原發性肝癌“誘因”
（HCC）因發病急，進展迅速，治療棘手而享有“癌中之王”，“急性癌”之稱。就死亡率而言，在我國肝癌爲第4位。每年大約有11萬人死於肝癌，其中男性8萬，女性3萬，約佔全世界肝癌死亡率的45%。
肝臟是人體最大的重要實質性臟器，一般左右徑爲25mm，前後徑爲15mm，上下徑爲6cm，重約1500克。正常肝臟外觀是紅褐色，質軟而脆。肝上界位於右側第5肋間，下界一般不超過肋弓。肝臟一般分爲五葉四段，即左外葉，左內葉，右前葉，右後葉和尾狀葉，右外葉和右後葉又各分爲上下兩段，這些肝葉、肝段的劃分，對於肝臟腫瘤病的定位診斷和開展手術切除腫瘤均有重要的臨牀意義。
肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，佔惡性腫瘤死亡率第二位。造成肝癌的有哪些誘因呢？
一、肝炎與肝癌的關係
大量流行病學調查與實驗研究已證明乙型、丙型病毒性肝炎與肝癌的發生有密切關係。這已爲人們所公認，但其致癌機理至今尚不清楚。HBV的致癌機理，過去被認爲HBV基因組中含有癌基因的觀點早就否定。關於HBV整合後激活啓動子或增強子的機理亦未能被證實。近年來認爲X基因與肝癌的發生密切相關；HCV是一種RNA病毒，據最近研究發現HCV核心蛋白在體外有潛在的致癌作用。就臨牀所見，大多數肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史。在肝硬化中發生肝癌者15%-25%，一般爲20%左右，大多數肝癌是在肝炎後肝硬化基礎上發生的。
二、肝硬化如何演變爲肝癌？
肝炎主要的病理改變爲肝臟的炎症、壞死與纖維化，有的壞死程度較重如碎屑壞死、橋接壞死等，隨之肝纖維化由匯管區伸入肝小葉，逐漸形成假小葉，產生再生結節。肝癌的發生與再生結節密切相關。大多學者認爲腺瘤性增生爲肝癌前病變，可經多步驟演變爲肝癌：大再生結節--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生帶有少量惡化肝細胞--分化良好(I級)的早期肝癌。
大多數肝癌的發生規律歸納如下：HBV，HCV，酒精，其他----慢性肝炎（炎症、壞死、肝纖維化）----肝硬化（結節形成、異型性變、腺瘤性增生）----肝癌。
原發性肝癌早期缺乏典型症狀，常見臨牀表現爲：
1、肝區疼痛 有半數以上病人以此爲首發症狀，多爲持續性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由於腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。位於肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結節發生壞死、破裂，引起腹腔內出血時，則表現爲突然引起右上腹劇痛和壓痛。出現腹膜刺激徵等急腹症表現。
2、全身和消化道症狀 早期常不易引起注意，主要表現爲乏力，消瘦、食慾減退、腹脹等。部分病人可伴有噁心、嘔吐、發熱、腹瀉等症狀。晚期則出現貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質等。
3、肝腫大爲中、晚期肝癌最常見的主要體徵。肝腫大呈進行性，質地堅硬，邊緣不規則，表面凹凸不平呈大小結節或巨塊。癌腫位於肝右葉頂部者可使膈肌擡高，肝濁音界上升。在不少情況下，肝腫大或肝區腫塊是病人自己偶然捫及而成爲肝癌的首發症狀的。肝腫大顯著者可充滿整個右上腹或上腹，右季肋部明顯降起。此外，如發生肺、骨、腦等處轉移，可產生相應症狀。少數病人還可有低血糖症、紅細胞增多症、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現。原發性肝癌的併發症，主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發感染。所以說中晚期患者不宜手術，手術只會給患者帶來再一次摧殘，引起高發的術後病發症，使很多患者術後因病發症而過早的結束生命。
治療肝癌的方法很多，而選擇正確有效的首次治療對預後至關重要。