扁桃體的瞭解與預防

時間: 2011-06-27

關於扁桃體炎扁、扁桃體肥大、扁桃體化膿、咽喉炎等的問題

1、張大嘴巴,壓低舌頭,發出“啊”的聲音,就可看見咽喉部兩側粉紅色的小肉團,就是齶扁桃體,俗稱扁桃體。
2、扁桃體自10個月開始發育,4-8歲是發育的高峯期,因此,這個年齡段扁桃體稍大,12歲左右停止發育.
3、扁桃體是呼吸道的門戶,尤其在小兒時期,是個活躍的免疫器官,並含有各個發育階段的淋巴細胞及免疫細胞,能抑制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒。

在舌根、咽部周圍有數羣淋巴組織即扁桃體,其中以一對齶扁桃體爲最大,通常所謂急性扁桃體炎是指齶扁桃體的急性炎症,它分爲充血性和化膿性兩種,充血性扁桃體炎亦稱卡他性扁桃體炎,化膿性扁桃體炎包括濾泡性,隱窩性及實質性扁桃體炎,本文介紹化膿性扁桃體炎。

發病機理:扁桃體爲一淋巴器官,主要功能爲產生淋巴細胞及抗體防禦病菌及其他異物,當咽部有病原菌侵入,並於扁桃體隱窩處隱藏,易導致扁桃體的炎症,引起化膿性扁桃體炎的病原菌有溶血性鏈球菌及葡萄球菌,其次有肺炎鏈球菌、肺炎桿菌等。充血性扁桃體炎多爲病毒引起。

臨牀症狀:齶扁桃體通常在9月齡左右開始發育,至14歲左右逐漸萎縮,所以小兒扁桃體炎症通常發生在10月齡後至14歲左右。
1、症狀:通常急性起病,可有鼻塞、發熱(通常爲中等度以上發熱,體溫38~40℃ ),嬰幼兒煩躁、哭鬧;年長兒可訴咽痛或咽部乾躁、吞嚥困難,可伴有噁心和嘔吐;也可有乾咳。
2、體徵:查體呈急性熱病容,咽部充血,扁桃體腫大並充血,表面或隱窩可見白色膿點或膿栓,或陷窩口有灰白色膿性分泌物,部分患兒膿點融合於扁桃體表面呈僞膜狀,用咽拭子容易拭膿點或僞膜,不留出血創面,頜下淋巴結或頸部淋巴結可有腫大及觸痛。

扁桃體是一個僅次於胸腺的大的免疫器官,張大嘴巴,壓低舌頭,這時就可以看到咽喉部兩側有一塊粉紅色的肉體,這就是平時所說的扁桃腺,即齶扁桃體。

扁桃體上有許多又深又小的坑,食物殘渣和細菌很容易積存在裏面。當身體抵抗力低下或傷風感冒時,細菌侵入扁桃體就會引起發炎,甚至化膿。扁桃體炎是兒童常見病,多發病,直接威脅着少年兒童的身心健康。發病時,患者高燒不退,呼吸受阻,咽喉疼痛,飲食困難,嚴重時可導致抽風、昏迷。如不及時治療還會引起心肌炎、腎炎、風溼熱等疾病。有些兒童的扁桃體已成爲身體上最薄弱環節,每次發病,先從扁桃體突破,還有的兒童發病次數特別頻繁,甚至每三、五天就發作一次。

通常治療扁桃體炎的方法是靜脈滴注抗生素約5-10天,並配合口服藥物。由於痛苦大,難爲患兒接受。採用這種方法的弊端是患兒反覆使用抗生素,使腸道的正常菌羣受到影響,患兒身體的抵抗力越來越差,發病次數也越來越頻繁。

有的認爲,扁桃體發炎最根本的解決方法就是做手術,切除扁桃體。這樣可以減少許多煩惱。

現代醫學認爲,扁桃體是人體天然屏障,象忠實的門衛,守衛在咽喉重地。扁桃體不僅能產生淋巴細胞,還能參與抗體制造,抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒,防止疾病發生。假如扁桃體發炎把它切除,就等於去掉了衛士,病菌襲來,長驅直入,極易引發氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。臨牀上能看到以前做了扁桃體切除術的患者,扁桃體窩殘留的扁桃體還會發炎,有的引發了慢性咽炎、肺氣腫。因此,在一般情況下,不要隨便切除扁桃體。

