食療
尿中有白細胞和紅細胞 ,且尿細菌檢查均爲陽性。因此 ,作好兩者之間的辨別診斷 ,對治療尤爲主要。 首先 ,急性腎盂腎炎以女性多見 ,一般有尿路結石阻塞病史或浮現膀胱 -輸尿管反流時好發 ;而急性膀胱炎男女均可發病 ,誘因多與婦科炎症關係親密 ,而男性則常在前列腺炎基本上以飲酒或性交爲主要誘因。 其次 ,急性腎盂腎炎發病率相對低於急性膀胱炎 ,但急性腎盂腎炎往往有較爲顯明的全身症狀 ,以體溫升高、血白細胞總數和中性粒細胞升高爲明顯特點,並常伴發熱、畏冷、筋骨痠痛、頭痛、噁心嘔吐、食慾不振等 ;而急性膀胱炎除有嚴重的尿路刺激徵 (即尿頻、尿急等 )和排尿時有尿道燒灼感外,並無顯明全身症狀 ,貌似"健康"者 ,可以照常工作和學習 ,其血慣例無顯著異常。 第三 ,急性腎盂腎炎體檢時可有肋脊角或腰部壓痛及叩擊痛 ,多爲一側性 ;而急性膀胱炎多有膀胱區壓痛 ,少數有附睾部位壓痛 ,提醒感染起源於附睾和前列腺。 第四 ,急性腎盂腎炎須要住院精心治療 ,臥牀休息 1～ 2周 ,給予支撐及對症治療 ,必需選擇適合的抗菌藥物以到達有效的組織和血清濃度 ,即早期、結合、有效和全程應用抗菌藥物 ,以防因治療不當而轉爲慢性腎盂腎炎 ;而急性膀胱炎大多數無需住院及臥牀休息 ,注意多飲水增進排尿排菌 ,恰當輸液及短期給予抗菌藥物 (即 3天療法 ) ,大多數患者病情可很快緩解 ,部分患者需給予 2周療法。食療 急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作期應臥牀休息，大批飲水，逐日攝進水量應在2500毫升以上，以http://waike.ttjk.com/niaoluganran/nlgrzhenduan/080908111359390.htm
急性腎盂腎炎專題
急性腎盂腎炎 炎的預後相對較差，而且致病菌常有耐藥性，如不往除腎結石，尤其是合併感染的結石，否則腎盂腎炎難以節制。併發於尿路阻塞的感染也很難治癒，常演化爲慢性進程，並可導致菌血症。 急性腎盂腎炎最嚴重的併發症是中毒性休克。產氣型腎盂腎炎是一種很少見但可致命的腎盂腎炎，通常見於糖尿病患者，由致病菌(常是大腸桿菌的某一菌株)開釋氣體進進感染組織所致。 在得到充足治療後，又無其他腎臟疾病或尿路畸形，急性腎盂腎炎通常可痊癒，並不引起腎臟瘢痕或連續性腎臟侵害，相反在腎臟未完整發育成熟的嬰幼兒，尤其是併發於腎臟疾病或尿路畸形的急性腎盂腎炎，常引起連續腎臟傷害和瘢痕。臨牀病理接洽 急性腎盂腎炎起病急，病人呈現發熱、寒戰、白細胞增多等症狀，常有腰部痠痛和腎區叩痛，可涌現排尿因難、尿頻、尿急等膀胱和尿道的刺激症狀。尿檢查可顯示膿尿、蛋白尿、管型尿和菌尿等，也可涌現血尿。膿尿在泌尿體系不同部位產生感染時均可形成，但白細胞管型僅在腎小管內形成，提醒病變累及腎臟，對腎盂腎炎的臨牀診斷有意義。急性腎盂腎炎病變呈竈狀散佈，腎小球通常較少受累，一般不出現高血壓、氮質血癥和腎功效障礙。如無併發症，預後一般較好。盡大多數病人經抗生素治療後症狀於數天內消逝，但尿中可連續有細菌存在，病情可復發。伴有尿路阻塞、糖尿病或免疫障礙的病人，病情常較嚴重，可產生敗血症。如併發腎乳頭壞逝世則可引起急性腎功效衰竭。治療一般治療 急性期有高熱者應臥牀休息，勉勵多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物敏捷排出。抗菌藥物 應依據菌株及藥敏成果：針對性用藥。常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物，如複方新諾明2片，每日2次口服；呋喃?啶0.1g，逐日3次口服；新諾明1.0g，逐日2次口服；頭孢菌素Ⅵ0.25~0.5g，每日4次，氟哌酸0.2g，每日3次。體溫高，全身症狀顯著者，可用慶大黴素8萬u，每日2次，肌注；氨苄青黴素50－100mg/kg，分4次口服或肌注。綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧苄或磺苄青黴素。療程爲2周，療程停止後每週複查尿慣例及細菌造就，共2－3次，6周後再複查一次，均爲陰性者方可以爲治癒。治療原則把持感染 及時選用恰當的抗生素，不要等候尿培育成果和藥敏實驗回報，以免貽誤病情。