中藥醫治糖尿病併發症

時間: 2013-04-22

  中醫治療宜分初期、中期、晚期等,症狀不同,用藥也有差異。

  (一)糖尿病性腎臟病早期的中藥治療法:

  早期時由於腎小球濾過率升高,腎臟增大,尿中呈現蛋白質,主要由於脾腎虛,精氣外泄,氣血虧損,肌肉經筋失養,人日漸消瘦,身材乏力、口乾口渴,舌淡舌苔白,脈沈細。是一種正氣虛又內有溼熱的病變,中藥治療處方以清補消渴飲治療。

  主要藥味:人蔘、淮山、茯苓、桑白皮、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉、當歸、女貞子、旱蓮草、蓮子蕊、川芎、知母等藥煎服,此方藥對於脾腎虛引起的糖尿病有效,能夠腎小球基底膜增厚,及增進細胞膜增生,使腎小球濾過率恢復正常,減少蛋白尿。

  (二)、糖尿病性腎臟病中期的中藥治療法:

  糖尿病性腎臟病中期屬於腎病總合症,它的主要症狀:口渴口乾、身體乏力、水腫、蛋白尿、愁悶、食慾不佳、面色晃白、四肢冰涼、噁心,舌苔滑膩、脈沈緩等。中醫稱脾腎陽虛之症,宜用實脾飲加減藥治之。

  主要藥味:附子、桂枝、白朮、茯苓、淮山、扁豆、木瓜、厚朴、大腹皮、蒼朮、人蔘、桑白皮、甘草等水煎服。

  (三)、糖尿病性腎臟病晚期的中藥治療法:

  糖尿病性腎臟病晚期屬於,慢性腎功能不全的症狀:主要症狀,口乾不欲飲,倦怠乏力,腰痠、、噁心欲嘔,面色晦暗,貧血、四肢冰冷、口內有尿臭味,身癢,容易流鼻血、小便出血、或心悸氣短不能平臥、或四肢抽搐,神識不清,尿氮素,肌酐酸升高,患了這種病治療上比較難題,屬於腎臟萎縮或尿毒症,嚴峻時必需洗腎或做腎臟移植。在未洗腎之前,採取溫陽利水中藥處方,以補腎解毒湯治之。

  主要藥味:泡附子、泡乾姜、生大黃、黨蔘、茯苓、木瓜、陳皮、厚朴、山茱萸、薏苡仁、扁豆、黃連、澤蘭等水煎服。

  以上處方是中醫的特點,其中藥物大黃是尿毒症必用之藥,是寒涼解毒瀉下之品,附子是溫補腎陽助元氣之要藥,配合溫脾利溼藥,此方藥治好良多糖尿性腎臟病,特別提出來講演,盼望能治好更多的病人,然而要服藥前最好求教中醫師以求隔靴搔癢,效果更保險。

  糖尿病併發兩腳腐爛的中藥治療驗方

  患糖尿病人假如久治不愈或治療不當,容易引起末稍血液輪迴不良,代謝妨礙,剛開端自發腳底易,進而會感覺刺痛,或因外傷皮膚,護理頤養不良,腳趾發黑疼痛,最後導致糜爛發臭,纏綿日久,需以銀花解毒湯配合滋脺飲輪流給藥治療,外撲牛黃粉治療,30天爲一療程,普通2-3療程即可痊癒。

  銀花解毒湯主要藥味:金銀花一兩、元蔘三錢、桔梗五錢、甘草三錢、黃耆一兩、當歸二錢水煎服。

  滋脺飲:生地六錢、枸起子、五味子二錢、山藥一兩、黃耆一兩、花粉六錢、金銀花一兩、何首烏五錢等藥,配合動物胰臟燉服。糖尿病併發水腫的中醫治療驗方

  糖尿病引起水腫的起因,大局部與糖尿病腎病、心臟病、神經病變、養分不良、肥胖、及藥物等有關,臨牀上又以糖尿病腎病爲最多見。

  依據中醫的實踐,糖尿病屬於陰虛爲本,燥熱爲標,隨著病情的進展,由於長期燥熱耗氣傷津,又演化爲氣陰兩虛,病久則容易陰損及陽,造成兩虛,脾腎,水溼之氣停留,氾濫肌膚而發生水腫,除此外,水腫與氣虛、血瘀也有必定的關連。

