腎癌有何特點,如何診斷?

時間: 2011-02-07

腎腫瘤種類很多,但大多數爲惡性,預後不良,病理複雜,臨牀表現不一,其中以腎癌最爲常見,約佔腎腫瘤的85%以上,其次爲腎盂移行細胞癌和腎母細胞瘤等。
  腎癌又稱腎細胞癌,高發年齡爲40—65歲,男性多於女性。起源於腎小管上皮細胞,可發生於腎實質的任何部位,但以上、下極爲多見,少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等,雙側病變佔1%一2%。腎癌患者確診後未經治療多在一年內死亡,個別可生存2—5年。影響預後的因素很多,早期階段,細胞分化好,能及時、合理、長期堅持中、西醫結合治療者,預後較好,反之較差。   腎癌的臨牀表現變化多端,有時無任何症狀,但腫瘤在體內已有廣泛進展,甚至出現肺、骨等轉移徵象。血尿、腰痛和腫塊在臨牀上常稱爲腎癌的三大典型症狀。(1)血尿 爲最常見的症狀,常表現爲間歇性、無痛性肉眼和/或鏡下血尿。(2)腰痛 常表現爲持續性鈍痛。當腫瘤已侵入神經或腰椎可造成嚴重疼痛。血尿在輸尿管內凝固成索條狀血塊,隨尿排出,可引起腰部疼痛。(3)腫塊 腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊者約爲10%。在初期腎臟形成的腫瘤難以觸知,只有長到直徑超過3—5釐米時纔有可能在觸診時摸到。腫塊往往質硬,表面高低不平,或結節狀。在消瘦患者或腫瘤位於腎下極時,體檢可捫到腫塊。若腫塊固定,表示腎周圍有浸潤,預後不佳。以上三大症狀同時出現的機會不多,約佔10%一15%,若同時出現往往是晚期的標誌。   對於年齡在50歲以上,並有三大症狀之一且有不明原因發熱者,應引起高度警惕,及時進行相關檢查,儘早確診或排除。檢查項目:(1)尿常規檢查。(2)尿路平片。(3)腎動脈及腎盂造影。(4) B超檢查。(5)CT檢查。(6)核磁共振檢查。(7)放射性核素檢查等。

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