第八節 新生兒臍炎的護理
考點導航
新生兒臍炎是指斷臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。常見金黃色葡萄球菌，其次爲大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。
（一）病因
多由斷臍時或生後處理不當而引起的細菌感染。
（二）臨牀表現
輕者臍輪與臍部周圍皮膚輕度發紅；可有少量漿液。重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發硬，膿性分泌物多並帶有臭味；可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血症等疾病。
（三）輔助檢查
血常規：重症者白細胞增高，臍部分泌物培養陽性。
（四）治療原則
清除局部感染竈、選用適宜抗生素、對症治療。
（五）護理問題
1.潛在併發症：敗血症
2.皮膚完整性受損的危險 與臍部損傷有關
（六）護理措施
1.徹底清除感染傷口，從臍的根部由內向外環形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5％碘附及75%酒精，每日2～3次；重度感染者，遵醫囑應用抗生素。
2.洗澡時，注重不要洗溼臍部，洗澡完畢，用消毒幹棉籤吸乾臍窩水，並用75%酒精消毒，保持局部乾燥。
3.觀察臍帶有無潮溼、滲液或膿性分泌物，炎症明顯者可外敷抗生素軟膏或按醫囑選用抗生素治療。
考點練習
考點：新生兒臍炎的護理（A3/A4型題）
(1～2題共用題幹)
患兒男，足月順產，生後6天，有不潔接生史。出生第3天出現食奶量明顯減少，皮膚出現黃染。入院查體：體溫38.0℃，臍部周圍皮膚、紅腫，診斷爲新生兒臍炎。
1．該病最常見的病原體是
A．大腸桿菌
B．銅綠假單孢菌
C．溶血性鏈球菌
D．金黃色葡萄球菌
E．大腸桿菌
2．針對上述情況，應選用哪種消毒液消毒臍部
A．30%酒精
B．50%酒精
C．0.1%新潔爾滅
D．95%酒精
E．0 5%碘附
參考答案