  (一)、氣陰兩虛、水溼停留,宜補氣養陰滲淡利水,用黃己黃耆湯和六味地黃湯加味。

  (二)、瘀血內阻、水液瀦留,宜活血化瘀利水消腫,以桃紅四物湯加血府逐瘀湯治之。

  (三)、脾腎氣虛、脾氣不運,宜溫脾補腎補氣行水,以蔘苓白朮散加味治之。

  (四)、脾腎兩虛、水溼氾濫,宜健脾補腎、化瘀利水,通利消渴飲治之。

  (五)、兩虛、水溼內停,宜調補泄濁利水,以金匱腎氣丸加人蔘、冬蟲、大黃等藥治之。糖尿病引起前列腺(攝護腺)肥大症的中醫治療驗方

  前列腺肥大症的原因是,男性在四十歲以上至六十歲左右的人容易患前列腺肥大症,尤其患有糖尿病的男性併發攝護腺腫大的人更多,主要因爲糖尿病人容易引起微血管硬化,影響內分泌因素及容易發生前列腺慢性炎症有關。

  前列腺肥大症的主要症狀是膀胱頸部壅塞而引起排尿艱苦。個別分爲三個病期:

  第一期:需使勁排尿,尤其夜間增添排尿次數,排尿次數多但尿出困難。

  第二期:排尿障礙嚴峻,想要排尿卻排不出來,即便排得出來也很費時光,而且點點滴滴排出,每次排尿後膀胱內感到還有殘留尿液。

  第三期:膀胱內的殘尿一直增加,無意識排尿,造成膀胱擴張,少量的尿液由尿道口溢出。

  前列腺肥大症的併發症是前列腺腺體增大後,會梗阻尿道及膀胱頸部,使膀胱逐步擴張,膀胱肌肉肥厚及輸尿管產生擴大,引起腎盂積水和腎功效消退,重大時會引起尿毒症。前列腺肥大症的中藥治療處方以濟生腎氣丸加蜣螂、桑寄生、女貞子配加味桂枝茯苓丸醫治最有效的。

  濟生腎氣丸的藥味:肉桂、附子、淮山、茯苓、熟地、牡丹皮、澤瀉、牛膝、車前子、山茱萸等藥。

  加味桂枝茯苓丸的藥味:桂枝、茯苓、芍藥、桃仁、牡丹皮、王不留行、桂、沈香、琥珀等藥。糖尿病引起排尿功能障礙的中醫治療驗方

  糖尿病引起排尿功能障礙主要是膀胱感覺,排尿功能障礙,又稱無張力性膀胱,最主要原因爲副交感神經纖維侵害,引起膀胱收縮肌削弱或無力,或交感神損影響三角肌和內括約肌以至成爲尿瀦留。

  主要症狀在早期僅表示排尿距離延伸,或輕度排尿困難,或有少量殘尿,流尿時間延長,膀胱感覺輕度減弱。晚期每次排尿困難,排尿後有滴尿的景象,甚至出現完整性尿瀦留而導致假性尿失禁,並常常發生尿感染,最後容易發生氮質血癥,而引起尿毒症。

