出生12天的小侄兒昨天去醫院測了黃膽，黃膽值是12.4.。醫生要我們住院，不然的話怎麼樣怎麼樣。可我在網上查了很多，其實也沒有那麼嚴重，不過還是要注意。
新生兒皮膚髮黃，其實是一種很普遍的現象，大多數都會自行恢復，但 是，也有部分黃疸預示着嚴重的疾病(稱病理性黃疸)。那麼，到底什麼樣的新生兒黃疸可能是危險的信號呢？
出現時間不同。大約有80%的足月兒在出生2～3天后會出現生理性黃疸，而病理性黃疸出現時間一般更早，多在產後24～36小時出現，早產兒72小時內出現。
表現症狀不同。生理性黃疸程度較輕，家長會發現孩子皮膚呈現淺黃，先出現在面部、軀幹和四肢，鞏膜多半不黃，寶寶精神好，能吃能睡。而病理性黃疸的患兒，面部、軀幹、四肢、手心腳心都發黃，鞏膜也發黃，排尿也黃黃的。同時還伴有精神不好，嗜睡，發熱，吃奶少，嘔吐，腹脹，水腫，腹水，肝脾腫大，以及貧血等等，因病因不同，黃疸伴隨的症狀也不同。
持續時間不同。生理性黃疸在出生後第5天左右最明顯，7～10天后逐漸消退；若是早產兒，大部分都可能有黃疸，持續時間大約2至3周。而病理性黃疸持續時間要長些，足月兒超過2周，早產兒超過3周依然沒有減退的跡象；或者黃疸消退後又再次出現，一定引起注意。
膽紅素指標不同。如是生理性黃疸，足月兒的血清膽紅素不超過205毫摩爾/升；早產兒的血清膽紅素不超過256.5毫摩爾/升。而病理性黃疸的血清膽紅素超過正常值，足月兒大於205.2毫摩爾/升，早產兒大於256.5毫摩爾/升。
對父母來說，如果孩子在出生後有黃疸現象，就要格外注意，密切觀察孩子身體狀況的變化，如果黃疸程度較深，持續時間較長或者伴有其他症狀，就應該立即到醫院，讓醫生給予診斷。
如何防治病理性黃疸？
凡是以往有過死胎、流產、早產或新生兒出生後很快死亡，或於出生後24～36小時內孩子出現黃疸的孕婦，在孕期都應接受定期檢查，在分娩時應加強監護，產後也應對嬰兒進行嚴密的監護，一旦出現症狀及時治療。夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型爲O，父親血型爲A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發生。
對於其他類型的黃疸症，要儘早發現，儘早治療。父母應經常在自然光下觀察孩子有無黃染以及黃疸的部位、程度等。
黃疸只要早發現早治療，一般是可以治癒的。目前治療最有效的方法是讓患兒裸睡於溫箱中，以藍光照射來改變血中膽紅素的結構，促其變爲對神經組織無害的物質並排出體外，同時可結合藥物治療，以加速膽紅素的代謝和排泄。極重度患兒需採用換血療法。
母乳餵養與黃疸
母乳餵養的好處多，這是大家都知道的。但你知道嗎？母乳餵養還可引起新生兒黃疸呢！母乳餵養造成的黃疸有兩種情況，一種稱母乳不足性黃疸，一種稱母乳性黃疸綜合徵，前者是不及時餵養或添加了母乳以外的飲品而造成的，後者是與母乳中某些物質有關。
母乳不足性黃疸：因爲母乳餵養可以增加腸蠕動，促進胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的膽紅素，如果母乳餵養不足，腸蠕動減慢，勢必導致胎便排出遲緩。胎便長時間滯留在腸道內，就會增加膽紅素的肝腸循環，胎便中的膽紅素就會重新吸收入血，使血中膽紅素水平增高，導致黃疸。
因此，加強母乳餵養，保證乳量充足，在無指徵的情況下，儘量少給孩子添加母乳以外的食品，是減少黃疸的最好辦法。
母乳性黃疸綜合徵：病因不十分明確，母乳中所含某些激素抑制了參與膽紅素代謝的酶的活性，導致血中膽紅素代謝障礙，使血中膽紅酶增高，導致黃疸。這類黃疸的特點是出現較晚，消退緩慢。停用母乳3～5天，可見黃疸減退。而再重新餵哺後，黃疸會再度出現。
處理此類黃疸應有醫生指導，因爲，需要先排除其他原因所引起的病理性黃疸。暫停母乳也是一種辦法，但一定要在停哺期間定時將乳汁排出，以保持泌乳，利於母乳餵養的成功，還可適量地口服葡萄糖水。重者需要醫生指導治療。
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新生兒黃疸的原因分析
