初生兒護理(一)

時間: 2013-11-23
很多事情是因爲自己無知而變得越來越糟糕! 經歷過的,感受到的,都應時時記錄下來! 以下是一段段總結性的文字...... ­ 初生兒護理(一) 白楊 (說明:以下內容爲一己之見,僅供參考!若還有其它方面的問題,請參看本文的姊妹篇:初生兒護理(二)) 初爲人父母,會碰到很多方面的問題。對於初生兒(未滿月的小孩),作家長的,事無鉅細,都應充分考慮到。當初,正因爲自己的“無知”,對嬰兒身上常出現的問題缺少“準確判斷”,害得我們的寶寶受了不少“罪”! 一、餵養。 1、餵養方式 對寶寶來說,最好的食物就是母乳,其次就是牛乳、羊乳等動物性奶。由於之前在母親肚子裏“被動”獲取營養“慣”了,初生兒剛來到這個世上會因爲一時失去了先前臍帶的營養“供給”而肚餓啼哭。此時應馬上給以母乳。有兩個好處:一是出生後一週內的母乳(又叫人初乳)含有非常豐富的營養,能有效增強寶寶的身體提抗力和免疫力。二是儘早讓寶寶吸母乳有儘快刺激母乳分泌,保證母乳的“連續供應”,否則母乳會因爲刺激少或不夠的緣故而慢慢的“退了”回去,以後寶寶要想吃到“豐美”的母乳就難了。 但是,世事難料。有的孕婦生完小孩後,天生乳汁少,甚至根本不分泌。此時,就要靠家長及時進行人工餵養或混合餵養了。這裏有幾點特別要注意: 第一,沖泡的牛奶切勿過濃。有的年輕父母因爲看到母乳不夠,小孩又哭得兇,出於“愧疚”和“擔心”,在進行牛奶餵養時忽略了其濃度供給,奶粉放的多,水放的少,結果造成有的嬰兒因爲“乳糖”不耐受而消化不良或腹瀉不止。常規上講,奶粉餵養最重要的環節在於沖泡的濃度和選擇的牌子。無論濃度高還是低都不適宜初生兒的腸胃。初生兒的腸胃尚不健全消化吸收相對要較弱。因此控制好所沖泡的奶水濃度非常必要。當然,有的嬰兒可能對某些牌子的奶粉感到“過敏”,經過觀察後也要及時進行更換。因爲不同廠家生產的奶粉在其元素配置時會有所不同,哪怕一丁點兒變化,對於一些腸胃天生敏感初生兒來說就會引起相關反應。 第二,餵養時一定要注意衛生。因爲城市裏初生兒的頭幾天一般都是在醫院度過,而醫院作爲一個“最髒”的公共場所,一點點不注意都可能對脆弱的新生兒的身體造成一定的影響。比如,母乳餵養之前要清洗乾淨乳房,防止附着在上的細菌病毒等通過乳房傳入嬰兒體內。若是奶粉餵養,首先要徹底對奶瓶或奶器進行消毒,其次餵養者要勤洗手,以免手上的細菌和病毒感染奶具等而進入嬰兒體內。如果醫院裏不方便,至少也要用一次就使用開水消毒一次,以確保萬無一失。要知道,任何看似麻煩卻有用的工作細節對寶寶的今後發展都很重要。此時,辛苦點,以後就會輕鬆點,何樂而不爲呢?當初,就是因爲本人不懂這方面的常識,不僅沒有注意奶粉餵養的濃度,而且每次餵養時也不是很注意衛生,結果小孩出生還不到三天,就開始拉肚子,又稀裏糊塗的讓小孩住院,給小孩帶來痛苦。 第三,餵養方式最好前後統一。在餵養時,可能會出現一種奇怪的現象。有的小孩,會對某一種餵養方式“情有獨鍾”。年輕父母最好一開始就確定好餵養方式。如果母乳足夠,一開始是母乳餵養,則以後也要堅持餵養下去。如果母乳不夠,採取牛奶餵養或混合餵養,則要特別注意。因爲小孩會習慣某一種而以致“討厭”另一種。比如,寶寶一開始餵養母乳,後來因爲不足而改用牛奶餵養,久而久之再想母乳餵養就可能很困難。若是一開始就混合餵養,一定要“始終如一”,兩者餵養方式有規律地並用,否則寶寶會因爲習慣母乳或牛奶餵養而厭棄另一種。