談談急性上呼吸道感染的治療'

1早期（起病的1~2天） 卡他症狀明顯，以緩解鼻咽充血、抗過敏治療爲重點。
發作期（起病的2~4天） 全身中毒症狀明顯，以解熱鎮痛治療爲重點。
g3感染期  發作期症狀控制、緩解與否關係到感染的發生，上呼吸道細菌感染、肺部感染以抗感染治療爲主，對症治療爲輔。以上三期抗病毒治療是必需的，細菌性急性上呼吸道感染除外。
殘餘症狀遷延期  鼻塞、流涕、打噴嚏遷延不愈者，加服用鼻炎治療藥、轉移因子口服液等增強免疫力的藥物；
                咳嗽、咯痰色白或乾咳無痰遷延不愈者，重新啓用宣肺祛風藥如麻杏止咳片、止嗽片等或服用止咳化痰藥、降低氣道反應性的藥物等，同時加服核酪或卡曼舒溶液等，以提高機體的免疫力。                  在本期本人多加用複方丹蔘注射液靜滴，用以改善微循環，促進殘餘炎性分泌物吸收。
本人在治療急性上呼吸道感染髮熱一般不使用糖皮質激素，激素雖可縮短退熱時間、緩解症狀，但這是暫時的，因爲本病需要一個過程，所以易導致病情反覆、病程延長。相信各位同仁都有同感！“激素用下去，發熱尚未好，咳嗽隨後來，患者醫生煩”。話說過來，當中毒症狀比較嚴重，退藥難以發揮效果時，在有力抗感染、抗病毒應用的情況下，足量、短期、逐減使用糖皮質激素。該出手就出手，別猶豫
治療上呼吸道感染髮熱時，第一要務先告訴患者或家屬，發熱可能持續2~3天，先打一針“預防針”，這樣進可攻退可守。
本人在治療急性上呼吸道感染時，早期一般不用抗生素，一般在第3、4天使用，此時病毒性感染最易繼發細菌感染。至於細菌性急性上呼吸道感染該另當別論，應該早期應用抗生素，以達到截斷扭轉之功。
談談本人治療急性上呼吸道感染常用的藥物：
1，溶菌酶腸溶片  抗菌消炎，可使細胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，導致細胞壁破裂內容物逸出而使細菌溶解，改善組織基質的粘多糖代謝，從而達到抗炎和修復的目的，並能提高抗生素的療效；抗病毒，能與帶負電荷蛋白的病毒直接作用，並與DNA、RNA脫輔基蛋白結合，形成複合鹽，使病毒失活；增強免疫力，改善和增強巨噬細胞吞噬消化功能，降低細胞抑制劑導致白細胞減少，結合細菌酯多糖，減輕內毒素作用。用法，50~100mg，1日3次。2.黃藤素片　有廣譜抑菌、抗病毒的作用，能明顯增加白細胞吞噬功能，並有增強機體免疫力的作用。用法，2~4片，1日3次。*
３，輔酶Ｑ１０注射液　可增強人體的免疫功能，具有清除自由基和抗氧化功能，能促進細胞代謝，修復損傷細胞。用法，１０～２０mg+5%葡萄糖注射液250ml靜滴，1日1次
4，潘生丁片  能抑制RNA病毒及某些DNA病毒，能完全抑制病毒特殊性增殖過程，抑制二胞嘧啶核苷和脫氧胞嘧啶核苷進入細胞內，並能選擇性地抑制病毒核糖核酸的合成，從而抑制病毒的增殖過程。治療劑量對機休的核糖核酸合成無影響，故可放心使用。用法，50mg，1日3次。
5，西咪替丁片  能減輕病原體致敏作用造成的支氣管痙攣、分泌物增多、發熱等症狀與體徵，並有一定的抗病毒作用。用法，0.2，1日3次。與潘生丁合用起到協同作用，提高療效。
6，鈣劑（維丁膠性鈣、葡萄糖酸鈣） 降低毛細血管的能透性，從而減少滲出，同時可增強免疫力，從而提高抗病毒能力。用法，維丁膠性鈣1ml肌注，1日1次；葡萄糖酸鈣20ml+維生素C2.0+10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，1日1次。在無發熱的情況下，單純鼻塞、流涕、打噴嚏時使用，與撲爾敏合用效果更好
