胃癌患者術後護理全攻略!

時間: 2011-09-20

胃癌術後病人如何護理?

總綱:飲食應逐漸過渡,從稀到稠,從量少到量多,從低熱量到高熱量。

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因爲做過胃切除手術的病人的胃不能和健康人的胃一樣每日進食三餐,那樣胃腸的負擔就過重了。應採取小量多餐的飲食方法,讓食物少量分批進入胃內、腸內。並選擇低糖高蛋白、高脂肪的食物,以少量分次食入爲好。如仍一日三餐,應在每餐大大地減少食量,然後在上午10點和下午3點再吃些東西,則不會發生傾倒綜合徵。爲了不使血糖速升、速降,應減少碳水化合物食物(米、面等)的攝入量,多吃些蛋白質飲食。在進食時應先吃幹食,後吃流食,並緩慢進食,飯後安靜臥牀20-30分鐘,這些均可使食物進入腸內的速度減慢,從而預防了傾倒綜合徵的發生。

胃癌手術後飲食護理!精確時間計算,尋醫問藥爲您指路!

 胃管拔除12小時後可飲50毫升淡鹽開水,第2天飲100毫升米湯,第3天進全流質飲食250~300毫升,如米粥、麪條湯。以後患者腸蠕動正常、無腹脹、腹痛等異常情況,可逐步給全量流質飲食。由於術後患者胃腸功能尚未完全恢復,排空較慢,開始正常進食的第一週內應爲少量高營養、易消化吸收、產氣少的流質,如魚泥、肉泥粥,蛋羹等。第10~14天可進半流質飲食,如無不適,可逐漸增加食量。出院後,儘管切口已經癒合,但胃容量受限,宜少量多次進食高營養飲食,做到定時、定量,少食醃、薰食品,避免過燙、過辣及煎炸食物,切勿酗酒、吸菸,禁暴飲暴食,養成勞逸結合、行爲規律的健康生活方式。

術後七天內的飲食選擇 

術後約72小時(排氣後)開始進食清流質半量,術後第4-5天給全量清流食,第5-6天可給一般流食,第7天可進半量半流質,以後逐漸增加質和量。進食初期應注意飲食量,一般由一次60毫升,逐漸增至100-200毫升。由清流質逐漸過渡到1號到2號膳食,以後改用少渣低糖半流質,再改爲高蛋白半流質食。

術後流質1號膳食的時間和內容

早上7點:5%的甜米湯200毫升;9點:蒸雞蛋羹40克;11點:麥乳精20克,衝雞蛋40克;14點:5%甜豆漿200毫升;17點:5%甜米湯200毫升加衝雞蛋40克。一日總量:蛋白質21.3克、脂肪30.12克、糖64.62克,總熱量2572KJ(614.8 KC01)。

2.術後2號膳食的時間和內容

早上7點:5%甜米湯250毫升;9點:5%甜牛奶250毫升;11點:肉泥20克、豆腐腦200克;14點:5%甜豆漿250毫升;17點:麥乳精20克、衝雞蛋40克;20點:雞蓉湯(雞肉50克十菱粉5克十食油5克)。全天總量:蛋白質5l.3克、脂肪37.3克、糖98.2克,總熱量3905KJ(933.3 KC01)。

術後少渣低糖半流質膳食的時間和內容

早上7點:雞蛋40克甩秀、麪條50克;9點:牛奶250毫升、糖20克;11點:麪條50克、氽魚圓75克;14點:肉泥20克、豆腐腦200克;17點:雞蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天總量:蛋白質56.4克、脂肪68.5克、糖24.8克,總熱量5600KJ(1338.8 KC01)。

術後高蛋白半流質膳食的時間和內容

早上7點:雞蛋80克、麪條100克;9點:牛奶250克、糖15克;11點:菜泥100克、麪條100克、炒魚片150克;14點:豆漿250克、糖15克;17點:菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒雞蛋40克。總量:蛋白質83.8克、脂肪8l.3克、糖229.9克;總熱量8310 KJ(1986 KC01)。

良好飲食習慣胃癌手術厚恢復強勁胃動力!編輯支招!

