牙體牙髓治療

時間: 2012-04-21

牙體牙髓病學是有關於牙體硬組織及牙髓的疾病及其治療的科學,包括齲病學、牙體硬組織非齲性疾病和牙髓病學三個方面。早在公元前3世紀,我國最早的醫學著作中就有用鍼灸止牙痛的方法,牙體牙髓病學經過幾十個世紀的發展,已經日趨成熟,近年來出現了不少新技術新材料,使口腔醫生對牙體和牙髓疾病的診治更加得心應手。隨着患者對美觀要求的不斷提高,出現了許多美學修復材料,代替了大部分的傳統銀汞合金充填。強有力的粘接劑使得口腔醫生可以儘可能少的磨除牙齒就可以將患牙補好,儘可能多的保留了您的牙體組織。現代的根管治療技術代替了以前的乾屍治療及塑化治療,使得對牙髓病的治療更徹底,效果更有保障。

  治療不及時或不徹底不僅會延誤病情,使小的沒有疼痛感的早期齲延誤成大的有疼痛感的中齲深齲,甚至引發牙髓炎,擴散到根尖會引起根尖周炎,而且對齲齒治療或充填不當會引起繼發齲壞,在充填物的周圍或下方繼續破壞牙齒,進一步引起牙髓炎。不徹底的牙髓治療會引起根尖炎症,頜骨炎症。齲病

  齲病發生在礦化程度很高的牙體硬組織,因此該病發展緩慢。開始時,齲病在釉質中進行,而釉質中無神經分佈,故在相當長時間內無自覺症狀,不易被早期發現而貽誤治療,所以應該定期進行口腔檢查以便及時發現早期齲壞。其次,齲病是一進行性疾病,不經治療不會停止其破壞過程,而且治療不徹底可再次發生,所以患者必須找認真負責的專業口腔醫師進行治療。第三,由於牙體硬組織的新陳代謝很弱,釉質內無細胞和體液循環,沒有任何修復功能,一旦遭到破壞,不能通過細胞再生來恢復缺損的組織,必須用人工材料來修復。第四,從對外界刺激的應答反應來看,牙本質與牙髓可以說是一個整體,對牙本質的任何刺激都可引起牙髓的相應反應。從解剖關係來看,牙體組織與牙髓關係十分密切,如齲病早期未得到及時治療,病變向縱深發展,可引起牙髓和根尖周組織的感染。所以,一旦發現齲齒,應儘早治療,且在治療過程中必須儘量減少對牙髓的刺激。

  齲病治療的目的在於終止病變過程,保護牙髓,恢復牙的形態、功能及美觀,並維持與鄰近軟硬組織的正常生理解剖關係。近年來,隨着齲病預防研究的深入及修復材料和技術的發展,齲病的治療也在不斷的改進和更新,越來越多的患者選擇了齲壞牙齒的美學樹脂材料充填,以達到最佳的修復效果。牙體硬組織非齲性疾病

  牙體硬組織非齲性疾病包括牙發育異常、牙損傷和牙感覺過敏症。牙在生長髮育期間,受到某些全身性或局部性不利因素的影響,而使牙在結構、形態、數目和萌出方面受到影響,致使牙發育異常。

  牙發育異常可包括牙釉質發育不全、氟斑牙、四環素牙、先天性梅毒牙、過大牙、過小牙、畸形中央尖等。對於這類牙齒要根據牙的具體情況進行不同的治療,像牙齒充填,美白治療、根管治療、牙冠修復等。

  對於牙外傷患者,應注意查明有無頜骨或身體其他部位的損傷。牙外傷可分爲牙震盪、牙脫位和牙折,根據損傷程度進行固定、根管治療、牙再植或拔除治療。

  牙齒的慢性損傷包括磨損、磨牙症、楔狀缺損、牙隱裂和根折,這些損傷會引起牙齒敏感,嚴重的可導致牙齒無法保留。因此需要儘早治療,去除病因,防止進一步的牙齒損壞。牙髓病和根尖周病

  牙髓是牙組織中唯一的軟組織,位於由牙本質圍成的牙髓腔內,僅借狹窄的根尖孔與根尖周組織相連。牙髓被無讓性的牙本質包圍,無有效的側支血液循環,所以牙髓的損傷一般都難以恢復,且易產生疼痛。當發生牙髓炎和根尖周炎時需要及時進行根管治療,有的還需要根尖手術。磨牙在接受根管治療後建議牙冠修復,防止劈裂。牙痛的原因及防治

  人們常說"牙痛不算病,痛得要人命",它反映了牙痛對人的身體健康和精神影響很大。但認爲"牙痛不算病"是不正確的,牙痛是口腔科疾病最常見的症狀之一。牙痛的原因很多,牙源性和非牙源性疾病都可引起。牙源性疾病中,疼痛可以是牙本質過敏症,牙髓疼痛根尖周疼痛,也可以是牙周區疼痛;非牙源性疾病中,臨近組織的炎症、腫瘤,神經系統疾病,全身性疾病等都可以表現爲牙痛。

  瞭解牙痛的常見原因,及時地進行防治有助於改善身體健康狀況,提高人們的生活質量。

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