原發性肝癌的中醫藥治療

時間: 2011-03-26
   原發性肝癌簡稱肝癌,是我國最常見的惡性腫瘤之一,近年來其發病率一直呈上升趨勢。中醫歷來就有文獻記載肝癌症狀體徵,如癥瘕積聚、黃疸、肝積等。對於原發性肝癌的綜合治療,近年來已經逐步成爲臨牀治療的趨勢。而中醫藥作爲綜合治療的重要組成部分,因爲它能改善患者症狀,提高生活質量,進一步延長生存期,現已被大多數患者所接受。下面我們就肝癌的中醫治療做如下闡釋:     因爲目前肝癌的分型標準不統一,所以對肝癌的治療也存在着不同的治療方法。一些中醫專家通過總結,發現其中以健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒爲法則較爲合理,同時需注意補益肝腎。另一些則認爲中晚期肝癌的病機爲瘀血蓄積、熱毒內結、脾氣虧虛,故臨牀上以活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣三法爲主。筆者認爲脾虛爲肝癌的主要病機,肝癌邪毒更易損傷人體正氣,加重脾虛,如此惡性循環以致病情加重。如果加強補脾,令中土健運,則可對抗癌毒,促進患者病情恢復。正所謂“有胃氣則生,無胃氣則死”,故健脾理氣可作爲肝癌的主要治則之一。而肝癌在中醫上屬癥積範疇,癥積的形成不外氣血的積聚,而瘀積的由來,必然有熱、毒、寒等促使氣血壅滯的因素,可見肝癌的病因病機非常複雜,除了脾虛外,還存在其它證型,如氣滯血瘀、溼熱聚毒等的類型,因此可採取相應的活血化瘀、清熱解毒等的治則。而常用方劑及藥物主要有四君子湯、茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯、四逆散等,在這些方劑基礎上化裁,可輔以白花舌蛇草、半枝蓮、金銀花等以清熱解毒,鱉甲以軟堅,當歸、鬱金、田七以化瘀,其中茯苓、白朮、黃芪等益氣健脾藥物使用頻率位居前列,說明大部分醫家都非常注重健脾益氣,調理脾胃,正如《金匱要略》中所云:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”。在藥物的使用上,許多醫家都能認識到中藥在肝癌的防治方面有一定的療效。
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