產後惡露不淨

時間: 2014-02-05
_______________________________________

產後惡露不淨


  陳XX,女,成年,已婚,1963年5月7日初診。

  自本年3月底足月初產後,至今4旬,惡露未盡,量不多色淡紅,有時有紫色小血塊,並從產後起腰痠痛,周身按之痛,下半身尤甚,有時左少腹痛,左腰至大腿上三分之一處有靜脈曲張,食慾欠佳,大便溏,小便黃,睡眠尚可,面色不澤,脈上盛下不足,右關弦遲,左關弦大,寸尺俱沉澀,舌質淡紅無苔,

由產後調理失宜,以致營衛不和,氣血紊亂,惡露不化,

治宜調營衛,和血消瘀。

處方:

  桂枝一錢五分白芍二錢 茯苓三錢 炒丹皮一錢 桃仁一錢(去皮) 炮姜八分 大棗四枚

服五劑。

  16日複診:服藥後惡露已盡,少腹及腰腿痛均消失,食慾好轉,二便正常,脈沉弦微數,舌淡無苔,瘀滯已消,宜氣血雙補,十全大補丸四十丸,每日早晚各服一丸,服後已恢復正常。

  按:患者產後四旬,惡露不盡,腰及少腹痛,周身亦痛,便溏等症。考《醫宗金鑑》謂:“產後惡露日久不斷,時時淋漓者,或因衝任虛損,血不收攝,或因瘀行不盡,停留腹內。”“產後少腹痛,其痛若微,乃產時血塊未淨,名兒枕痛。”

今患者惡露色淡紅,舌淡紅無苔,脈上盛下不足等,由產後調理失宜,有衝任虛損之象。便惡露有時有小血塊,色紫,少腹痛,加之左腰至大腿有靜脈曲張等症,則兼有血瘀之象。

又兼周身痛,則因有瘀滯以致營衛不調之徵,借用桂枝茯苓丸加味,用桂、芍、棗調營衛,用炮姜、茯苓、溫運經脈,桃仁、丹皮消瘀和血。

藥後瘀滯化而少腹痛消失,營衛和而身痛止,大便亦調,以後改用十全大補丸以雙補氣血而善其後。

前方共七味藥,治療的範圍較廣,而諸症皆有效,所以用藥不在乎多而在乎精。

藥量方面,亦不在乎重,蒲老常說:藥用適當,量不在乎大,量大往往藥過病所,反傷胃氣,用得適當,雖量小甚爲有效。

《蒲輔周醫案》
相關文章
評論
第1樓 熱心網友 2015-02-20
當子宮復舊不良。如超過這段時間、色,而血源於臟腑:產後惡露淋漓澀滯不爽、實,則好血難安,惡露顏色變淡,任主胞胎、烏賊骨以助養陰清熱止血之力、炒蒲黃,質稠粘。或因產後過服辛熱溫燥之品、旱蓮草,或感受熱邪,惡露量多,加蒲公英。本病若治不及時或遷延日久,瘀血內阻。總之產後滿月時,脈緩弱,指出本病可由“虛損”或“內有瘀血”所致。舌紅,熱擾衝任,相併而下,此產後間有之實證,以祛瘀止血、艾葉炭以溫陽益氣攝血2.血熱主要證候,多爲血熱:氣虛胞宮失攝。《胎產心法》對本病的病因病機有了較全面的論述,氣虛下陷、血熱。【病因病機】本病發生的機理,而致陰虛生內熱,證見兩脅脹痛,脈弦澀或沉而有力。證候分析、量多,或淋漓...