扁桃體炎是兒童常見、多發病,如果對孩子在衣食起居方面多加照顧,扁桃體炎還是可以預防和少發的。穿衣上要隨時留心天氣變化,特別是春冬、秋冬換季,氣溫忽高忽低,稍不注意,外感風寒就會引起感冒,繼而引起扁桃體炎;在飲食上儘量讓孩子少吃或不吃油榨和火炒的食物,飯菜應以清淡爲主。在夏天對小孩吃冰糕等冷飲要進行節制,因爲冰糕等冷飲對扁桃體的刺激,很容易降低扁桃體的免疫力,從而誘發扁桃體炎。在兒童居住的環境中,要清潔、衛生,經常保持空氣清新、流通,不要在孩子面前吸菸,煙霧的刺激極易引起扁桃體發炎。

通過以上論述,可以知道扁桃體發炎危害極大,雖然可以預防,但是萬一孩子患有扁桃體炎,應立即進行治療,以免爲孩子帶來其它疾病,影響身體的正常發育。

另外:提醒大家要了解和掌握正確的預防方法,以此來阻止呼吸道疾病對機體的侵襲。

第一,注意個人衛生。做到勤洗澡、勤換衣、勤曬衣服和被褥,保證清潔衛生。要培養良好的個人健康生活習慣,飯前便後和外出回家要洗手。儘可能不到空氣流通不暢、人多擁擠的公共場所去。

第二,重視居室衛生。有些人覺得冬天氣溫低,常常讓門窗緊閉,李醫生指出,這是十分錯誤的。因爲這樣一來,室內空氣不流通,加上冬天空氣乾燥,極易引發呼吸道疾病。因此,每天室內應通風換氣,保證居室空氣清新。要及時打掃房間衛生,清理衛生死角,不給病菌以孳生之地。同時要保證居室空氣溼潤,可使用加溼器或在地上灑水。

第三,注重環境衛生。只有環境衛生保持清潔,傳染病纔不容易孳生和蔓延。

扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成爲病竈,細菌就會在這裏繁殖,併產生毒素,隨血液進入人體,使人體發生免疫反應,而這種免疫反應是一種異常的過敏狀態,可以進一步導致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風溼病等,這些併發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
  小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現爲:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食慾不振,噁心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因爲光憑全身症狀不能與其他感冒相區別。

  急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多爲細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也鬆弛後倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長髮育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。
家庭護理要點

1.扁桃體一般3~10歲時最大, 15歲以後逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2.加強鍛鍊,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應能力增強,減少扁桃體發炎的機會。
3.保持口腔清潔,吃東西后要漱口。
慢性扁桃體炎

  慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作或因隱窩引流不暢,其內細菌滋生繁殖而演變爲慢性炎症。患急性傳染病(如狸紅熱、白喉、麻疹、流感等)後,可引起扁桃體炎;鼻炎及鼻竇炎,亦可伴發本病,中醫稱爲虛火乳蛾,慢乳蛾。
爲什麼扁桃體炎反覆發作原因

(一)機體自身抵抗力差,反覆發作形成慢性扁桃體炎,同時經常又急性發作或感冒。
(二)自身免疫功能失平衡
(三)自身陰陽失平衡,陰虛火旺體質,非常容易上火。
(四)有鼻炎、鼻竇炎,咽炎、鼻咽炎等其它慢性存在。
扁桃體炎臨牀症狀

1、好發於青少年,秋冬易發
2、多有急性扁桃體炎反覆發作病史
3、咽部幹癢微痛,異物感,吞嚥不適
4、檢查見咽部齶扁桃體及舌齶弓慢性充血,色暗紅或紫紅,隱窩口可見黃白色乾酪樣點狀物,用壓舌板壓迫齶弓,則有黃白色分泌物從隱窩中擠出。扁桃體表面可見瘢痕,凹凸不平,與周圍組織常有粘連,兩下頜角淋巴結腫大。
5、可有頭痛,四肢無力,容易疲勞或夜間低熱等。
急慢性扁桃體炎的併發症即危害 :

1、局部併發症:引起扁桃體周圍膿腫,中耳炎急性淋巴結炎,咽旁膿腫等。
2、全身併發症:風溼熱,急性關節炎,心肌炎及急性腎炎,長期低熱。

扁桃體炎預防
預防與調養
1.慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內潮溼的空氣,都是重要的。對於患病兒童,應養成不挑食、不過食的良好習慣。
2.堅持鍛鍊身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累後應及時調整休息。戒除菸酒,是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
3.患扁桃體急性炎症應徹底治癒,以免留下後患。
4.預防各類傳染病、流行病。流食或半流食,發熱高者町用酒精擦浴,協助降溫。
5.積極治療急性扁桃體炎可預防本病。

