談對糖尿病保健護理的探析

[本文來源於：]姜豔紅【關鍵詞】糖尿病;保健;
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2011）02-0103-01【摘要】文章旨在幫助患者提高對糖尿病知識的掌握程度、有效控制病情。從開展對社區糖尿病患者保健指導的活動(從進行飲食護理、糖尿病監測)出發， 幫助患者提高遵醫率,較好控制血糖方面有積極的作用。 
【關鍵詞】糖尿病;保健;護理糖尿病是一種無法治癒的慢性代謝性疾病,患者只有很好遵從醫療要求進行自身管理和控制,才能長期控制疾病,但臨工作中發現,患者日常保健中的遵醫率並不高,保健指導可以時常督促患者,提高患者掌握糖尿病知識的程度和生活、飲食、習慣的重要性。 
1糖尿病的概念
        糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病,臨牀以高血糖爲主要標誌，常見症狀有多飲、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵，其中一高血糖爲主要標誌。臨牀典型病例可出現多尿,多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”症狀。 
2吸菸讓糖尿病患遭受“雪上加霜”
中國是全世界菸民最多的國家，是世界菸草消費第一大國，同樣糖尿病發病人數也僅次於印度位居世界第二。楊金奎教授指出，雖然目前對吸菸具體怎樣增大患糖尿病的機理尚不是特別清楚，但基本可以確定的是，菸葉不完全燃燒會產生有毒、有害的物質，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，一方面對破壞人體臟器細胞，比如調節人體血糖的胰腺，當胰腺功能受損後，其分泌胰島素的功能就會減弱，從而增加糖尿病患病的風險，同時菸草中還有一種天然成分-去甲菸鹼，會使血管收縮、痙攣,血供減少，組織缺血、缺氧，也會刺激腎上腺素的分泌，導致血糖、血壓升高，破壞血糖的穩定。人數近幾年呈急劇上升趨勢。
3光吃菜不吃飯更易得糖尿病
        不少人以爲，“光吃菜、不吃飯”就能減肥。內分泌專家指出，“光吃菜、不吃飯”更容易得糖尿病。例:“1克油中，大約有9個熱卡的熱量;在1克蛋白質中，大約有4個熱卡的熱量;相比之下，1克米飯中，也就只有4個熱卡的熱量。因此，只吃菜、不吃飯，會導致飲食中油多、蛋白質多，熱量猛增，容易得糖尿病。” 
4病從口入
        “應酬族”易吃出糖尿病俗話說：病從口入。專家指出，包括糖尿病、癌症等在內的90%的成年病都與飲食不當有關。因此，我們的飲食不但要吃得衛生，而且要吃得科學、合理，進行科學配餐和平衡膳食。 
5吃出健康
5.1糖尿病人吃水果:糖尿病人吃水果要看該類水果的含糖量來定吃的分量：每百克食品量含糖在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作爲水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。 
5.2糖尿病人的飲食計算 
5.3糖尿病飲食應注意:主張低熱量、低糖、低鹽、低膽固醇飲食。增加膳食纖維、維生素、微量元素攝入,反對精細加工及快餐食品,食物品種應多樣化。   
   主食：多種粗雜糧比精製食品更好。   
      副食；不可超過主食量。  
          1）肉類――只吃瘦肉、筋腱2個部位,其它部位均不宜食。水產品最優,禽類次之,牛、羊、狗、兔等畜肉類也宜。   
        2）豆製品――如常人食量,重度腎病宜限量。   
        3）蛋類――只控制蛋黃食用量,以雞蛋爲例,每天應少於一個蛋黃。  
        4）奶類――鮮奶每天250克,飲用有降糖作用的奶最好。   
        5）食油――以色拉油爲佳,普通植物油用量每日不宜超過25克。  
 蔬菜類：與主食配合,不可取代主食。   [本文來源於：]
        1）宜多食苦瓜、冬瓜、洋蔥、芹菜、嫩南瓜、黃瓜、西紅柿、豆芽、大蒜、菠菜（帶根）、海帶、紫菜及食用菌類。  
        2）其他綠顏色蔬菜食量不限,大便幹者可多吃菠菜。  
       禁用之物  
        禁用純糖，糖果、蜂蜜、普通糕點。  
        禁用肥肉、動物油、動物內臟、魚籽、動物腦、骨髓、動物血、油炸食物等。  
        禁用地下生長的塊根類,如：土豆、地瓜、茅芋頭、藕等薯類等。 
        不吃老南瓜。
6糖尿病的誤區
        1)誤區一：少吃主食。
        2)誤區二：不甜就能隨便吃。
        3)誤區三：控制正餐，零食不限。
        4)誤區四：葷油不能吃，植物油多吃沒事。
        5)誤區五：只吃粗糧不吃細糧。
        6)誤區六：打上胰島素就可以隨便吃了。
7糖尿病的預防
糖尿病的三級預防
        1）一級預防：糾正可控制的糖尿病危險因素，預防糖尿病的發生。在一般人羣中宣傳糖尿病防治知識，提倡健康的生活方式；在重點人羣中開展糖尿病篩查，一旦發生糖耐量受損或空腹血糖受損，應進行干預。降低糖尿病的發病率。
        2）二級防禦：及早檢出有效治療糖尿病。對已診斷的糖尿病患者預防糖尿病併發症，主要是慢性併發症。包括併發症篩查濟代謝控制。定期隨訪追蹤。
        3）三級防禦：延緩與防治糖尿病併發症。減少糖尿病的致殘率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質量。
8建議
        成年人每週至少5天，每天進行至少30分鐘的中等強度運動（例如快走，騎自行車，慢跑，跳舞，戶外運動或做較重的家務）。這些運動可以一次進行10分鐘，一天運動幾次來達到每日所需運動量。同時，可考慮每天採用不同的活動形式進行鍛鍊。所有成年人和5歲以上的兒童，都應該鼓勵進食低脂肪、適量糧食、充足水果和蔬菜的飲食。 參考文獻
[1]糖尿病人的飲食計算公室來自39健康網.
[2]趙軍.《醫藥產業資訊》.2005年14期.保健指導對糖尿病患者影響的探討.
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