  糖尿病引起排尿功能阻礙中醫分爲氣閉性、熱淋性、陰虛癃閉性、腎陽虧損性等不同的排尿功能障礙。

  (一)、氣閉性排尿功能障礙

  小腹時常脹滿或拘急,小便澀滯不通,小便後常餘泣不盡,倦怠乏力,氣短勤言,舌質淡胖、苔薄白,脈弱無力。治法:補中益氣,化氣通淋。以補中益氣湯和春澤湯治之。

  (二)、熱淋性排尿功能障礙

  小便赤澀有時會有熾熱感,尿液淋瀝不已,時發時止,遇操勞時輕易發生,腰膝痠軟無力,五心煩熱,舌赤脈沈細數。治法:養陰補腎,清熱通淋。以知柏地黃丸加減。

  (三)、陰虛癃閉性排尿功能障礙

  小便點滴或不通,尿少色赤,頭昏眼花,腰膝痠軟無力,五心煩熱,口燥咽乾,神疲疲倦,夜夢遺精,舌紅苔薄,脈細數。以滋腎通關丸加龜板治之。

  (四)、腎陽虧損性排尿功能障礙

  小便點滴或不通或排尿無力,或尿失禁,神色晃白,腰以下冷,腿膝無力,舌淡胖,脈沈細無力。治法:溫補腎陽,通利膀胱。以濟生腎氣丸加減治之。糖尿病併發眼部疾病的中治療療驗方

  糖尿病的症狀及治療糖尿病最容易造成的眼部疾病,如視網膜出血、白內障、臨時性屈光轉變、色素膜病變、青光眼、其餘如眼肌、虹膜睫狀體炎、視神經病變、眼部沾染等。

  糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重併發症之一,隨著糖尿病人人數日漸增加,因而糖尿病視網膜疾病引起致盲人數也增加,因此我們應當特別器重,糖尿病視網膜病變主要原因爲血流能源學改變,糖尿病患者血液容易出現四高二低的微血管雜亂,即高凝、高粘、高聚、高濃度、紅血球變形才能下降、纖維蛋白溶?功能降低,易於造成血瘀和血栓及高血糖引起的生化改變,內分泌代謝障礙等因素而產生視網膜病變。

  (一)、氣血虧虛型

  視物昏花面色蒼白,納差便溏,苔薄白舌質淡,脈沈細無力,以八珍湯加谷精子、密蒙花。若舌紫暗有瘀斑加茺蔚子、琥珀等藥治之。

  (二)、肝火熾盛型

  雲霧動盪視物,心煩失眠脅肋脹痛,溺赤便乾,口苦口乾,舌質紅苔黃,脈弦數,加味逍遙散加龍膽草、木賊草、蟬蛻、白蒺藜、夏枯草。身熱口渴加石膏知母,胸悶嘔逆加竹茹、括蔞等藥治之。

  (三)、腎精虧虛型

  眼睛乾澀頭暈耳鳴,腰痠遺精,舌淡紅,苔薄白,脈輕微,加味駐景丸加腎氣丸等藥治之。糖尿病併發肝膽疾病的中醫治療驗方

  糖尿病併發肝膽疾病是臨牀常見的疾病,臨牀常見的有肝臟腫大或脂肪肝、肝硬化。

  糖尿病與肝臟疾病常同時存在,相互影響。糖尿病患者在肝臟疾病的基本上還常見有膽囊腫大、壓縮無力,且易發膽囊炎和膽石症,其中,由核狀牙胞菌引起的氣腫性膽囊炎,約佔糖尿病膽道感染的38﹪,逝世亡率極高。中醫學認爲此屬於消渴併發”脅痛”、”胃脘痛”黃疸”範疇。主要辯證分爲肝鬱氣滯,脾虛溼阻,肝腎虧虛,瘀血內停等。

  (一)、肝氣鬱滯型肝膽病

  主要症狀:胸協脹滿、痛甚波及肩背,或發無定時,浮躁易怒,三多症狀不顯著,或噯氣呃逆,食慾不振,常因賭氣鬱怒或食用油膩之品使病情加重,脈弦細或弦數。此型的糖尿病者,每因情感穩定,血糖就進一步升高。臨牀常見糖尿病合併輕度肝功能傷害,或輕度脂肪肝、膽囊炎。主要因肝鬱氣滯,木失調達,疏泄無力所致。肝氣橫逆則氣機阻滯而脅下脹滿,怒氣傷肝,情志不舒後而病甚;肝氣犯胃,胃失和降則噯氣呃逆,食慾不振,舌脈皆爲肝鬱氣滯之象。

  治法:疏肝解鬱

  方藥:柴胡疏肝散加減柴胡、川芎、白芍、鬱金、白朮、當歸、香附、荔枝核、雞內金、甘草等藥。方中柴胡、鬱金、香附疏肝理氣,白芍、當歸柔肝養血,保養肝體,荔枝核入肝腎經,合川芎理氣活血止痛,降血糖,白朮、雞內金、甘草獨特健脾跟胃。諸藥合用暢通肝氣,和胃理氣,到達氣血和暢。

