如何預防腰椎間盤突出症?

時間: 2012-05-11
腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的疾病,如何減少該病的發生率,如何預防該病的發病,是一個值得關注的問題。而該病的預防重點,在於避免椎間盤生理退變情況下的損傷。預防措施應從以下幾方面做起:
①應定期進行健康檢查,在學校應檢查有無先天性或持續性畸形,對從事劇烈運動工作者應注意有無發生椎弓根骨折,有這些結構性缺陷時易誘發椎間盤突出症,對腰背部應加以保護,防止反覆損傷。
②改善勞動姿勢:長期彎腰用力的工作,如從井中打水時彎腰壓力可提高5倍,彎腰用力者如木工等腰部承受壓力可增加1倍,或長期從事坐位工作的人員腰部發病率高,因此堅持工間操很有意義。平時工作生活中注意,站立較端坐爲好,坐位時腰部應略後傾,提取重物時應屈髖屈膝直腿取物,儘可能避免彎腰或扭腰,這些都是正確的運動和工作生活姿勢,是防止腰部損傷的重要之點。
③加強肌肉鍛鍊。強有力的背、腰部肌肉可防止腰背部軟組織損傷,腹肌或肋間肌鍛鍊可增加腹內壓和胸內壓,有助於調整腰椎負荷,防止腰椎間盤突出症的發生。
治療腰椎間盤突出症的方法有哪些?
腰椎間盤突出症是骨科常見病之一,多發生在20歲以上青壯年,其中90%發生在下腰部,約1/5腰痛病人患有此病,而該病治療方法的選擇,取決於不同的病理階段和臨牀表現,以及病人的身體和心理狀況。總的來說,非手術治療仍是本病的基本方法,但非手術療法對骨傷科提出更高的要求,醫生應對病人病情有透徹瞭解,這種瞭解不僅是對症狀的嚴重程度和性質,而且是對疾病本身的瞭解和掌握,選擇適當的治療方法。
非手術治療適應症:
①初次發作,病程短的病人。
②病程雖長,但症狀及體徵較輕的病人。
③經特殊檢查提示突出較小的病人。
④由於全身性疾病或局部皮膚疾病,不能施行手術者。
⑤不同意手術的患者。
非手術治療方法:
①臥牀休息②牽引療法③推拿按摩療法④鍼灸療法⑤封閉療法
手術療法適應症(約佔該病的10%一20%):
①病史超過3個月,保守治療無效。(保守治療時間6周,但不超過3個月)體現在疼痛不緩解且直腿擡高試驗陽性無改善,神經症狀加重。
②多次劇烈發作的腰椎間盤突出,尤以下肢症狀明顯,病人因疼痛難以入眠,被迫處於屈髖屈膝側臥位,甚至跪位。
③出現單根神經麻痹或馬尾神經麻痹,肌肉癱瘓或出現直腸、膀胱症狀。
④中年患者,病史較長,影響工作生活。
⑤病史雖不典型,但經特殊檢查示全盤退變或較大突出者。
⑥保守治療雖有效,但反覆發作者。
⑦椎間盤突出症合併椎管狹窄者。
手術禁忌症:
①該病影響工作生活不明顯。
②該病首次或多次發作,但未經保守治療。
③該病兼有較廣泛纖維織炎、風溼等症狀。
④臨牀診斷該病,但特殊檢查未見特殊徵象。
微創手術治療:
①椎間盤鏡髓核摘除術
②髓核化學溶解療法
③經皮椎間盤切吸術
④椎間盤經皮激光氣化、熱消融術,椎間盤經皮溶酶術
經手術治療的病人,必須遵循手術適應症。對不同病人選用不同治療方法,制定正規方案,計劃周密,安排恰當。總之,對此選擇治療方法在治療過程中應根據病情及時調整,避免方法不當加重病情或枉費時間和費用。
腰椎間盤突出症的飲食療法
腰腿痛治療,無論是運用中醫、西醫或中西醫結合的治療,都應以飲食療法配合才能更好地促進醫療效果。在飲食療法中其中是以湯品爲最主要的,各式各樣的湯品也有不同的適應症狀。
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