患者應養成良好的飲食習慣,規律進食時間,定時定量進餐,堅持少食多餐,以每天5~6餐爲宜;主食與配菜應選軟爛且易於消化的食物,每頓少吃一點,以適應胃容量小的特點,千萬不可暴飲暴食,同時應注意飲食衛生。從流質開始(如米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等),到半流質(如稀飯、餛飩、面片、麪條等 ),最後過渡到普通飲食。一般術後2周進半流食,術後半年可回覆普通飲食。

有選擇地補充營養素 
(1)糖類應適當控制,糖類供能應占總熱量的50%~60%,避免攝入甜食,應以澱粉類食物爲主;

 (2)脂肪供能不超過總能量的35%,避免食用畜肉脂肪,應選擇易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黃等。少數患者術後若發生脂肪痢(指腹瀉時拉出大量脂肪顆粒),應減少脂肪攝入量;

(3)應補充高蛋白飲食,選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物,如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆製品等,蛋白質供能佔總能量的15%~20%,或按每千克體重1.0~2.0克的標準給予(如一個體重70千克的人,每天可攝入蛋白質70~140克)。
提高維生素和礦物質的獲取量

適當選用動物肝臟、新鮮蔬菜等,以此提高各種維生素、礦物質的獲取量。需要注意的是,胃手術後,患者易發生缺鐵性貧血,因此可適當食用瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝、蛋黃、豆製品以及大棗、菠菜、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質與鐵質的食品,防止貧血。

小米粥最適合胃癌術後飲食!

中醫認爲,“有胃氣則生,無胃氣則死”,胃氣的盛衰直接影響到疾病的輕重和預後。胃是人體重要的消化器官,胃癌術後,由於大部分胃被切除,使得胃的存貯、分泌功能等發生了較大的變化,因此,應重視膳食進補,一方面,要儘量避免飲食給“受傷”的胃腸道帶來的負擔;另一方面,又要注意通過飲食,讓患者吸收營養,提高機體的抗病能力,促進康復。黃小青認爲,胃癌術後體弱患者應常喝小米粥,因小米含有多種維生素、氨基酸、脂肪和碳水化合物,含鐵量高,營養價值豐富,易於消化,又不傷脾胃,本身就有和中健胃、補虛扶正的功效,素有“代蔘湯”之稱。在我國北方,不少產婦都有紅糖小米粥進補的傳統,就是取其滋陰養血、溫中和胃的功效。可見,小米是一味理想的滋補佳品。如果在熬小米粥時適當加入一些健脾益胃的藥材,強化其滋補效果,則可最大限度避免放化療產生的副作用,對身體更有裨益。黃小青特別給胃癌術後的患者推薦二米山藥大棗粥:

材料:小米、生薏米、大棗、山藥熬粥大推薦!

熬煮方法:煮粥時,放一點食用鹼,食用鹼可中和胃酸,利於康復。同時,食用鹼能使小米有效成分發揮作用,讓粥煮得更黏糊。生薏米比較難煮,下鍋前先用涼水泡1小時,每次用50克左右。大棗每次放5~6枚,不要太多,以免胃脘部脹滿,加重病情。

功效:小米能養胃,生薏米健脾利溼,大棗益氣補血,山藥平補肺脾腎三髒,兼有除溼作用。把四種食物搭配在一起煮粥,早晚服用,可起到扶正氣、補胃氣的作用。

細嚼慢嚥,促進消化
患者手術後,胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色,對於較粗糙不易消化的食物,更應細嚼慢嚥;如要進食湯類或飲料,應注意幹稀分開,並儘量在餐前或餐後30分鐘進湯類,以預防食物過快排出影響消化吸收;進食時可採取平臥位,或進餐後側臥位休息以延長食物的排空時間,使其完全消化吸收。

食療祕籍推薦!枸杞瘦肉甲魚湯,山葡萄根、獼猴桃根茶飲!

山葡萄根、獼猴桃根茶飲。取二味各40克,常規水煎製劑,調味。每日1劑,分早晚2次服用。

最近研究證明,山葡萄、獼猴桃除含大量維生素和無機鹽等營養素外,尚有很多藥用功能,都有抗癌抑癌作用,還能補氣血、強筋骨,有清熱、解毒、利尿等作用。可少量當水果吃,但因它們含果酸較多,易使人反胃酸,損傷牙齒等,不能多食,故可用其根製成煎劑或用保溫杯泡當茶飲,可配合治療胃癌或抑癌復發。

枸杞瘦肉甲魚湯

枸杞瘦肉甲魚湯。枸杞子40克、瘦豬肉150克、甲魚500克。將枸杞子洗淨,豬肉切細絲,甲魚去內臟切塊。齊放鍋內,加水適量燉熟,撒食鹽等調味,佐餐。每日適量常服。本膳有滋陰養血、補益肝腎,治療癌腫術後體弱、貧血等功效。

(1)蔗姜飲:甘蔗、生薑各適量。取甘蔗壓汁半杯,生薑汁1匙和勻燉即成。每週2次,燉溫後服用,具有和中健胃作用,適宜胃癌初期用。

(2)紅糖煲豆腐:豆腐100克,紅糖60克,清水1碗。紅糖用清水衝開,加入豆腐,煮10分鐘後即成。經常服食,具有和胃止血,吐血明顯者可選用此食療方治療。

(3)陳皮紅棗飲:桔子皮1塊,紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次,此食療方行氣健脾,降逆止嘔、適用於虛寒嘔吐。