  (二)、肝鬱脾虛型肝膽病

  主要症狀:倦怠乏力,口渴而未幾飲,食少納差,多尿便溏,或心下痞滿,兩協隱痛,急躁易怒,或下肢水腫、頭暈目眩,舌淡舌體胖大,苔白膩,脈弦滑。此型多見於糖尿病肝膽病病程較久者。

  治法:疏肝健脾,益氣化溼。

  方藥:逍遙散加減,柴胡、當歸、白芍、薏苡仁、蒼朮、茯苓、黃耆、山藥、佩蘭、葛根、澤蘭,方中柴胡、白芍、當歸疏肝氣養肝體;黃耆、蒼朮、薏苡仁、茯苓、山藥健脾氣養脾陰,燥溼而不傷陰;葛根升脾之清氣,止消渴;佩蘭、澤蘭共溼理脾,活血祛水。

  (三)、肝膽火盛型肝膽病

  主要症狀:三多症狀明顯,煩躁易怒,便祕,倦怠,口脣櫻紅,時有腹痛,或有黃膽,腹部脹滿,或脅下疼甚,舌暗紅,苔黃膩,或舌紅少苔,脈弦滑。此型常見於平時偏嗜肥甘美味,使溼熱內生,積熱蘊結,肝失蔬泄,或肝鬱氣結化而生內熟。

  治法:清肝瀉火,利膽通腑。

  方藥:大柴胡加減,柴胡、赤芍、白芍、枳實、大黃(後入)、蒲公英、茵陳、金銀花、蒼朮、玄蔘、草、雞內金、槴子。方中重視瀉火必通利大便,故以大柴胡湯爲主,酌加茵陳蒿湯利膽;在配合草、雞內金加強利膽排石的功能;金銀花、蒲公英,加強清熱解毒功效;蒼木配伍玄蔘,以燥溼不傷陰,又可軟堅,方中赤、白芍同用,即有柔肝止痛的作用,又有清熱涼血的功能。

  (四)、腎虧虛型肝膽病

  主要症狀:兩脅作痛,脘痛腹滿,形體消瘦,神疲憊怠,甚則大腹膨隆痞脹,口乾欲飲,多尿便祕,舌紅少苔,脈細數或弦細。此型正常爲肝病及糖尿病的病程較長的患者,血糖及肝功長期異樣。

  治法:養陰柔肝,補腎利水。

  方藥:左歸飲加減。生地黃、山藥、枸杞子、山萸肉、茯苓、白芍、黃耆、冬葵子、女貞子、旱蓮草、通、當歸、牡蠣。方中以生地黃、枸杞子、山萸肉、女貞子、旱蓮草補腎水,以黃耆、山藥、茯苓補脾之,冬癸子利水、通通絡,取其氣行則水行之意,當歸、白芍養血揉肝,牡蠣酸陰,重鎮浮陽,軟堅散結,治消渴。諸藥合用,滋補肝腎,健脾利水,扶正去邪。

  (五)、肝鬱脾虛痰瘀阻絡肝膽病

  主要症狀:神力,兩協疼痛或症瘕痛有定處,食後痛增,飲食油膩痛甚,或有一點噁心、、下肢水腫,口渴不欲飲,尿頻而濁,舌質暗紅或有舌有淤斑,胎膩,脈弦細。消渴日久,性格不升,膏之則尿頻而濁,神力。脾虛水司不動,停於胃,則口渴不欲飲,噁心、,水氣壅滯,水溼氾濫,加之血不利爲水下肢水腫。氣虛、血行無力,久併入絡,瘀血痰濁結於脅下則兩脅痛苦悲傷,症瘕痛有定處,所食油膩加重有形之邪,故而食後痛重。舌脈皆爲痰瘀內阻,氣虛力弱之象。

