(3)飲食：慢性腎炎急性發生，水腫或高血壓者應限制食鹽入量，每日以2～4g爲宜。高度水腫者應節制在每日2g以下，鹹魚、各種鹹菜均應忌用，待水腫消退後鈉鹽量再逐漸增長。除有顯着水腫外飲水量不應受到制約。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食，每日蛋白質應在60～80g或更高。出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入總量，每日40g以下，供應富含必須氨基酸的優質蛋白，總熱量應在0.146kJ/kg體重左右，飲食中留神補充養分及維生素，生果及蔬菜不限量。
(2)休息和工作：患者一旦確診爲慢性腎炎，在開始階段，不管症狀輕重，都應以休息爲主積極治療，按期隨訪察看病情變化。如病情好轉，水腫消退，血壓恢復正常或瀕臨正常，尿蛋白、紅細胞及各種管型微量，腎功能穩固，則3個月後可開端從事輕工作，防止較強體力勞動，防備呼吸道及尿路感染的產生。運動量應緩慢地逐步增加，以增進膂力的恢復。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者，或有進行性腎功能減退患者，均應臥牀休息和踊躍治療。(1)建立與疾病作鬥爭的信心：慢性腎炎病程較長，易反覆發作，應激勵病人加強與疾病作奮鬥的信念，親密配合治療，克服疾病。 狼瘡性腎炎的臨牀表現與腎臟組織學改變均與慢性腎炎相似。但系統性紅斑狼瘡在女性多見，且爲一全身系統性疾病，可伴有發燒、皮疹、關節炎等多體系受損表現。血細胞降落，免疫球蛋白增加，還可查到狼瘡細胞，抗核抗體陽性，血清補體程度降低。腎臟組織學檢查可見免疫複合物普遍冷靜於腎小球的各部位。免疫熒光檢查常呈“滿堂亮”表現。 惡性高血壓病多見於患有高血壓病的中年人，常在短期內引起腎功能不全，故易與慢性腎炎併發高血壓者相混雜。惡性高血壓病的血壓比慢性腎炎爲高，常在29/17kPa(200/130mm Hg)或更高。但起病初期尿改變多不明顯，尿蛋白量較少，無低蛋白血癥，亦無明顯水腫。由於惡性高血壓病時的小動脈硬化壞逝世是全身性的，故常見視網膜小動脈高度縮窄，硬化，伴有出血和滲血，視乳頭水腫，心臟擴展，心功能不全也較明顯，這些均可作鑑別的根據。若慢性腎炎併發高血壓而演變爲惡性高血壓者，則是在有長期慢性腎炎病史的患者，突然病情惡化，出現血壓明顯升高，腎功能明顯惡化，並出現視網膜出血、視乳頭水腫，甚至出現高血壓腦病等症狀。根據這些演變法則亦可贊助鑑別慢性腎炎與惡性高血壓。 (4)當慢性腎炎合併感染時，用抗生素醫治後尿改變和氮質血癥雖也會好轉，但慢性腎炎的症狀依然存在，而慢性腎盂腎炎則症狀會基礎消散，可作鑑別。
(3)靜脈腎盂造影時如發現腎有疤痕變形，呈杵狀擴大，或腎影兩側錯誤稱；噴射性核素腎圖檢查，雙側腎功能損害差異較大(以一側爲甚)，均提醒慢性腎盂腎炎。
(2)反覆尿檢查：如尿白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌造就陽性，有助於慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反覆出現尿蛋白爲主。
(1) 病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等症狀，有助於慢性腎盂腎炎的診斷。 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎麼鑑別?