這種情況最容易發生在寶寶第二、三個月齡。 ­ 2、餵養次數。 新生兒到底一天喂多少次,每次喂多少纔算是正常呢?這是許多初爲父母的很想知道的。上網一搜,不難發現,答案很多,但有一點是可以肯定的。餵養的數量要根據自己寶寶的實際情況來確定。不少研究機構都給出了一些參考標準,並有一些計算公式來加以確定。這些只是“參考”,每個寶寶在出生情況、先天身體條件等諸多方面都表現出不同,故而不必非要使用官方標準或是按照奶粉瓶上的餵養量進行。 有的寶寶一天要吃很多次,達到10-20次,有的則吃的次數少。前者吃每次吃的少,後者吃的則較多。比如,有的敏感型的寶寶,一天吃上十四五次都很正常,但每次就吃那麼30多毫升,無論吃母乳亦或是喝牛奶。只要寶寶其它方面的指標正常,寶寶的體重是會增加的,父母就不必過分擔心。因爲這裏還牽涉到寶寶的遺傳因素。有的寶寶的父母身強力壯,或媽媽懷孕期間照顧得較好,寶寶出生後各項生理指標就會高過一般人,反之,有的寶寶的父母本身就瘦小,如果再加上懷孕期間營養狀態沒跟上、心情狀態不佳等諸多不良因素的影響,寶寶出生後就可能表現出與其它寶寶不同的地方,其中之一就可能反映在寶寶的食量多少、體重大小、消化吸收等方面上。瞭解自己寶寶的特點相當重要。寶寶吃的次數多少與否,都不是很重要,重要的是寶寶的體重、身高有沒一定的增加。 ­ 二、睡眠。 初生兒護理的最關鍵也最辛苦的階段就是出生後的第一個月。由於這個月,小孩的各項生理性指標都還不完全“達標”,比如聽力、視力、腸胃功能等都有待完善,所以,家長會碰到各種各樣的問題。初生兒睡眠問題就是其中之一。一般來講,初生兒頭幾天表現嗜睡狀態,一週後則漸漸的會從“沉睡”中醒來,而不斷哭鬧。新生兒的哭鬧正常情況下向外傳達了兩種信息:一是肚餓,要吃的了;一種則是拉尿拉屎後排泄物讓寶寶感到不舒服。此時,只要及時餵奶,或清理掉排泄物,保持乾爽,小孩哭鬧就會自動消失,馬上又會睡起來。但小孩的睡眠易表現出不穩定性。雖說不同的嬰兒可能表現得不完全一樣,但也會有一些共性。 ­ 1、睡眠時間。 睡眠時間會因嬰兒月齡的不同而不同。月齡較小的嬰兒,每次睡的時間稍長。月齡越大,每次睡的時間可能就稍短。時間長短每次半個鍾到三小時不等,然後會醒來,告訴家長他(她)的需要。有時,餵奶後寶寶重新入睡不到半個鍾就醒來,多半是因爲寶寶的“過敏”性較強,對周圍的環境比較敏感,或是因爲寶寶早已習慣了躺在大人手中被人輕輕搖晃的感覺,就如同當初在母親的肚子裏漂浮在羊水中的感覺。所以,大人平時抱小孩不宜時間太長,小孩入睡前後馬上放在牀上。醒後,如是小孩哭鬧,也不要馬上抱起,可適當用其它方式轉移小孩的注意力,避免讓嬰兒產生依賴性。 寶寶在3個月前睡眠時間會各不相同。有的寶寶白天玩,晚上拼命睡;有的寶寶白天睡得沉,晚上則鬧得要命。有的寶寶白天也睡,但睡的不沉,或是睡的間隔時間短,始終處於易醒狀態。有的寶寶晚上睡得沉,但可能要到一定的時間段纔會進入狀態(如凌晨2、3點才睡,一直睡到8、9點)。不論那種情況,還是那句話,只要寶寶沒有其它方面的健康問題,體重有增加並達標,父母就不必過多擔心。誰也不能告訴你寶寶一天睡多少纔是正常。網上或醫生會告訴你一個睡眠參考值,但畢竟只是參考,不可絕對的進行“對號入座”,以免搞得自己整天“憂心忡忡”於事無益。 ­ 2、睡眠狀態。 初生兒入睡後,可能會在身體的某些部位表現出一些有趣的行爲來。