遠離導致腎癌的七大因素

  　　腎癌又稱腎細胞癌，起源於腎小管上皮細胞，可發生於腎實質的任何部位，但以上、下級爲多見，少數侵 及全腎；左、右腎發病機會均等，雙側病變佔1%~2%。 　　腫瘤外觀爲不規則圓形或橢圓形腫塊，有一層纖維包摸；血供豐富，血管怒張，有充血及出血區。 腫瘤的顏色與血管多少、癌細胞內脂質含量以及出血、壞死等因素有關，一般說來，生長活躍區爲白色，透 明細胞呈黃色，顆料細胞或未分化細胞呈灰白色。暗紅色或紅色部位分別爲陳舊或新鮮出血區，常有囊性變、 中心壞死、血腫或不規則鈣化竈。 　　臨牀表現 　　腎癌患者的主訴和臨牀表現多變，容易誤診爲其他疾病。腎位置隱蔽，與外界主要的聯繫是尿，因此血 尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂後方有可能，因此已不是早期病狀。多年來， 把血尿、疼痛和腫塊稱爲腎癌的“三聯徵”，大多數病人就診時已具有1個～2個病狀，三聯徵俱全者佔10％ 左右，很少有可能治癒。 　　1、血尿 　　2、腰痛 　　3、腫塊 　　4、疼痛 　　5、其他症狀：不明原因的發熱，或剛發覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食慾不振、貧血、咳嗽和咳血等 肺部症狀。另外，腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的，包括紅細胞增多症、高血壓、低血壓、高鈣血癥 ，發熱綜合症。雖然這些全身性、中毒性和內分泌的作用是非特殊性的，但約30％的病人首先有許多混合的表 現。因而是有價值的線索，這種發現考慮爲腫瘤的系統作用。 　　致病原因 　　腎癌的病因未明，但有資料顯示其發病與吸菸、解熱鎮痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關； 另有些職業如石油、皮革、石棉等產業工人患病率高。 　　（一） 吸菸 ： 　　大量的前瞻性觀察發現吸菸與腎癌發病正相關。吸菸者發生腎癌的相對危險因素（RR）=2，且吸菸 30 年 以上、吸無過濾嘴香菸的人患腎癌的危險性上升。 　　（二） 肥胖和高血壓： 　　發表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫學雜誌上的一項前瞻性研究表明，高體重指數（BMI）和高血壓是 與男性腎癌危險性升高相關的兩個獨立因素。 　　（三） 職業： 　　有報道接觸金屬鋪的工人、報業印刷工人、焦炭工人、乾洗業和石油化工產品工作者腎癌發病和死亡危險性 增加。 　　（四） 放射： 　　有統計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例侷限在腎，但是未見放射工作者和原子彈爆 炸受害者的放射暴露與腎癌的相關報道。 　　（五） 遺傳： 　　有一些家族內腎癌，在進行染色體檢查時發現。腎癌高發生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數家族性腎 癌發病年齡比較早，趨於多病竈和雙側性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯構瘤 （VHP）病的患者 發生腎癌者多達 28%~45% 。 　　（六） 食品和藥物： 　　調查發現高攝入乳製品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險因素。咖啡可能增加腎癌的危險 性與咖啡用量無關。濫用解熱鎮痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎癌發 生的因素。通過動物實驗得出紅藤草又名“千根”，可能誘發腎癌的結論，韓國食品醫藥安全廳已要求國內企業 停止生產紅藤草食品添加劑。 　　（七）其他疾病： 　　在進行長期維持性血液透析的患者，萎縮的腎臟內發生囊性變（獲得性囊性病）進而又發現腎癌的病例有增 多的現象。因此透析超過3 年者應每年B 超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發生腎癌。腎癌患者中14% 患有 糖尿病，是正常人羣患糖尿病的5倍。