新生兒是指從出生後臍帶結紮到28天之內的嬰兒。新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟免疫功能低下體溫調節功能較差易感染護理起來必須細心、科學、合理。
一、溫度和光線 新生兒對外界溫差的變化有些不適應適宜的室內溫度應保持在25℃28℃盛夏要適當降溫而冬天則需要保暖但均應注意通風時最好有取暖器在身旁而室內的光線不能太暗或太亮有些家長認爲新生兒感光較弱害怕刺激眼睛常常喜歡掛上厚重的窗簾其實這是不宜的應讓寶寶在自然的室內光線裏學會適應而避免陽光直射眼部。
二、衣服和尿布 新生兒的內衣(包含尿布)應以柔軟且易於吸水的棉織品爲主最好不要用化纖或印染織品衣服的顏色宜淺淡便於發現污物並防止染料對新生兒皮膚的刺激衣服儘量寬鬆不妨礙肢體活動且易穿易脫。 尿布用柔軟吸水性好的棉織品做到勤洗勤換通常白天要換4次以上晚上應換2次以上每次更換時均應清洗小屁股並外塗適量護膚劑尿不溼則選擇質量較好且透氣性能好的在家裏時儘量用尿片出門或睡覺時則用“尿不溼”注意尿片或尿不溼包裹不宜太緊以便四肢自由伸展。
三、睡眠和睡姿 睡姿影響呼吸且新生兒頭顱比較軟良好的睡姿有利於頭顱的發育。建議有個舒適、厚度爲12公分的小枕頭中間稍微下陷兩頭微起。 最好的睡姿是仰臥或側臥以避免壓迫胸肺部建議在餵養後多采取側睡以免溢奶或嗆咳造成窒息在採取仰臥位時應當經常變換體位足月兒因活動力較強出生頭幾天可以適當採取俯臥以利呼吸道分泌物流出防止嘔吐物倒流入氣管但俯臥必須拿去枕頭頭側向一面此時要有家長在一旁監護。
四、哺乳和餵養 新生兒餵養是門很大的學問。專家的觀點是出生後母乳餵養越早越好一般爲出生後半小時左右。假如媽媽暫時沒有分泌乳汁也要儘量讓新生兒吮吸乳頭以促進乳汁分泌並增進母嬰的感情。
母親母乳餵奶前應先洗手並將乳頭清洗乾淨哺乳的時候最好是一邊乳房吸空餵飽後下一次再換另一邊乳房以防殘奶淤積在乳房內如一邊乳房一次餵飽後仍有多餘的乳汁則最好將其擠掉以促進乳房的正常泌乳並避免乳汁淤積或繼發感染。 人工餵養時奶嘴洞大小應適中並注意溫度奶嘴餵奶時儘量不要讓寶寶吸進空氣以免吐奶而喂完之後可輕拍寶寶背部以免積氣。除此之外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。餵養不需太講究定時一般情況下4小時左右喂一次每次以吃飽吃好爲原則即寶寶吃奶後不哭不吵且體重正常增長。
五、五官護理 注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔但勿挖外耳道及鼻腔。 因口腔粘膜細嫩、血管豐富極易擦傷而引起感染故不要經常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時有黃白色小斑點(俗稱“馬牙”)這是正常生理現象生後數週會自行消失不要視“馬牙”爲不吉利的東西更不可用針特別是用不潔針去挑以防細菌由此處進入體內而引起敗血症。 眼部要保持清潔假如眼部分泌物多可用溫水或生理鹽水擦淨再滴眼藥水。
六、大便觀察 新生兒出生24小時後若還未解小便者應喂些溫開水並用溫熱水洗臀部促進其排尿。 正常新生兒大多數在生後12小時以內開始排大便新生兒出生12天內大便一般是黑綠色的以後逐漸變黃、變軟、有黏性大便性質比較黏稠呈墨綠色稱爲“胎糞”在生後23日內陸續排出。 母乳餵養的新生兒大便一般呈金黃色較稀且每天排6次左右人工餵養或混合餵養者大便稍幹一點顏色也較深一些相對次數也減少。 注意如大便中有黃色顆粒可能是新生兒的消化問題此時假如是母乳餵養母親則應減少油脂的攝入量飲食略清淡一些但清淡不意味着就是吃素只是少些鹽分和辛辣物質假如是人工或混合餵養者則可能與奶粉的添加濃度有關應對照說明書的搭配標準進行調節。
七、預防接種疫苗 新生兒在出生後6小時內就可以接種卡介苗(預防肺結核)和乙肝疫苗早產兒、難產、先天畸形、發熱、腹瀉及嚴重溼疹者暫不接種卡介苗。 假如嬰兒父母患乙型肝炎嬰兒出生後一天內應肌注射乙肝疫苗或加用其他措施。 一個半月左右接種乙肝疫苗的新生兒絕大多數無異常反應接種卡介苗的新生兒可能會出現左臂紅腫、硬結、化膿等情況家長不必擔憂因爲化膿是免疫效果成功的表現但化膿處不要擦破萬一因洗澡或穿衣時弄破或膿太多則要到醫院做相應的處理。 除此之外要注意家庭成員的身體健康尤其是與孩子接觸較多的家庭成員其身體健康與否對嬰兒的健康至關重要。患有結核、肝炎、痢疾等傳染病者應注意隔離不可接觸嬰兒以免傳染。