一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素，由於80％的腎盂腎炎是由此類細菌引起。或以尿沉渣塗片，革蘭氏染色後選擇抗生素。以抗生素的抗菌譜較寬的爲好。且所選用的藥物在血中、尿中都有較高濃度，腎毒性低。用藥72小時無效時（症狀不減輕或尿檢無好轉）方換其他抗生素，不宜頻繁換藥。 要用夠療程，一般爲10?14天，或症狀緩解後繼用藥3?5天。停藥後宜隨訪察看，每週複查一次尿常規及尿細菌造就，6周後無膿尿及茵尿方可以爲痊癒。假如療程短，治療不徹底，或停藥後不復查，有可能復發或轉爲慢性，故用藥足療程和隨訪非常重要。祛除易感因素 如用抗生素正規治療症狀得不到改良，膿尿或菌尿不消散，應積極尋找並治療誘發腎盂腎炎的因素??易感因素。如解決尿路梗阻，治療慢性病，改正代謝雜亂等。對症處置 臥牀休息和高熱量、高維生素飲食有助於機體恢復，重要的是給予足夠的水分沖刷尿路，激勵多飲水以堅持足夠的尿量。對尿急、尿頻、尿痛症狀顯著者，可給予顛茄、阿托品等解疼劑或採用針刺療法（取足三裏、關元、中極或三陰交等穴），以緩解尿痛及排尿艱苦。服碳酸氫鈉鹼化尿液，也有助於緩解尿痛等尿路不適。診斷概述 急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎本質的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、 病理症狀重要症狀典範臨牀表示檢討併發症臨牀病理接洽治療一般治療抗菌藥物治療原則把持感染祛除易感因素對症處置診斷概述尿路刺激症狀全身症狀急性腎盂腎炎的診斷辨別診斷全身性沾染疾病慢性腎盂腎炎急性發作腎結核尿道綜合徵食療注意事項 病理 腎盂腎炎是由各種病原微生物沾染直接引起腎小管、腎間質和腎本質的炎症。重要爲非特別性細菌，其 ，而個別視野中可見成堆白細胞，仍有診斷意義。 二、尿的細菌學檢查：尿細胞培育及菌落計數是確診的主要指標。目前多采取新穎乾淨中段尿造就法。 三、其它檢查：尿沉渣抗體包裹細菌檢查，陽性時有助診斷，膀胱炎爲陽性，有鑑別診斷價值。X線及腎盂造影檢查可懂得尿路體系有無結石、阻塞、畸形、腎下垂等情形,。併發症 假如急性腎盂腎炎診斷、治療及時，則很少呈現併發症。併發於有潛在腎臟病或尿路畸形的急性腎盂腎 5試驗室檢討
目錄
http://www.wfrmyy.com/syhl145/Article/article596.html
發病機制
2急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎本質的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。 急性腎盂腎炎最嚴重的併發症是中毒性休克。
中以大腸埃希氏桿菌爲最多（佔60－80％）,其次爲變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產鹼桿菌、少數爲綠膿桿菌；偶爲真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。有報告一些腎盂腎炎。特殊是慢性期病竈和腎疤痕組織中，存在某些病原體的抗原成分，有些還可尋到免疫複合物沉積，聯合致病菌有抗體包裹以及腎組織中有淋巴細胞和單核細胞浸潤等事實，表明腎盂腎炎的發病機理中存在着免疫反映性侵害。症狀重要症狀 1、全身表示：起病大多數急驟、常有寒戰或畏冷、高熱、多爲弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱，體溫可達39℃以上，全身不適、頭痛、乏力、大腸桿菌
腎盂
http://www.shenbingkf120.cn/jxsysy/article/070117101112.htm
逆行尿路造影
開放分類： 醫療，疾病，內科，醫院，腎內科 我來完美 “急性腎盂腎炎”相干詞條：急性腎盂腎炎
6《病理學》
4 擴大瀏覽： 1急性腎盂腎炎預防與治療相干知識 ：http://ks.jiankang5u.com/a/110/138
葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。尿路刺激症狀 腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人呈現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。尿液混濁，偶有血尿。全身症狀 包含冷戰、發熱，體溫可達39～40℃，疲憊無力、食慾減退，可有噁心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細胞增多，易誤診爲急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹症。急性腎盂腎炎的診斷 依據全身表示、尿路體系症狀，尿白細胞數增多，尿細胞檢查陽性，診斷不難斷定。但需與急性下尿路感染特殊是膀胱炎相辨別，因二者治療原則不同，預後也不同，下述可供鑑別： ①尿中抗體包裹細菌檢查陽性者，多爲腎盂腎炎。陰性者多爲膀胱炎； ②膀胱滅菌後的尿標本細菌培育陽性者爲腎盂腎炎，陰性者多爲膀胱炎； ③參考臨牀症狀，有發熱（＞38℃）或腰痛，腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多爲腎盂腎炎； ④經治療症狀消散後，六週內復發者多爲腎盂腎炎，或經單劑量抗菌藥治療無效或復發者多爲腎盂腎炎。鑑別診斷 需與下列疾病鑑別全身性感染疾病 全身性感染疾病全身急性感染症狀重，而局竈症狀多不顯明。慢性腎盂腎炎急性發作 需以影像學檢討做爲診斷尺度，慢性腎盂腎炎多有解剖構造的轉變。腎結核 結核菌素實驗陽性，血清結核菌抗體測定陽性，靜脈腎盂造影，可發明腎結核病竈X線徵，部分患者可有肺，附睾等腎外結核。尿道綜合徵 多見於中年女性，以尿頻，排尿不暢爲主要表現。多次檢查無真性細菌尿。 ①感染性尿道綜合徵：佔75%患者有白細胞尿，多由衣原體、支原體等沾染引起。 ②非感染性尿道綜合徵：約佔25%，病因未明，無白細胞尿，病原體檢查陰性。5)急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎的鑑別診斷 急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症狀 ,即尿頻、尿急、尿痛 ,並且試驗室檢查都可見中醫腎病康復網
7急性腎盂腎炎治療的原則：http://www.shenbingzhiliao.org/zysb/2010/0512/1515.html
http://www.cnshenbing120.cn/jxsysy/article/070121101112.htm
食慾減退、有時噁心或嘔吐等。 2、尿路系統症狀：最突出的是膀胱刺激症狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會陰部下傳的腹痛。 3、輕症患者可無全身表現，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。典範臨牀表現 1．尿路刺激症狀 腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。尿液混濁，偶有血尿。 2．全身症狀 包含寒戰、發熱，體溫可達38℃以上，疲憊無力、食慾減退，可有噁心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細胞增多，易誤診爲急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹症。 3．局部體徵 一側或兩側腎區疼痛，脊肋區有叩擊痛及壓痛。此外，在肋腰點（腰大肌外緣與十二肋交叉點）、上輸尿管點（腹直肌外緣平臍處）有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻併發的尿路感染，多爲急性腎盂腎炎，常可呈暴發性進程（fulminating course），涌現敗血症。這種敗血症有人稱之爲尿路敗血症（urosepsis），易產生內毒素性休克，病情險惡，多見於老年人。 原有糖尿病、鎮痛劑腎病或尿路梗阻者併發急性腎盂腎炎，可發生急性腎乳頭壞逝世，病人除有敗血症樣嚴重全身症狀及血尿、膿尿之外，有時由於壞逝世乳頭脫落引起輸尿管絞痛，部分病人還出現少尿或尿閉及急性腎功效衰竭。檢查 一、尿慣例：膿尿（每高倍視野≥5個白細胞）爲其特點性轉變，若均勻每高倍視野中有0－3個白細胞 3