□史芸
張師傅今年快50歲了，牙痛就像是他的老朋友，時不時“造訪”一下，讓他痛苦不堪。年輕時工作忙，加 上牙痛通常來得快，去得也快，也沒怎麼重視。後來，疼得不行，不得不靠服用止痛藥緩解。張師傅的老伴也不止一次勸說他去醫院看看，他總以“工作忙”、“以 後再說”爲藉口搪塞。上個星期，張師傅的牙痛又犯了，這次比以往幾次都嚴重，不光不能吃飯、說話，就連張口也困難，整晚都無法入睡，還發起高燒。家人急忙 將其送到醫院，醫生說這都是“牙病”惹的禍。由於張師傅一直沒有針對“牙痛”病因進行治療，現在已經患有齲齒、智齒冠周炎、急性牙髓炎等多種牙病。
引起牙痛的六大原因有：
1.齲齒
俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，不論乳牙或恆牙都可以發生齲齒。齲齒可造成咀嚼能力喪失，嚴重時可發生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等併發症，危害全身健康。
齲齒初期患者不覺疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、鹹、甜的食物，才發生疼痛(一般是痠痛)。如果齲洞較深，與牙髓(牙神經)接近或蛀穿到 牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的痠痛，可謂“小洞不補、大洞吃苦”。隨着齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地脫落，最後只留下殘餘牙根。因此，應定期 檢查，發現齲齒應及時填補。
2.急性牙髓炎
牙髓炎俗稱牙神經痛，多半是由齲齒的感染髮展到牙髓腔而引起的，是造成劇烈牙痛的主要原因。
牙髓炎疼痛的特點是自發性的，當遇到冷熱等刺激時疼痛加劇，到了夜間睡覺時疼痛可更加嚴重。初起時疼痛是陣發性的，即痛一陣歇一陣，以後就變成持續性的 疼痛。疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到後期牙髓化膿時，口含冷水或吸一口冷空氣，會頓覺疼痛減輕。急性的牙髓炎靠服鎮痛劑是無法止痛的。最有效的 方法是將牙髓腔打開，使炎症的產物和滲出液流出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。
牙髓炎患者必須在症狀消除後，請口腔科醫生進行補牙，以達到保存患牙的目的。如果治療不適當，牙髓炎可發展爲根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎，患牙保存就較難了。
3.急性牙周膜炎
疼痛很劇烈，持續性的跳痛，牙齒不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙長出一些，有牙浮起的感覺。
4.急性智齒(盡根牙)冠周炎
主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細菌滋生感染，併發生炎症，導致牙齦紅腫，持續疼痛，有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎症即冠周炎。
智齒冠周炎多發生在口腔衛生不良和身體抵抗力降低的情況下，下頜智齒比上頜智齒容易發生。起病時感到牙齦疼痛，下頜智齒靠近咽側部，會有咽喉痛、張口困難，影響說話和進食。嚴重時可伴有高熱、面部腫脹、頜下淋巴結腫大。
在智齒萌出年齡，如果發現牙位不正或不萌出，經常發炎，應請口腔科醫生檢查，早期拔除。
5.牙釉重度磨耗
牙釉俗稱琺琅質，牙齒因長久擔負着咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質逐漸被磨耗，使第二層牙本質暴露，因牙本質中有神經末梢的分佈，故遇冷熱或機械性的刺激時，就可感到痠痛。
6.牙頸部楔狀缺損
由於牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質很薄，常可因刷牙時刷毛的摩擦，將釉質磨除，暴露的牙本質較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會感到痠痛。
還有一些引起牙痛不常見的原因，比如牙齒沒有萌出，壓迫附近的牙齒；牙髓有結石；牙冠裂開等。另外，某些特殊人羣也可能出現牙痛，如高血壓患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管發炎壞死等。
牙齒止痛小竅門
引起牙痛的病因有很多種，除了儘早去口腔科就診外，可以及時採取對症治療，緩解牙痛。
a。口服止痛片(如牙周康、泰諾林片)。
b。用小棉球蘸丁香油、清涼油等，鬆鬆地放置於齲洞內。
c。取鮮生薑1片含於痛處。
d。取六神丸6粒加少許黃酒研細，置於齲洞內。
e。取甲硝唑2片溶於水，漱口。
f。細辛、冰片各少許，共研細末塞痛處。
g。取花椒1粒，搗碎，塞痛處。
h。食鹽少許，塞痛處。
i。牙膏少許，塗痛處。
j。用溫鹽水含漱。
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