引用
的糖尿病用藥配伍有禁忌
糖尿病由於體內胰島素絕對或相對足而引起糖代謝紊亂種疾病目前治療方案以控制飲食主若病情能緩解則需用藥治療常用藥物有胰島素注射液及甲糖寧（即D860）降糖靈優降糖氯磺丙脲等口服降糖藥使用降糖藥時需注意忌用某些藥物否則降低藥效甚至危及生命
有些藥物本身就具有升高血糖作用如去炎鬆潑尼鬆塞米鬆倍米鬆等均能增加肝糖原減少組織對糖利用分解促使血糖升高若將它與口服降糖藥合用便可產生對抗作用使降糖藥療效降低又如速尿雙氫氯噻嗪等能抑制胰島素分泌使血糖升高再如氯丙嗪非那根泰爾登奮乃靜及促甲狀腺激素等也有類似作用故宜與治療糖尿病藥物合用還有雌激素黃體酮及口服避孕藥等對降糖藥均有降效作用
另有些藥物與口服降糖藥或胰島素合用相互干擾影響療效甚至產生毒性反應如甲糖寧與異煙肼利福平合用後者促使肝臟分泌較多藥酶加速前者代謝利於糖尿病治療又如胰島素與利血平聯用後者能增強前者作用使患者出現低血糖再如氯黴素能抑制肝內藥酶活性使口服降糖藥代謝減慢引起低血糖優降糖與心安並用前者作用變強而快後者既能促使胰腺分泌胰島素又掩蓋低血糖引起心率加快等徵象故宜同服另外胰島素甲糖寧優降糖氯磺丙脲與抗凝血藥雙香豆素聯用僅能引起出血而且易發生低血糖還有胰島素優降糖甲糖寧與阿司匹林並用能減慢降糖藥代謝與排泄加之阿司匹林本身也有降糖作用因此可引起低血糖昏迷甲糖寧氯磺丙脲保泰鬆等同用能抑制降糖藥代謝招致急性低血糖反應此外慶大黴素卡那黴素等若與降糖靈合用產生大量乳酸造成酸毒可危及生命
需要強調指出用藥期間定要禁酒因少量多次飲酒促進肝內藥酶分泌使降糖藥加速代謝而降低療效酗酒則能抑制藥酶活性使胰島素與口服降糖藥代謝受阻引起嚴重低血糖甚至死亡
糖尿病是由於體內胰島素分泌不足而引起糖代謝紊亂的疾病。其發病率在我國有日益增多的趨勢，如果病情長期得不到很好控制，會發生多種併發症，如冠心病、動脈硬化、糖尿病腎病等，嚴重的還會危及生命。
治療糖尿病仍以節制飲食爲主，若不足以緩解病情。可選用藥物治療，常用的有胰島素注射液以及甲糖寧、降糖靈、優降糖、氯磺丙脲等口服降糖藥，其中胰島素作用較強，主要用於重型病人，口服降糖藥只用於輕、中型病人。
除掌握適應症外，聯合用藥也不能掉以輕心，否則會降效、失效，甚至使病情加劇惡化。某些藥物本身具有升高血糖的作用，例如潑尼鬆、去炎鬆和醋酸可的鬆，氫化可的鬆及地塞米松、培他米鬆等，均能增加肝糖元，促使血糖升高。如果將它們與降糖藥合用，即可產生對抗作用，使療效降低。又如速尿、利尿酸、氯噻酮、雙氫氯噻嗪等，能抑制胰島素的分泌，使血糖升高，甚至發生昏迷。再如氯丙酸、非那根、泰爾登、奮乃靜、三氟拉嗪，以及甲碘安、促甲狀腺激素等，也有類似情況，故不宜合用。
還有育齡婦女應用雌激素、黃體酮口服避孕藥，對降糖藥也有降效作用，需改用其它避孕藥。另有一些藥物與口服降糖藥或胰島素合用，能相互干擾，影響療效，甚至產生毒性反應。
糖尿病人患肺結核時，若將甲糖寧與異煙肼、利福平合用，後者會促使肝臟分泌較多藥酶，加速甲糖寧的代謝與排泄，使糖尿病惡化，可導致昏迷，故需改用鏈黴素、氮硫脲，對氨基水楊酸鈉治療結核病。
糖尿病人患高血壓注射胰島素時，又服用利血平會阻礙釋放去甲腎上腺素，使血糖降低，從而增強胰島素作用，可出現低血糖反應，故改用降壓靈或臭梧桐、夏枯草、薟草、菊花等治療高血壓。
糖尿病人因腸道感染使用氯黴素，後者能抑制肝內藥酶的活性，使口服降糖藥代謝減慢，易引起低血糖。據報道，病人每日口服氯黴素2克，連用10天，可使甲糖寧的半衰期從5小時延長到15小時，血藥濃度由每100毫升含有7。5毫克提高到14毫克，大大增強了甲糖寧的降血糖功效及副作用，促使病情加劇惡化。故在應用氯黴素的同時，需改用降糖靈或降糖片二甲雙胍治療糖尿病。
還有冠心平（安妥明）及悶可樂、優降寧（系降壓藥）、苯丙酸諾龍等，均會引起低血糖，應避免合用。
糖尿病人有竇性心動過速及高血壓時，若將優降糖與心得安聯用，優降糖的作用強而快，心得安又能促使胰島素分泌增加，同時會掩蓋低血糖引起的心率增加等徵象，故不宜同服。
患糖尿病兼支氣管炎的病人，若將甲糖寧與磺胺藥新諾明合併應用，會使血中降糖藥濃度增加，可出現低血糖，故二藥應間隔使用。
糖尿病人患血栓性靜脈炎時，若將甲糖寧與雙香豆素同服，甲糖寧可置換後者，使其濃度增大，引起出血；而雙香豆素又能抑制甲糖寧的代謝與排泄，使其半衰期由原來的5小時延長到18小時，易發生低血糖。優降糖、氯磺丙腺與雙香豆素聯用也有類似情況，故不宜合用。
糖尿病人患風溼熱時，若將阿司匹林與優降糖、甲糖寧、氯磺丙肼等聯用，阿斯匹林既能置換口服降糖藥，使血藥濃度增大，又能減慢降糖藥的代謝與排泄，再則阿司匹林本身也有降糖作用，以致發生低血糖昏迷，故宜改用萘普生治療風溼病。
此外，四環素、土黴素、慶大黴素，卡那黴素等與降糖靈合用，可產生大量乳酸，釀成酸中毒，甚至有生命危險，故需改用其他抗菌藥物治療。
木魚兒提醒：糖尿病人在用藥期間，飲酒極爲有害，酗酒會抑制肝內藥酶的活性，使胰島素與口服降糖藥引起嚴重的低血糠，甚至死亡；少量多次飲酒卻能促使藥酶分泌，使降糖藥加速代謝，降低療效。同時酒精的中間代謝產物如乙醛的氧化受到降糖藥的影響，能使血液中乙醛濃度增高，產生毒性反應，如搏動性頭痛、噁心嘔吐、出汗口渴、心動過速、呼吸急促、血壓下降等，甚至休克，因此必須禁酒。