(4) 高血壓病：血壓連續增添的慢性腎炎應與原發性高血壓伴腎損害辨別，後者發病年紀常在40歲當前，高血壓呈現在尿改變之前，尿蛋白常不重大而腎小管功效傷害較顯著。心、腦血管及視網膜血管硬化性轉變常較顯明。
(3)結締組織疾病：系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等膠原性疾病中腎臟損害的發生率很高，其臨牀表現可與慢性腎炎相似，但此類疾病大都同時伴有全身和其他系統症狀，如發熱、皮疹、關節痛、肝脾腫大，化驗時可以發明特點性指標異常(如狼瘡性腎炎血液化驗可見抗核抗體陽性)。
(2)慢性腎盂腎炎：慢性腎盂腎炎的臨牀表現可相似慢性腎炎，但具體訊問有泌尿系沾染的病史(尤其是女性)，尿中白細胞較多，可有白細胞管型，尿細菌培育陽性，靜脈腎盂造影跟核素腎圖檢討有二側腎臟侵害水平不等的表示，這些都有利於慢性腎盂腎炎的診斷。
(1)原發性腎小球腎病：慢性腎炎與原發性腎小球腎病在臨牀表現上可非常類似，但慢性腎炎多見於青丁壯，常有血尿，出現高血壓和腎功能減退也較多，尿蛋白的取捨性差。而原發性腎小球腎病多見於兒童，無血尿、高血壓、腎功能不全等表現，尿蛋白有良好的抉擇性。對激素和免疫剋制劑的治療，原發性腎小球腎病患者十分敏感，而慢性腎炎患者後果較差。最後，腎活檢可輔助診斷。 典範的慢性腎炎診斷不難，一般爲青年男性多見，起病遲緩，病情遷延。有尿檢查異常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水腫和高血壓。亦可有不同程度的腎功能損害。診斷尺度詳見第68條。 病理組織學類型與腎小球腎炎的病因及臨牀表現之間並無嚴密接洽。臨牀上所謂的慢性腎炎，在病理分類上包括系膜增殖性腎炎、膜性腎病、膜增殖性腎炎、局竈性腎小球硬化及硬化性腎小球腎炎等。據國內統計以系膜增殖性腎炎爲最多，其次爲局竈節段性腎小球硬化、膜增殖性腎炎及膜性腎病。 前面已經談到，慢性腎炎不是一個獨立的疾病，它是許多具備獨特或相似臨牀表現的多種腎臟疾病的綜合徵，倡議病人做腎臟活檢恰是爲了明確病理診斷，這對疾病的治療預後是有幫助的。病理診斷一般有以下幾種：系膜增殖性腎炎(含IgA腎病)、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局竈節段性腎小球硬化等，同時常有不同程度的腎小球硬化，腎小血管硬化，病變部位有腎小管萎縮和纖維化及炎細胞浸潤，發展到晚期，可見腎臟體積縮小，腎皮量變薄。 中華內科雜誌編委會腎臟病專業組於1992年6月在安徽太平舉行原發性腎小球疾病分型治療及療效標準專題座談會。多數專家認爲，將慢性腎炎分爲“一般型”、“高血壓型”、“急性發作型”等難以確實地反映其臨牀和病理特色，因而，同意慢性腎炎不再進一步進行臨牀分型。
對於原發性腎小球疾病的臨牀分型，到目前爲止，海內召開了3次會議進行探討、制訂和修改。1977年北戴河會議將慢性腎炎分爲普通型、腎病型、高血壓型。腎病型除普通型表現外，尿蛋白3.5g/d(定性 )，血漿蛋白低，白蛋白3g/L。高血壓型除普通型表現外，以持續性中度以上高血壓爲主要臨牀表現。1985年南京會議對此分型計劃進行修正，將上述腎病型劃歸腎病綜合徵Ⅱ型外，另增加了急性發作型。 因爲上述原因使慢性腎炎發生持續性高血壓，且血管痙攣缺血，腎素分泌增加，腎實質(包括髓質)的損害等互爲因果，造成惡性輪迴，使慢性腎炎出現頑固性持續性高血壓。
(3)全身小動脈痙攣硬化：腎性高血壓持續時間較久後 膜性腎病的病因 ，可出現全身小動脈硬化，小動脈阻力增高，促使血壓回升。
(2)腎臟疾患時，腎本質受到損壞，腎組織分泌的抗升壓物資減少，有人認爲腎性高血壓可能與腎臟構成的抗升壓物質(即腎前列腺素)減少有關，故可應用前列腺素治療高血壓，因前列腺素有很強的降壓作用，又有改良腎血流量的作用。
(1)腎缺血後血中腎素含量增多，加重小動脈痙攣而引起持續性高血壓症。同時因醛固酮分泌增多，引起水鈉瀦留和血容量增加，則進一步使血壓升高。 爲什麼慢性腎炎有頑固性持續性高血壓?