7，撲爾敏  可拮抗組胺引起的毛細血管通透性增強和呼吸道平滑肌痙攣的作用，減輕機體對組胺的反應，從而達到減輕上呼吸道卡他症狀。本人用維丁膠性鈣1ml+撲爾敏10mg注，1日1次，兩者合用起到協同作用，提高療效。
8，複方鹽酸僞麻黃鹼緩釋膠囊、美撲僞麻片  緩解症狀療效確切，但需謹慎使用。
9，藿香正氣水  具有抗變態反應作用，穩定肥大細胞膜，減輕炎症反應，對急性上呼吸道感染初期鼻塞、流涕、打噴嚏效果肯定。用於暑溼感冒引起的卡他症狀效果更佳。用法，10ml，1日2次。
10，連花清瘟膠囊  適用於熱毒襲肺證，發熱或高熱，惡寒，肌肉痠痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽乾咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。 具有抗病毒、抑菌、消炎退熱的功效，用於急性上呼吸道感染中毒症狀較重的患者，可明顯改善症狀。用法，4片，1日3次。臨牀應用與對乙酰氨基酚片合用，對發熱效果不錯
11，羚羊角注射液  具有解熱、鎮靜及抗驚厥作用，在臨牀應用中，以退熱和改善面部充血效果較好
12，麻杏止咳片  具有宣肺、止咳、祛痰的作用。適用於表寒裏熱證，在臨牀上以此型較爲多見。用法，3片，1日2次。
13，止嗽片  具有疏風解表，止咳化痰的作用，用於上呼吸道感染後引起的咽癢咳嗽、咯痰不爽或微有惡寒發熱，舌苔薄白者。在臨牀應用中，對上呼吸道感染後咳嗽效果不錯。用法，4片，1日3次
14，珍黃丸   作用爲清熱解毒、消腫止痛，具有抗病毒抑菌、抗炎、鎮痛、解熱、活血化瘀消腫、化腐生肌促進創面癒合及促進免疫功能的作用。對於改善和消除呼吸道感染所致的咽痛、發熱、咳嗽等症狀，作用迅速、療效確切。在臨應用中，對急慢性咽喉炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫效果不錯。用法，2片，1日3次
15，衆生丸   具有清熱解毒，活血涼血，消炎止痛的作用，在臨牀應用中，對於清除咽喉局部殘餘炎症效果較好。用法，4～6丸，1日天3次。
16，複方菠蘿蛋白酶腸溶片   具有加強體內纖維蛋白的水解作用，將阻塞於組織的纖維蛋白及血凝塊溶解，從而改善體液的局部循環，導致炎症和水腫的消除，可滲透入炎症組織，分解痰液中的蛋白成分，使粘痰分解，易於咳出。菠蘿蛋白酶能分解纖維蛋白的大分子鏈，不破壞凝血所必需的纖維蛋白原，因而對正常血液凝固功能的影響甚微。 豬膽汁浸膏粉的主要成份膽酸主要通過調節腸道菌羣的生理活性發揮作用，具有抗炎解熱、祛痰、抑菌、鎮靜抗驚等功效。用法，2~4片，1日天3次
17，中藥針劑的應用  臨牀使用中藥針劑一定要在辨證的情況下使用，不要一見病毒性感染就用穿琥寧或炎琥寧針，細菌感染就用雙黃連針，發熱就用清開靈針；注意配伍是否有理化反應或禁忌，用中西藥針劑一起輸液，中間最好用生理鹽水先靜滴緩衝一定的時間；對於過敏體質或有中藥針劑過敏史者等，建議一般不要使用，對於幼兒或年老體衰者，本人一般也不用；使用中藥針劑，不要超劑量、超範圍、超途徑、超滴速使用；使用中藥針劑一定要使用品牌藥，這樣用藥相對來說比較有保障。本人應用中藥針劑十多年，見藥物反應者屈指可數