一是有些小孩睡覺可能會眼睛半開半閉,甚至“翻白眼”,而且還會好長一段時間後纔會雙眼緊閉。如果小孩沒有其它的身體不適,這種現象是完全正常的。二是小孩睡着會突然驚叫或大哭一聲,然後馬上又安靜了。走過去一看,寶寶依然睡得很香。這種情況一般老人家都會說是小孩醒着的時候受到了什麼刺激所致。一般不必過於擔心。還有一種可能是寶寶缺鈣。嬰兒缺鈣的後果之一就是睡覺表現得不穩定,時睡時醒,時哭時鬧。在不放心的情況下,可以通過去醫院作微量元素鑑定來判斷寶寶是否因缺鈣等微量元素而睡眠不穩。 ­ 三、新陳代謝 初生兒吃了也會拉。但一天拉多少次,每次排泄物怎樣也是大人操心的方面。我那寶寶剛出生後就患了腹瀉(輪狀病毒),急忙送往兒科醫院進行治療。五天後,腹瀉是止住了,可回來後拉的次數卻少了。一般情況,初生兒一天會拉2-3次,每次大便以糊狀爲宜。可我那寶寶三天才一次,不過大便的形狀還算正常。估計是寶寶在醫院治療期間每天打抗生素的緣故。醫書上說,抗生素最大的副作用就是導致人的腸胃功能紊亂,小孩子更易如此。腸胃功能紊亂,會表現出消化不良,放屁多,嬰兒腸絞痛。這些都會直接造成小孩睡不穩,易醒易哭鬧。所以,生病時能不用抗生素就儘量不要用。我的寶寶就差不多這樣哭鬧到滿月。每天都“提心吊膽”的密切注意着寶寶排泄物。 1、拉尿 初生兒正常情況下每天拉尿會到達10-20次,也會因餵養的方式不同而表現出不同。新生兒拉完尿後,一般都會用“哭鬧”的方式向大人們“示意”。此時,應及時清理乾淨,讓寶寶保持乾爽,如用溼紙巾擦乾,再用吹風筒等工具將相關部位吹乾。這裏可能有的人會用紙尿褲,有的會選擇尿布,無論哪種方式,保持寶寶乾爽最重要。 2、排便 (1)腹瀉。之前,提到新生兒的排便次數及狀態。這裏主要談一下小孩若是腸胃不舒服的處理方法。如果寶寶腹瀉,只要不超過一定次數(8-10)且形狀成糊狀,大人都不必擔心。要是次數多又拉的成水狀或蛋花樣狀,此時就要格外關注了。其實,小孩腹瀉最大的危害在於小孩會因腹瀉過多而脫水,脫水過重就會危及生命。真正患了腹瀉,如果不嚴重,可初步先給寶寶喂點糖水以補充熱量和水份。因爲生理性腹瀉是寶寶生長髮育會碰到的,不必急忙去醫院而打什麼抗生素。要是病理性腹瀉(如感染了某類病毒)腹瀉不止,自然就要去諮詢醫師了。 (2)便祕。同腹瀉相反,另一種會讓大人們擔心的就是小孩便祕。初生兒便祕的原因主要有以下幾類:一是生理性的腸胃發育缺陷,因腸胃發育出現先天性病狀故而“處理”食物的能力自然就比正常的差,腹瀉或便祕就極易發生。不過這種情況在現今父母優生優育的理念支配下發生的機率不是很高。二是餵養方式不當。如果是母乳餵養,是不會發生便祕的。因爲母乳是最易消化和吸收的。而有的嬰兒腸胃功能不是很完善,會因對乳糖不耐受而腹瀉或腹脹便祕。如果是混合餵養或人工餵養,就要注意適當喂點水。若是餵養全部是奶粉,那就有必要在奶粉當中適度加點葡萄糖。加葡萄糖的目的是讓食物在腸胃裏更易發酵以促排泄。另外,也可隔三岔五的給點果蔬汁。三是如果腹瀉治療不當,也會引起人爲的便祕。這種情況可根據實際情況,適當喂點促消化的藥物(能不用就不用,畢竟是藥三分毒),如“合生元”、“媽咪愛”,等寶寶大便正常了就馬上停用。 (注:以上內容爲一己之見,僅供參考!若還有其它方面的問題,請參看本文的姊妹篇:初生兒護理(二))
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