  治法:益氣健脾,活血去淤。

  方藥:健脾降糖飲加減。黃耆、蒼木、葛根、山藥、丹蔘、黨蔘、雞內金、紅花、佩蘭、陳皮、茯苓、澤蘭。方中黃耆、蒼朮、黨蔘、山藥、茯苓健脾益氣去溼利水,止消渴。雞內金消水谷之積又可止小便頻;葛根升清生津,活血;陳皮理氣化痰;佩蘭芬芳化濁;澤蘭活血利水;紅花、丹蔘活血去瘀。全方重用黃耆補氣昇陽治標,佐以化溼去淤治本,使脾健溼化瘀去,津液回生,肝脾得復。

  (六)、併發肝膽病膽石症

  爲什麼患糖尿病的人會併發肝膽病膽石症,患糖尿病的人由於胰島素不足,無奈將自體外來的葡萄糖轉換爲能量起源供細胞需要,因而所需的能量來源,大部分改爲體內的脂肪,少部門則來自蛋白質,所以貯存於人體各部脂肪將會被運送至肝臟,因此增長血中脂肪、膽固醇濃度會升高,這些脂肪於肝臟內,經代謝後即會產生酮體。由於血糖把持不能連續,脂肪分解產生脂肪酸,在肝臟沉積而演變成脂肪肝,這種病患檢討血液中性脂肪會高,成爲高脂血症,膽汁分泌不畸形,容易演變成膽囊炎、膽石症及膽囊性能不全,並容易造成糖尿病性神經炎,肋骨神經會痛會牽引到肩部或背地,往往因此病情擴展,特殊值得咱們留神防備。

  主要症狀:膽管阻塞膽道腫大,嚴重造成膽腫瘤,兩脅脹痛,肋骨神經會痛會牽引到肩部或當面,胸悶氣短,碰到情緒變更時會加重病情,食慾減退飲食減少,噯氣乏力,口乾口苦,舌淡苔白,脈弦。

  治法:糖尿病性肝膽病變,大部分的人容易演變爲膽石症,治療準則以疏肝理氣爲主,增強清膽道化膽石藥味治療,用柴胡疏肝湯加減藥治之。

  方藥:柴胡疏肝湯加減。川芎、枳殼、茯苓、香附、陳皮、白芍、當歸、淮山、內金、鬱金、草等水煎服。

  平時必須注意飲食,除了少吃甜類、高脂肪類、高膽固醇類外,必須嚴禁服用會傷害肝臟的藥物,包括降血糖藥物也要審慎應用,因爲有些降血糖藥會損害肝臟。糖尿病性高血壓症的中醫治療驗方

  患糖尿病的部分都有併發高血壓心臟病的機率,因高血壓會使得腎絲球的壓力大增,更會加速腎臟纖維化導致腎衰竭,因此堅持正常血壓是很主要的,要保持正常血壓必須由平衡飲食與法則生涯作息做起,飲食宜油膩,防止攝取過多的鹽分與味素,並應養成早睡早起的活動習慣,如果可能保持血壓在高壓125低壓75之間,能有效的減緩尿毒症的產生。

  糖尿病人併發高血壓症,實在主要要害在於腎臟,因爲糖尿病人容易口渴,許多人認爲是肝火大,採用清涼退炸藥治療,這隻能治標不能治本,冷藥吃多容易傷腎元,治療糖尿病引起的高血壓,必須固腎元兼滋陰清熱藥治療,能力基本治療。

  糖尿病性腎臟病高血壓症主要現像:面色潮紅,頭暈頭痛、腰痠乏力、肢體易擅或抽搐,神昏譫語,循衣摸牀,舌暗紅,舌苔薄、脈沈細無力,屬於中醫陰虛風動型,治以滋陰熄風兼清熱藥物,以腎氣丸加鉤藤、石決明、當歸、玄蔘、川貝、菟絲子、鱉甲、龜板、珍珠母等水煎服。病情嚴重則需配合祛風珍寶丹治療,後果十分好。

