發病率20年翻兩番 患者５年生存率僅４％
最惡腫瘤胰腺癌來襲
提起食管癌、胃癌、肝癌等消化系統腫瘤，人們並不陌生。可要說起胰腺癌，不知曉者大有人在。但流行病學調查顯示，近年來隨着人們生活水平的提高，食管癌、胃癌的發病率呈現出下降趨勢，而胰腺癌卻以驚人速度嚴重威脅着越來越多人的生命安全。南華大學附屬第二醫院腫瘤外科劉國文教授在接受本報記者採訪時提供的一份最新調查表明：在我國北京、上海、天津等大城市，胰腺癌發病率在近20年間翻了兩番；患者5年生存率僅4%，死亡率幾乎接近100%；臨牀上50歲以下年輕患者明顯增多……
“胰腺癌現已是包括本市在內我國一些大城市男、女性的前10位高發腫瘤，若再不加強防治，使其繼續保持如此迅猛的發展態勢，在不遠的將來，它將成爲對人們生命安全威脅最大的癌瘤之一！”劉國文不無憂慮地表示。
本市爲胰腺癌高發地區 三四十歲年輕患者顯增
研究顯示，某一地區的胰腺癌發病水平與該地區的社會經濟狀況有一定關係。一般，經濟越發達地區其胰腺癌發病率越高，發達國家胰腺癌的總體發病率就高於發展中國家。從總體上看，北美洲、歐洲、澳洲發病率最高，亞洲次之，非洲最低，胰腺癌高發國家或地區的發病率是低發國家或地區的5至7倍。
近年來，隨着我國經濟的迅猛發展，胰腺癌發病率也快速上升，目前我國胰腺癌男性發病率達6/10萬，女性發病率達4/10萬。近年來，本市男、女胰腺癌的發病率分別以年均3.48%和4.99%的速度急劇上升，增長幅度分別居於男、女性癌瘤的第5位和第1位。本市男、女胰腺癌發病率現分別超過8/10萬和7/10萬，高於全國平均水平，成爲我國胰腺癌高發地區。
包括本市在內，我國胰腺癌發病近年還呈現出較明顯的低齡化趨勢。大量臨牀調查發現，以往50至69歲高發的胰腺癌現在逐漸向30至49歲人羣逼近，原來臨牀少見的30多歲、40多歲患者現在明顯增多。南華附二醫院腫瘤外科現在收住院的胰腺癌患者中，超過30%年齡小於50歲。
早期發現率僅5%至7% 在常見癌瘤中療效最差
“比迅猛發病趨勢更讓人恐懼的，是胰腺癌超高的惡性度！可以說，胰腺癌是常見癌瘤中惡性度最高的一種。”劉國文說，胰腺癌起病隱匿，早期多無明顯症狀，而一旦出現較明顯的腹痛、黃疸、消瘦等症狀時，常常已爲中晚期，錯過最佳手術時機。胰腺癌的生物學特性也十分惡劣，癌細胞繁殖擴散速度相當快，患者往往從出現早期症狀到晚期直至死亡，只有幾個月的時間，給診斷、治療帶來很大困難。
國內臨牀調查研究顯示，臨牀上胰腺癌的早期發現率僅爲5%至7%，在所有癌瘤中最低，到醫院就診的胰腺癌患者，幾乎一確診就爲中晚期。南華附二醫院近幾年平均每年要收治胰腺癌患者50餘例，其中僅有不足10例有手術治療機會，而在這些可以手術治療的患者中，僅有4例左右能進行根治性手術，其他只能通過姑息性手術緩解病情。可見，在醫院收治的胰腺癌患者中，只有不足8%的患者存在經根治性手術實現長期生存的希望。但由於患者往往病情晚、病情重，加之胰腺切除手術本身難度大，即使患者能接受根治性手術，其療效往往也不理想。胰腺癌因此成爲常見癌瘤中療效最差的一種，患者總的5年生存率僅4%，明顯低於甲狀腺癌的95%、前列腺癌的93%、乳腺癌的85%、結直腸癌的61%、腎癌的60%、肺癌的14%、食管癌的12%以及肝癌的10%。
應高度重視胰腺癌防治 早期規範化治療很關鍵
“迅猛的發病趨勢、超高的惡性度，胰腺癌的防治應引起人們的高度重視！”劉國文說，雖然胰腺癌的確切病因還不十分清楚，但國內外大量研究已證實，其發生與生活方式關係密切，可以說它是一種生活方式病。
近年我國胰腺癌發病之所以呈現顯著上升趨勢，與人們工作壓力大、精神長期緊張、過度疲勞、多坐少動，特別是吸菸、酗酒、高脂高熱高蛋白質飲食、蔬菜水果攝入過少、甜食攝入過多等不良生活方式的增多密不可分，工作和生活方式的日益西化，使得我國胰腺癌的發病率不斷向西方發達國家靠攏。因此，要預防胰腺癌就要從這些方面入手，建立健康的工作和生活方式，特別是健康的飲食習慣。
“雖然胰腺癌早期症狀隱匿、病情進展快、治療效果差，但只要40歲以上危險人羣能定期進行相關檢查，出現消化道不適及時到正規醫院就醫，一旦發現問題能儘早接受以手術爲主的規範化治療，就能明顯提高療效，延長生存期。”劉國文強調說，胰腺癌的早期發現對於提高療效具有十分重要的意義。