擁有健康，慢性腎炎的中醫食療

慢性腎炎的中醫食療 慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變爲主的腎小球疾病，但多數患者病因不明，與鏈球菌沾染並無明白關聯，據統計僅15％～20％從急性腎小球腎炎改變而至，但因爲急性腎小球腎炎亞臨牀型不易被診斷，故實際上百分比可能要高些。此外，大局部慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學者以爲慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無確定的關係，它可能是因爲各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎症介質因子及非免疫機制等引起本病。 　　慢性腎小球腎炎病理改變與病因、病程和類型不同而異。可表現爲瀰漫性或局竈節段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病變、局竈硬化、晚期腎小球纖維化或不能定型。除腎小球病變外，尚可伴有不同程度腎間質炎症及纖維化，腎間質傷害加重了腎功能侵害。晚期腎小球腎炎腎皮量變薄、腎小球毛細血管袢萎縮，發展爲玻璃樣變或纖維化，殘存腎小球可代償性增大，腎小管萎縮等。 　　大多數隱匿起病，病程漫長，病情多遲緩進展。由於不同病理類型，臨牀表現不一致，多數病例以水腫爲首現症狀，輕重不一。輕者僅面部及下肢微腫，重者可涌現腎病綜合徵，有的病例則以高血壓爲首現症狀而發明爲慢性腎小球腎炎。亦可表現爲無症狀蛋白尿及／或血尿。或僅呈現多尿及夜尿，或在全部病程無顯明膂力減退直至出現重大貧血或尿毒症爲首發症狀，普通依據臨牀表現不同，分爲以下五個亞型：
　　（一）普通型 較爲常見。病程延宕，病情絕對穩固，多表現爲輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白（+）～（+++），離心尿紅細胞＞10個／高倍視線和管型尿等。病理改變以系膜增殖局竈節段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎爲多見。
　　（二）腎病型 除存在一般型的表現外，重要表示爲腎病綜合徵，24小時尿蛋白定量＞3.5g，血清白蛋白低於30g/L，水腫個別較重跟伴有或不伴高脂血症。病理分型以渺小病變、膜性、膜增殖、局竈性腎小球硬化等爲多見。 　　（四）混雜型 臨牀上既有腎病型表現又有高血壓型表現，同時多伴有不同水平腎功效減退徵象。病理轉變可爲局竈節段腎小球硬化和晚期洋溢性增殖性腎小球腎炎等。
　　（五）急性發生型 在病情相對穩定或連續進展進程中，由於細菌或病毒等感染或過勞等因素，經較短的埋伏期（多爲1～5日），而出現相似急性腎炎的臨牀表現，經治療和休息後可恢復至本來穩定程度或病情惡化，逐步產生尿毒症；或是重複發作屢次後，腎功能急劇減退出現尿毒症一系列臨牀表現。病理改變以瀰漫性增殖、腎小球硬化基本上出現新月體及或明顯間質性腎炎。
　　慢性腎小球腎炎臨牀和病理分型不是相對的，各類型之間可彼此轉化，對未能實施腎活組織檢討作出病理分型的病例，可根據臨牀表現特色作出腎炎、腎病綜合徵、高血壓的分型；聯合腎功能測定，可作爲粗略估量病情程度、制訂醫治計劃和斷定預後的參考。少數慢性腎炎患者臨牀表現已見緩解或不顯著，但病理改變並末恢復，甚至較爲嚴峻或持續發展，在一次急性發生後出現尿毒症。故應強調親密動態察看和隨訪的主要性。