逆行性牙髓炎

時間: 2012-06-15

    概述

醫學上將由於牙周炎症引起的牙髓組織感染稱逆行性牙髓炎。它的常見病:牙周組織的破壞,如牙周膜、牙槽骨嚴重吸收時的炎症,可引起牙根尖的感染,通過根管引起牙髓組織發炎。它產生的症狀與一般牙髓炎的症狀基本相同,如遇冷、熱水疼痛,白天和夜間的自發痛等,不同的是一般牙髓炎是由於牙齒齲壞而引起的,牙齒上有齲洞。逆行性牙髓炎的牙齒沒有齲壞,主要是牙齒周圍的組織發炎而引起的可以發現牙周內有膿,牙齦可以發炎紅腫。

治療最有效的辦法是將牙髓腔打開,使炎症的產物和膿液流出,髓腔內壓力減少,疼痛得以迅速緩解,患牙髓炎的牙齒應由口腔科醫生施行手術摘除牙髓、消毒髓腔,待症狀消除後再進行補牙,以達到保存患牙的目的。如不予適當治療,牙髓炎可發展爲根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。

    疾病描述

它的感染來源於患牙牙周病所致的深牙周袋。

    症狀體徵

1.患牙表現爲典型的銀性牙髓炎症狀也可呈現爲慢性牙髓炎表現,患牙均有長時間的牙周炎的病史,可訴爲口臭、牙鬆動、咬合無力或咬合疼痛等不適症狀。

2.患牙有深達根尖區的牙周袋或較爲嚴重的根分叉病變。牙齦水腫、充血、牙周袋溢膿。

3.對多根患牙牙冠的不同部位進行溫度測驗,其反應可爲激發痛、遲鈍痛或無反應。

4.患牙對叩診的反應爲輕度疼痛(+),中度疼痛(++)。

5.x線顯示患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變。

     疾病病因

1.挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮膚損傷和繼發感染(金黃色葡萄球菌感染)。

2.繼發於慢性鼻前庭炎。

3.糖尿病患者和抵抗力低弱者患本病。

      病理生理

袋內的細菌及毒素通過根尖孔或側、副根管逆行進入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。

      診斷檢查

1.口內有長期的牙周炎病史。

2.近期出現牙髓炎症狀。

3.患牙未查及引起牙髓病變的牙體硬組織疾病。

4.患牙有嚴重的牙周炎表現。

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