(4)萊菔粥:萊菔子30克,粳米適量。先將萊菔子炒熟後,與粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此藥方消積除脹,腹脹明顯者可選用。

(5)陳皮瘦肉粥:陳皮9克,烏賊魚骨12克,豬瘦肉50克,粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥,煮熟後去陳皮和烏賊骨,加入瘦肉片再煮,食鹽少許調味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食療粥降逆止嘔,健脾順氣,腹脹者可首選此膳。

(6)萵苣大棗餅:萵苣250克,大棗250克,麪粉500克。將萵苣切碎,大棗煮熟去核,與麪粉混和後做餅即成。當點心服用,健脾益胃,燥溼利水;大便稀薄或腹瀉可選用。

(7)芡實六珍糕:芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次,每次6克,加糖調味,開水沖服,也可做糕點食用,此方健脾,止瀉效果良好。

(8)桂圓花生湯:花生連紅衣250克,大棗5枚,桂圓肉12克。大棗去核,與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次,養血補脾,貧血明顯者可用此方。

(9)烏梅粥:烏梅20克,粳米100克,冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣,入粳米煮成粥,粥熟後加少許冰糖,再稍煮即可。每日1次,此方有收澀止血作用。

(10)麻仁粥:芝麻、桃仁各20克,粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,潤腸通便,大便乾燥祕結者可用此粥。

(11)芝麻粥:芝麻6克,粳米30克,蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放,再加蜂蜜調勻即成。每日1次,此藥膳補血潤腸。

(12)魚肚酥:魚肚(大黃魚、鯉魚、黃脣魚、鰻魚的鰾均可作原料),芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥,壓碎即成。每日3次,每次10克,用溫開水送服。此藥膳補腎益精,滋養筋脈,止血、散淤、消腫。

(13)健胃防癌茶:向日葵杆蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶,長期飲用,有防癌,抗癌消炎之功效。胃癌術後吻合口有炎症者可選此膳。

胃癌一日食譜舉例:

早餐:牛奶(鮮牛奶250克),煮雞蛋(雞蛋50克),蛋糕50克,大米粥(大米50克) 。

午餐:軟米飯(大米75克),蒸肉餅(豬瘦肉50克),炒細軟胡蘿蔔絲(胡蘿蔔200克) 。

加餐:煮果子水(水蜜桃150克),烤饅頭幹(麪粉25克) 。

晚餐:湯麪(肉末25克,碎油菜75克,掛麪50克),花捲(麪粉75克),清蒸魚(鯉魚100克)。

加餐:牛奶/鮮牛奶250克全日烹調用油10克。

心情愉快保障胃動力的恢復!

經統計學分析得出實驗組患者焦慮、抑鬱情緒得到緩解;生活質量中部分功能(軀體功能、角色功能、情緒功能、疲乏、噁心嘔吐、失眠)得到改善。 結論:對胃癌化療患者實施認知-行爲療法、健康教育、音樂療法三種方法相結合心理護理,使患者焦慮、抑鬱得到緩解,軀體功能、角色功能、情緒功能明顯增強,疲乏、噁心嘔吐、失眠症狀緩解,說明此心理護理方法是有效的。

術後複查千萬不能省!
術後複查:術後3個月、半年、一年,均應到醫院複查,其複查內容有:血、尿、便三大常規,肝功、腎功,CEA(癌胚抗原)、B超、CT、消化道鋇餐、內鏡等。
 

 
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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-27
一、飲食護理  爲適應消 化道重建的現狀,飲食應注意逐漸過渡,從稀到稠,從量少到量多,從低熱量到高熱量,使糖、蛋白質、脂肪的攝入逐漸與機體需要相匹配。具體應做到以下幾點:  少量多餐  每日5—6餐,食量以自我感覺無不適爲原則。從流食開始(如:米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等)到半流食(如:稀飯、餛飩、面片、麪條等),最後過渡到普通飲食。飲食過渡的時間由患者本人自行掌握。一般術後兩週進半流食,術後半年即可恢復普通飲食。  細嚼慢嚥  使食物在口腔內充分嚼爛並與唾液充分混合,以替代部分胃的功能,減輕殘胃的負擔。  食物宜清淡  給予高蛋白、高維生素、高纖維素的易消化的食物,多食新鮮蔬菜和水果,少...
第2樓 熱心網友 2013-05-27
病人如果不是臥牀不起,一般情況良好的話,鼓勵做點力所能及的家務,這樣病人會有良好的歸屬感,有利於心情愉悅。適當運動,做做操,飲食要規律,少量多餐最好,不用特地有意識的選擇食物,什麼都吃,就營養均衡,飲食以清淡易消化的爲好,冷熱適宜,定時複查,預防感冒
第3樓 熱心網友 2013-05-27
給吃些流食,少吃多餐,慢慢就好了,祝你早日康復