新生兒臍帶的護理(1)(圖)

時間: 2013-05-27

臍帶護理是每位媽媽在出院前就必須具備的基本常識,因爲沒有做好臍帶護理就容易導致臍帶肉芽腫。臍帶護理的着重在保護臍帶乾燥,因此當不小心弄溼臍帶後,一定要用醫院所給的酒精再護理一次,每天約做三至四次護理工作。臍帶約在十至十四天左右會脫落。專家說,等臍帶脫落後,仍須直到肚臍眼完全收口、乾燥才停止臍帶護理工作;以後也必須定期以棉花棒沾水清洗肚臍,以保持乾淨。

每個人身上都留着一個與母體相連的記號—肚臍,在出生的那一刻,切斷了曾經息息相連達十個月之久的臍帶,之後的護理和照顧若能加以細心,就可以有個美好的印記了

入門篇

  胎兒在子宮內,以臍帶與母親的血液通過胎盤進行養分及廢料的交換,臍帶可以說是胎兒的生命線。嬰兒出生後,最重要的一件事,便是臍帶需被剪斷,與胎盤、母親關係正式切斷,嬰兒便開始邁向獨立生活,“臍帶”的功能正式功成身退。

  保持臍部的乾燥與清潔

  嬰兒出生後,護理人員通常會留下長約5~6公分的臍帶與肚臍相連,並用臍帶夾夾住一端,避免臍帶出血。專家表示,這段預留的臍帶會逐漸變黃幹化再變黑,然後整段自然脫落,前後約需10~12天。由於這種演變是自然形成,不須予以待殊處理,因此,在這段期間,唯一需要護理人員及父母加以注意的,便是要保持臍部的乾燥與清潔。若有潮溼或有不潔之物污染,極易導致臍帶不能完全乾化,而留下肉芽腫,甚至細菌感染、發炎。

  醫學小辭典

  生命之帶—臍帶

  臍帶連接母體子宮的胎盤和胎兒的肚臍之間,是供給胎兒氧氣與營養以及胎兒排除代謝廢物的專用通道,也可以說是胎兒賴以生長髮育和維持生存的生命線。任何影響到臍帶血流通暢的因素,都有可能危及胎兒的健康狀況。

  專家解釋,臍帶通常是由兩條臍動脈與一條臍靜脈所組成,外面包覆着一層似膠狀物質和羊膜,三條血管呈螺旋狀排列,好比是三根繩子旋轉成一束般。產前檢查時使用超聲波,可以清楚看到臍帶縱向面的螺旋狀排列和橫向面上一大兩小的血管影像,看起來如米老鼠的臉一般。

  專家提醒父母,因臍部下方有血管通至腹腔血管,一旦臍部發生感染,有可能會經此路徑至腹腔或全身發生細菌感染。

  臍帶未落前·沐浴訣竅

  在醫院嬰兒室時,護理人員會每日定時用酒精來消毒乾燥臍部,出院時會送給父母臍帶護理包,裏面有75%或95%酒精(視各家醫院而定)、消毒過的棉花棒,囑咐父母在幫嬰兒洗澡後做臍帶護理。當寶寶的臍帶尚未脫落時,你可以只清潔寶寶的手、臉、頸及尿布區,以免臍部碰到水。需要準備一小碗開水、消毒過的棉花及乾毛巾;先用棉花沾開水清潔寶寶的臉部,包括眼、耳、鼻、口,動作要輕柔,每擦拭完一個部位就用毛巾擦乾,並且更換一團棉花。之後,清潔寶寶的身體皺褶部位,接著清潔寶寶的生殖器官。這時候,可在水中加入一點質純溫和的嬰兒沐浴乳,清潔完後擦乾寶寶身體,換上乾淨的衣服即可。原則上臍帶不需要包紮,但要保持乾燥,防止細菌感染,寶寶衣服及紙尿褲可以反折在肚臍上。即將脫落的臍帶及臍帶眼處,偶而會有發臭並有少許黃色分泌物,應持續給予寶寶臍帶護理,並保持乾燥。若情況未改善或有發炎現象(紅、腫、分泌物流出等),應即刻就醫。此外,當男寶寶包尿布時,應將陰莖朝下,以防解尿時臍帶碰到尿液,造成臍帶發炎。目前市面上有專門有針對新生兒臍帶護理的產品,大家要看清這類產品的作用,是否是醫用級別的,可以諮詢相關醫生選用。

