴腸末端
D．空腸
E． 十二指腸
A2型題
7． 患者，男性，35歲。因腹瀉、腹痛及膿血便2個月餘入院，診斷爲潰瘍性結腸炎。患者入院2d後突然出現持續性劇烈腹痛，查體發現腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。可能發生的併發症爲（B）
A．結腸癌變
B． 中毒性結腸擴張
C． 腸梗阻
D．直腸癌變
E． 結腸大量出血
A3型題
（8~10題共用題幹）
患者，女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4~5/d，伴下腹疼痛，便後緩解
8． 爲明確診斷，應進行的檢查是（D）
A．選擇性腹部血管造影
B． 腹部B超
C． 下消化道造影
D．結腸鏡
E． 腹部CT
9． 最可能的診斷是（E）
A．克羅恩病
B． 腸易激綜合徵
C． 結腸癌
D．腸結核
E． 潰瘍性結腸炎
10． 首選的治療爲（D）
A．異煙肼
B． 洛哌丁胺
C． 匹維溴銨
D．柳氮磺吡啶
E． 手術