(3)尿異常：中等程度的蛋白尿，24小時尿蛋白定量在2g左右，常爲非挑選性蛋白尿。肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿改變情形之一，用相差顯微鏡檢查，90%以上的爲變形紅細胞血尿，少數爲均一型紅細胞血尿。除蛋白尿、血尿外，尚可有管型尿、尿量的變更、尿比重及尿浸透壓的異常。
(2)高血壓：個別爲中等程度高血壓，壓縮壓在20～22.7kPa左右，舒張壓在12.7～14kPa左右，通常用利尿劑和β受體阻滯劑如心得安後，血壓可得到有效把持。
(1)水腫：水腫部位往往出當初眼瞼、顏面及雙下肢，普通爲輕中度水腫，在慢性腎炎未引起尿毒症時很少出現胸水、腹水等。 慢性腎炎病人有哪些臨牀表現?
慢性腎炎與急性腎炎之間無確定的關聯，依據臨牀材料，慢性腎炎只有15%～20%有明白急性腎炎病史。其起病方法可演繹爲下列5種：①急性腎小球腎炎起病，未能徹底掌握，臨牀症狀及尿蛋白持續存在，延宕1年以上，而演化爲慢性腎炎。②過去確有急性腎炎綜合徵病史，經數週或數月休養後，臨牀症狀及尿異常消逝，腎功能正常。經由相稱長的距離期(長者可達多年)以後，因上呼吸道或其餘感染或適度操勞，忽然出現蛋白尿、水腫或(及)高血壓等腎炎症狀。③過去無腎炎病史，因上呼吸道或其他感染，出現顯着水腫及大量蛋白尿等腎病綜合徵症狀。④過去無腎炎病史，短期內出現蛋白尿，進行性高血壓和(或)腎功能不全。⑤從前無腎炎病史，常因感染或勞累後出現血尿和(或)蛋白尿，經短期休息後很快減輕或消失。如斯重複發生，而無明顯臨牀症狀。 導致病程慢性化的機理，除原有疾病的免疫炎症損害過程持續進行外，還與以下繼發因素有關：①健存腎單位代償性血液灌注增高，腎小球毛細血管袢跨膜壓力增高及濾過壓增高，從而引起該腎小球硬化；②疾病進程中高血壓引起腎小動脈硬化性傷害。
慢性腎小球腎炎，許多人都認爲是由急性腎小球腎炎遷延不愈轉化而來的，其實僅少數慢性腎炎由急性鏈球菌感染後腎炎直接遷延而來，或臨牀痊癒後若干年從新出現慢性腎炎的一系列表現。絕大多數慢性腎炎系其他原發性腎小球疾病直接遷延發展的成果，如系膜增生性腎炎(包含IgA腎病)，系膜毛細血管性腎炎，膜性腎病，局竈性節段性腎小球硬化等。 慢性腎小球腎炎(簡稱慢性腎炎)，很多人都以爲它是一個臨牀非經常見的疾病，實在這種觀點是過錯的，慢性腎小球腎炎不是獨破性疾病，只是任何原發或繼發性腎小球腎炎在進入終末期腎衰前的進展階段，此時不同類型腎小球腎炎的病理和臨牀表現漸趨一致，出現蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎臟縮小、腎功能減退、腎損害呈不可逆性，所有終末期腎衰病例中，約60%是由慢性腎小球腎炎引起。 6常常檢查尿液，如尿中紅細胞每高倍視線超過10個，要臥牀休息。
5避免服用含非那西丁一類的解熱鎮痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那黴素、慶大黴素等。
4有水腫、高血壓和心功能不全者，應進低鹽飲食，天天攝鹽應少於5克（1錢），約一粒蠶豆大小。
3浮腫明顯、大批蛋白尿而腎功能畸形者可適量彌補蛋白質飲食。無水腫及低蛋白血癥時，逐日蛋白質攝入量應限度在每公斤體重0.6克（每瓶牛奶約含6克蛋白質，每隻蛋約含6克蛋白質，每50克米飯約含4克動物蛋白質）。
2有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、蛀牙時應及時診治。注意個人衛生，堅持皮膚乾淨，預防皮膚感染。這些都是可能導致本病復發或活動的誘因。
1注意休息，避免過於勞累。避免受涼感冒或上呼吸道感染。
【處方】
慢性腎炎的治療藥物主要有那些啊？慢性腎炎的治療藥物主要成分是什麼啊？慢性腎炎的治療藥物有效果嗎？