胃腸間質瘤:無從預防,腎癌:半數患者早期沒症狀

時間: 2011-07-09

    胃腸間質瘤:

  胃腸間質瘤的發病率爲十萬分之一至二,四十歲以前很少有人發病。粗略估算,每年我國新增2萬名胃腸間質瘤患者。這種腫瘤從預防、診斷到治療都難度很大。

  此腫瘤“難啃”首先表現在腫瘤性質上:百分百屬於惡性,而且高度惡性者接近50%;過半患者確診時已發生了肝轉移。

  此外,治療也非常棘手,胃腸間質瘤的手術效果很不理想,術後複發率高達九成,患者不得不面對二次手術,而它又對放化療手段不敏感。患上這種腫瘤,病人預後不佳,癌細胞在術後極易復發且生長速度很快,所以病人生存率很低,晚期病人的中位生存時間只有9~12個月。

  

    胃腸間質瘤另一大可怕之處在於其無從預防。因爲它沒有明確的病因,多數爲散發性,無從知曉疾病發生的高危因素,所以也難以從日常生活中進行防範。

  胃腸間質瘤還非常容易被誤診,由於早期無症狀,較晚時候表現爲無痛腹部腫塊、腹部不適、嘔吐、便血、高燒、貧血等才就醫,而它的位置又不確定,所以常常被誤診爲肝癌、胰腺癌,甚至是卵巢癌。

    在癌症家族裏,腎癌就發病率、死亡率而言一直不算拔尖。我國的腎癌發病率位居泌尿系統腫瘤第二位,排在膀胱癌之後、前列腺癌之前。但由於對放化療不敏感,而且早期無症狀,腎癌的治療效果非常差,患者5年生存率小於5%,屬於典型的疑難癌症。而作爲腎癌的難兄難弟——同樣對放化療不敏感、一旦發生就全是惡性的胃腸間質瘤,也存在預後不佳、生存率低的問題。 

  

  經常和含鉛物打交道,吸菸,患腎癌風險大,其發病率正以每年2%的速度穩步上升,患者五年生存率小於5%,

腎癌的發病率佔全身腫瘤的4%。一年全國要新增2萬~4.7萬名腎癌患者,其中男性遠高於女性。

  

    腎癌有很多個顯著現實特點:在病人中,男女比例約爲2:1;吸菸會使發生腎癌的風險增加一倍;城市患者遠高於農村;某些職場環境下腎癌發生風險也會陡增,如工作場所接觸使用很多石棉、鎘(一種微量金屬)和一些化學物質,如亞硝胺、黃麴黴毒素和含鉛化合物。

  

    有腎癌家族史者、自身有結節性硬化症者、長期腎透析患者,以及體重超重人羣,都屬於容易被腎癌青睞的人羣。

  雖然發病率較很多腫瘤“溫和”,但腎癌屬於典型的疑難癌症。半數人就診時沒症狀,機緣巧合在體檢時發現有腫塊存在,結果確診證明是腎癌。如果已經出現血尿、腹部疼痛等纔來就醫,十有八九已到了癌症晚期。有30%的病人確診時已經存在癌細胞轉移。

  晚期治療手段十分有限,因爲腎癌對放化療不敏感,五年生存率不到5%。      

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