  糖尿病併發高血壓,頭暈頭痛、急躁易怒、面紅耳赤。單味中草藥以玄蔘、丹蔘、山藥、黃耆、葛根、石決明、下枯草、牛膝、桑寄生、蒼朮、槐花、珍珠母等水煎服。

  中醫以爲糖尿病爲三消症,心肺火盛,善渴而善飲,爲上消。脾胃火盛,善食善飢,爲中消。下焦火甚,煩躁善飲,尿多而尿濁爲下消。

  火氣持續薰燃,津液虧損造成陰虛肝陽上亢,血壓回升,這種糖尿病引起的高血壓,固然三消的病狀都有,但是造成糖尿病最大的原因在腎,腎主藏水,腎臟勇壯,水源充分,津液達上焦則肺得之而不渴,達中焦則胃得之而不飢,達下焦則膀胱得之而氣化,腎臟法掌握水源,則水虧火亢成爲消渴症,因此要治好消渴症除了需依三消辨症論治外,其次必須以強化腎氣才幹達到滿足的療效。糖尿病性酮症酸中毒的中醫治療驗方

  酮症酸中毒是糖尿病的急性嚴重的併發症之一,主要原因是胰島素嚴重不足,正體所需的能量來源,是來至飲食中的碳水化合物,(碳水化合物包含澱粉、糖類)而碳水化合物主要是爲葡萄糖,以供細胞作爲能量來源,葡萄糖要被細胞充足應用需靠胰島素來節制,糖尿病患者因胰島素不足,無法未來自體外來的葡萄糖轉換爲能量供細胞需求,所以糖尿病人,一天到晚很容易疲勞。

  因此所需的能量來源,大部分改爲體內的脂肪,少部分則來自蛋白質,所以儲存於人體各部脂肪將會被運送至肝臟,因而增加血中脂肪的濃度,絕對血中膽固醇濃度亦會升高,這些脂肪於肝臟內經代謝後即會產生酮體。

  正常的情形下,肝臟所產生的酮體,剛好供應組織代謝及利用,所以血液中的酮體含量極少,不影響人體健康。糖尿病人一旦酮體過多時,人體無法將它完全分解。因此一部份的酮體經腎臟而隨著尿液被排出體外,成爲酮體尿症。

  另一部份會停留於血液中,血液中的酮領會爲各種酸類,血液的酸性會變得過高而構成酸血癥(即酮症酸中毒)。

  重要症狀:口渴多飲、多尿、疲倦無力,體重顯明減輕,食慾減退,空惡、或腹痛,頭暈頭痛、焦躁、嗜睡、甚至昏迷、呼吸有臭銅味、皮膚乾燥缺少彈性,血壓降落、四肢缺冷或抽筋、最後發生腎臟衰竭、尿毒症等,甚至性命。

  發明酮症酸中毒急症時,可先採行西醫的急救,因西醫彩用補充胰島素的治療及彌補水分的方法比較快,再依各品種型症狀,用不同的中藥調節,效果會更幻想。

  中醫治療糖尿病酮症酸中毒分爲三種型態:

  第一種症狀比較稍微,屬於燥熱內盛:

  病人煩渴多飲、多尿消瘦、多食易飢、倦怠乏力、口舌暗紅,舌苔薄黃、脈象數脈。

  治療辦法:以清瀉肺胃火氣,生津止渴,白虎湯合玉女煎加減治之。

  主要方藥:生石膏、黨蔘、知母、生地、玄蔘、麥冬、花粉、粳米、甘草等水煎服,這是病情比擬輕,屬於上消病的酸中毒。

  第二種昏迷症狀,屬血濁血毒內阻:

  很會口渴很喜飲,胸悶欲嘔,口臭、或常常昏迷,舌苔厚、脈沈或滑數。

  治療方式:清血營解血中毒素、化濁氣開竅。以安宮牛黃丸配合平胃散加減治之。這是屬於中消型的酸中毒。

  第三類陰脫陽亡危急之症:

  症狀涌現口乾脣燥,皮膚乾燥、皮膚缺乏彈性、面色蒼白、自汗不止、四肢闕冷、舌淡脈微,宜救陰回陽,以四逆湯、蔘附湯配合生脈飲加減藥治之。

  主要藥味:附子、五味子、麥冬、龍骨、牡蠣、人蔘等水煎服。這是屬於下消型的酮酸中毒,i型糖尿病:。

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