警惕溫柔的陷阱脂肪肝

時間: 2012-01-10
近年來,非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐漸上升趨勢,如今,白領中檢出脂肪肝的比例已達到20%以上,而且有漸趨低齡化的傾向。然而,人們對脂肪肝的認識尚存在許多誤區,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的實施。脂肪肝在早期的時候,如果單純的脂肪肝不會有太多的症狀,它的肝臟功能各方面也是正常的。有一些人,比如說肥胖的病人,有時候會合並血脂升高,會有一些炎症,如果再不注意就會導致肝纖維化,最後會發展成肝硬化。脂肪肝的症狀僅僅是肝區不舒服,早期不做檢查基本上發現不了,但如果真到了肝硬化的程度,治療就比較困難。所以現在生活水平提高了,大家也十分注意自己的健康了,定期的查體對我們很重要,只要做一個B超就可以診斷是否得脂肪肝,所以大家應該定期做檢查。脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪性變,流行病學調查其主要爲酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、藥物和毒物中毒、營養不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原體感染以及先天代謝缺陷等引起。脂肪肝是西方國家常見病。在我國,由於近年來生活水平提高,飲食結構的變化及預防措施的相對滯後,脂肪肝發病率持續上升,且發病年齡越來越小。脂肪肝雖然是良性病變,但其纖維化的發生率高達25%,且約1.5%~8.0%患者可發生肝硬化。一旦發生肝硬化,其預後與一般的門脈性肝硬化相同。即預示着腹水、靜脈曲張、消化道大出血、最後死亡。四環素、黃磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝預後險惡,死亡率很高。絕大多數慢性脂肪肝預後良好。如能早期診治,可以阻止脂肪肝的進一步發展,甚至使其好轉。
脂肪肝的發病與多種因素有關,對其治療需採取控制糖尿病和高脂血症等原發病、調節飲食、運動、藥物和物理治療等綜合療法,以及不良行爲干預等原則。治療目標包括:①控制體重;②改善胰島素抵抗;③調整血脂和控制血糖;4促進脂肪肝康復。飲食療法適用於肥胖者和糖尿病、高脂血症患者,但對原因不明和酒精性脂肪肝無效。飲食療法和鍛鍊是減低體重的基礎。應攝取多纖維、高蛋白和富含親脂性物質的膳食,注意控制碳水化合物的攝取,避免夜宵和暴食,使體重減輕。爲了保護肝細胞和防止毒素對肝細胞的損害,宜供給富含多種維生素,如B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1、維生素A、維生素D、維生素E和維生素K。飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多選用蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數量的食物纖維攝入。既可增加維生素、礦物質供給,又有利於代謝廢物的排出,對調節血脂、血糖水平有良好作用。同時應戒酒,少吃刺激性食物。運動治療對於促進肥胖、糖尿病、高脂血症等所致的營養過剩性脂肪肝的消退尤其重要,且可防治其並存的胰島素抵抗和高血壓病,減少動脈粥樣硬化和心腦卒中的發生。在運動療法開始前應對患者進行全面的醫療檢查、物理檢查和生活方式檢查。具體運動以儘可能動員全身肌肉的中等量有氧項目爲主,即最大強度的50%前後,心率達到一定標準(170-年齡/分鐘),並根據運動強度決定每次運動持續的時間(15-60分鐘)和實施的頻率(每週3-5次)。堅持預備和整理活動以防運動損傷,運動量應由小到大,緩慢遞增,同時應注意運動中可能出現的併發症及其處理方法。最好的運動類型爲有氧運動:如快走、游泳、打乒乓球等,鍛鍊時人體以有氧分解代謝爲主,使血漿胰島素減少,抑制甘油三酯合成,促進脂肪分解。
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