2.1新生兒生理特點
2.1.1膽紅素生成較多由於新生兒紅細胞數目較多，且其壽命短，短期內破壞多且快，每日生成膽紅素約爲成人2倍以上。
2.1.2肝臟功能不完善肝臟細胞對膽紅素攝取能力差，肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的量及活力不足，形成結合膽紅素的功能不足。
2.1.3腸肝循環特殊性初生嬰兒的腸道內細菌量少，不能將進入腸道的膽紅素還原成糞、尿膽原，加之新生兒腸道內β—葡萄糖醛酸苷酶活性較高，能將結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結合膽紅素，後者經腸壁吸收經門靜脈到達肝臟，加重肝臟負擔。
2.2多種致病因素引起的病理性黃疸
2.2.1感染性因素主要有新生兒肝炎、新生兒敗血症等感染性疾病，引起肝細胞受損傷，使肝臟結合膽紅素的能力下降，導致黃疸加重。
2.2.2非感染性因素主要有新生兒溶血病，膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳性疾病、藥物性黃疸等。母乳餵養的嬰兒可發生母乳性黃疸，而且發生率較多，達到1％左右。其特點是非溶血性未結合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續不退，嬰兒一般狀態良好，黃疸於4～12周後下降，停止母乳餵養後3天，如黃疸下降即可確定母乳性黃疸。
3觀察與護理
3.1精神狀態觀察新生兒一般精神狀態良好，若出現嗜睡、反應差、擁抱反應減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發生，嚴重可致嬰兒死亡。
3.2皮膚顏色觀察觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化，可判斷黃疸的嚴重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，說明黃疸逐漸加重，應引起臨牀的高度重視。
3.3餵養奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食，這一點也是嬰兒家長不重視的原因，認爲小兒吃奶正常，身體沒有病，其實是家長缺乏黃疸的相關知識，應引起廣大嬰兒家長注意。若嬰兒出現拒乳、餵養困難、吮吸無力等，應予以重視，及時治療，防止核黃疸發生。
3.4糞便、尿液觀察觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化，反映黃疸輕重變化，新生兒溶血病引起的黃疸，尿液呈醬油色；糞便由淺黃轉爲白色，應考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以，糞便、尿液觀察有助於查找病因及時診斷和治療。
3.5生命體徵觀察觀察體溫、脈搏、呼吸等變化，判斷有無感染以及有無核黃疸的發生。
3.6光照療法用藍光照射治療時，嬰兒雙眼應用黑色眼罩保護，以免視網膜受損，除會陰、肛門部位用尿布遮掩外，其餘均裸露，持續時間1～4天。光療時不顯性失水增加，應注意補充水分，注意保暖，防止發熱、腹瀉、皮疹等不良反應。
3.7提早人工餵養暫停母乳餵養，提早人工餵養，刺激腸道蠕動，促進大便和膽紅素的排出。本文7名嬰兒均爲母乳性黃疸，停止母乳餵養3～7天后，黃疸下降，認爲此母乳β-葡萄糖醛酸酶活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加而引起黃疸。
3.8健康宣教大多數新生兒家長缺乏對黃疸的認識，思想上不夠重視，要向家長講解黃疸原因及臨牀表現以及治療護理措施，嚴重時可引起核黃疸，致嬰兒死亡，取得家長信任，保持良好醫患關係，他們會主動配合醫護人早做好嬰兒的觀察、治療和護理。本文1名嬰兒家長未予重視，致使嬰兒8周後黃疸才消退，影響嬰兒預防接種，這應引起廣大家長及醫護人員的高度重視。