傳統護理方法:

  1、95%酒精擦拭*具乾燥作用

  專家建議家長,在幫寶寶沐浴完後以大毛巾擦身體,臍根部周圍皮膚應撐平,先以一支幹淨的小棉棒沾上95%的酒精(具乾燥作用),再以左手拇指及食指將臍帶周圍皮膚撐開,用沾有95%酒精的小棉棒由根部往臍帶面方向順時針擦拭即可。有些醫院會再附有75%的酒精,做爲消毒之用,其實嬰兒臍部的護理重點在於維持乾燥,所以並不需要再刻意消毒。

  2、處理不當·臍帶病症

  嬰兒在出生1個月內臍帶脫落的前後,可能會發生下列兩種肚臍病症。

  臍炎:專家指稱,臍帶發炎,可能發生在臍帶脫落之前或之後。大部分是因皮膚上菌落或腸道細菌感染。臍部因感染而發炎、紅腫、臍窩會明顯的膨出、周圍皮膚會泛紅、出現不安情形,嚴重時還會伴有發燒,表示有可能感染擴散。臍炎通常施予抗生素治療,必要時會抽血篩檢,確認有無擴散感染。臍肉芽腫:這是因臍帶未完全乾化,或有細菌感染導致臍帶脫落後,在臍部留下肉芽組織,顏色呈粉紅、大小爲0.1~0.2釐米不等。芽狀上面常有分泌液,呈黃色或帶血絲。肉芽腫易受細菌感染或外物碰觸導致流血。有細菌感染時,其分泌物會有點惡臭味,除了需繼續施予臍帶護理外,還得請醫師用硝酸銀予以燒灼。

最新方法:

由於醫院用的酒精大多數是75%,所以目前一種新的新生兒臍帶護理消毒液聚乙烯比咯烷酮—碘(PVP-I)已廣泛的應用於新生兒臍帶的乾燥和消毒護理。PVP-I是非離子型表面活性劑聚乙烯吡咯烷酮與碘的複合物,當與皮膚或粘膜接觸時釋放出活性碘(有效碘I),後者可直接作用於菌體蛋白質,干擾氨基酸的合成,降低脂質膜流動性,從而使微生物死亡,對各種細菌(金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌、化膿性球菌及致病性酵母菌等)、真菌(皮膚癬菌、麴黴酵母)、病毒、原蟲衣原體、支原體均有很強的殺滅能力和消毒效果。  父母有愛·寶寶貼心

  由於新生兒相當脆弱,因此有許多父母親不敢爲寶寶處理身體上的需要,如:洗澡、臍帶照顧、換尿布等,就怕會把小寶寶弄傷了。專家提到,臍部發炎的原因,多半因爲沒有做好護理,所以家長在爲孩子做臍帶護理時,應心細膽大地做好每個步驟,同時棉棒也應充分浸溼,效果纔會好。其實寶寶是相當有韌性的,爲人父母者只要清楚寶寶的照顧技巧,儘可能花些時間觀察寶寶,瞭解及探索寶寶獨特的表現與反應,便會有效地增進親子情感,父母有愛心,孩子自然更貼心。

  臍帶照顧三大原則

  臍帶脫落的時間,會依寶寶情況而有所不同,一般在出生後1~2週會脫落。脫落後有一點點出血爲正常狀況,可以繼續使用PVP-I或75%的酒精擦拭消毒,直到乾燥爲止。專家提供三大照顧原則,讓您在家輕鬆寶貝寶寶的臍帶。

  1.保持乾燥:在寶寶臍帶脫落前應保持乾燥,尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄溼,應先以乾淨小棉棒擦拭乾淨,再執行臍帶護理。

  2.

避免摩擦:紙尿褲大小要適當,勿使尿褲的腰際剛好在臍帶根部,這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部,導致破皮發紅,甚至出血。

  3. 避免悶熱:禁用面霜、乳液及油類塗抹臍帶根部,以免臍帶不易乾燥甚至導致感染。

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