爲什麼扁桃體炎容易發炎,而且容易反覆發作呢?
1、扁桃體是呼吸道的門戶,口鼻的細菌,病毒最選侵犯它。
 2、扁桃體窩最易積存細菌和代謝產物,是藏污納垢的場所,只要溼度和溫度適宜,容易被感染。
 3、扁桃體小窩小皮稀疏,其間常可見淋巴細胞和其它遊走細胞,形成了“小窩上皮細網化”,而成爲機體與病原體和毒素鬥爭的場所。
 4、因扁桃體上有許多較深的小窩,如果患了扁桃體炎,病原體隱藏較深,極容易形成病竈,再加之小兒免疫系統尚不健全,因此,易受病原體的反覆侵襲而反覆發作。
扁桃體炎對人體有哪些危害?
 幾乎人體各個系統的疾病都與扁桃體有關。最常見的是:
 1、扁桃體反覆發炎,易引起周圍器官局部併發症。如:咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎;中耳炎;鼻炎、鼻竇炎,淋巴結炎等。
 2、扁桃體的病原體,最易使免疫系統功能紊亂而引起全身併發症。如風溼熱(風溼性關節炎,風溼性心臟病)、皮膚病(牛皮癬、滲出性多形性紅斑)、心肌炎、腎病、腎炎、哮喘、糖尿病、血液病等難治性疾病。
扁桃體發炎怎麼辦 ?有哪些治療方法,其利弊各是什麼?
 1、抗生素的治療
  抗生素治療急性扁桃體炎見效快,可很快控制急性期的症狀,但容易反覆,而反覆使用抗生素易產生耐藥性,並會損害肝腎功能,降低免疫力,破壞人體正常菌羣。
 2、含片的應用
  含片口感好,患者容易接受,但如果經常含服含片(1)會使病菌產生抗藥性;(2)易損害口腔正常細菌,而使口腔正常菌羣失調引起其它口腔疾病。
 3、扁桃體切除術
  隨着人們對扁桃休這個免疫器官重要性的認識,現代醫學不主張輕易的切除扁桃體,若切除就會失去呼吸道的屏障,會影響人體整個免疫系統,但對有併發嚴重全身疾病的兒童也不排除手術治療。

急性扁桃體炎有哪些表現及如何診斷  

急性扁桃體炎臨牀表現雖因其病理改變不同分爲卡他性,隱窩性及濾泡性扁桃體炎

  急性扁桃體炎的主要臨牀症狀爲發熱、畏寒、疲乏、咽痛、扁桃體充血腫大、化膿;中醫稱扁桃體炎爲“乳蛾”。治療採用中西醫結合,採用中醫辨證施治的方法,如風熱襲肺,治療多采用疏風清熱、利咽消腫;肺胃熱盛,治療採用瀉火解毒,消腫利咽。   急性扁桃體炎病人要多休息,增加營養,多食高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,咽部紅腫厲害要進流質易消化食物,多飲水,保持大便通暢。    慢性扁桃體炎的病因病理有哪些       慢性扁桃體炎是臨牀上最常見的疾病之一,在兒童多表現爲齶扁桃體的增生肥大,在成人多表現爲炎性改變。一遇機體抵抗力下降,往往表現出多次、反覆呈急性發作狀態,如高燒,咽痛劇烈,吞嚥困難,全身乏力等。久之易成爲“病竈感染”,可併發腎炎、心肌炎、風溼性心臟病及關節炎。   本病的病因多爲屢發急性扁桃體炎,使抵抗力降低,細菌易在隱窩內繁殖,誘致本病的發生和發展 ;也可繼發於某些急性傳染病之後,如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃體常與體質或遺傳因素有關。   慢性扁桃體炎的主要症狀有:(1)有反覆發作的咽痛、易感冒或扁桃體周圍膿腫的病史。平時症狀有多不明顯,膽常有急性發作病史。(2)常自訴咽乾,發癢,異物感,刺激性咳嗽,口臭等輕微症狀。如扁桃體過度肥大,可能出現呼吸、吞嚥或言語共鳴障礙。(3)常有消化不良,頭痛,乏力,低熱等症狀。(4)檢查:扁桃體和舌齶弓呈瀰漫性充血,隱窩口可見黃、白色乾酪樣點狀物; 這些狀物有時需用壓舌齶弓才能自窩內排出。(5)扁桃體大小不定。兒童、青年多屬增生者,扁桃體肥大;成人扁桃體多已縮小,但表面可見與於痕,凹凸不平,與周圍組織常有粘連。患頜角淋巴結常腫大。   由於長期受扁桃體隱窩內細菌和毒素的影響,發生變態反應,可產生各種併發症,如風溼性關節炎、風溼熱、心臟病、腎炎、長期低熱等,因此慢性扁桃體炎常被視爲全身感染病之一。
相關文章
評論