新生兒護理的對錯擂臺大PK

時間: 2011-04-21

  寶寶越小,照顧起來也就越費心,食、衣、住、行各方面的問題,都應該遵照醫師、專家的指示,不能完全聽信口耳相傳的經驗,否則不只爸爸媽媽們辛苦,連寶寶也會受到影響。

  不管事先做了多少準備,等到小baby一出生,還是會發現許多看似平常,卻沒有正確答案的問題,讓爸爸媽媽們不知該如何是好,0歲寶寶單元歸納出嬰兒飲食、睡眠、疾病、清潔……,共 20個常見的育嬰困擾,請教資深的小兒科醫師何啓生,讓家長們對於照顧小寶寶更有信心。

  1、要不要將寶寶的手腳包起來?

  中國人習慣將寶寶包得密密實實的,認爲這樣寶寶較有安全感,而且也不會因爲身體反射動作而受到驚嚇,可是西方的父母卻喜歡讓寶寶手腳自由活動,以便促進其身體感覺發展,究竟寶寶的手腳該不該包起來呢?

  正解

  新生兒還不能完全控制自己的手腳,往往會因爲身體痙攣或一些突發的聲音,而產生驚嚇反射動作,並且容易從睡夢中驚醒。包裹他的手腳,可以讓他重溫母體中的安全感,慢慢適應外界的環境,同時也能幫助嬰兒保持體溫,因此,醫師建議,滿月以前的寶寶在睡覺的時候,最好將其手腳包起來,等到滿兩個月以後,寶寶開始想探索外界,也比較不容易受驚了,就可以脫離襁褓。

  2、寶寶要穿多少纔不會着涼?

  南方有句諺語:“嬰兒沒有六月天”,也就是說嬰兒怕冷、不怕熱。因此,爲了避免寶寶着涼感冒,爸爸媽媽拼命給孩子加衣服,全身裹得像個小糉子,可是反觀歐美日等國家,即使大冷天,寶寶也穿得不多,這使得新世代的父母產生“寶寶該穿多少,纔不會着涼”的困擾。

  正解

  嬰兒的新陳代謝比成人快,所以也比較怕熱,冬天時固然應該穿得保暖一點,但是天氣熱的時候,穿太多反而會令寶寶不舒服,加上他的體溫很容易受外界的影響,所以在給他穿衣時,必須更注意環境的冷暖變化。一般而言,大人覺得冷,必須穿多時,就給寶寶多穿一件;大人覺得熱,必須少穿時,就幫寶寶多脫掉一件,而夜晚則比白天多穿一件。

  3、寶寶哭的時候,該不該抱他?

  新手父母最怕聽到寶寶哭,一來是捨不得,二來是怕吵到鄰人,於是寶寶一哭,就趕緊抱他起來,可是幾次之後,聰明的寶寶立刻發現,“哭”是吸引大人來抱他的最有效方法,而變成一種習慣,這可累壞了沒有經驗的父母,在抱與不抱之間,左右爲難,萬一家中的婆婆媽媽再插手干涉,問題就更復雜了。

  正解

  哭,是人與生俱來的本能反應,嬰兒哭的原因有很多,包括:尿片溼了、肚子餓了、想睡覺了或是生病了……,家長應該先檢查一下,如果這些因素都排除了,寶寶還是哭個不停,就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意,這時候就應該先和他說說話,安撫他的情緒,如果還是無效,才把他抱起來,萬一媽媽們太忙,不能馬上抱他,讓他哭一會兒,也是可以的。

  4、可不可以搖晃寶寶?

  很多人都有經驗,寶寶吵鬧的時候,只要搖一搖他,就可以獲得暫時的寧靜,有些寶寶甚至必須靠大人搖晃才能入睡,然而也有人認爲大力搖晃寶寶,會對腦部器官傷害,搖晃寶寶真的有這樣的危險性嗎?該怎麼搖,才正確呢?

  正解

  嬰兒喜歡被搖晃,但是卻可能因爲用力過猛,而表出現不安、嗜睡、流口水、四肢無力、抽筋、痙攣、嘔吐、呼吸加速、體溫下降(心跳過慢)等症狀,嚴重時,甚至會昏迷、死亡,這便是所謂的嬰兒搖晃症候羣,主要是因爲嬰兒的頭部較重(佔了身體總重量的25%),而且腦部的水含量較多、髓鞘發育不成熟,加上他的頸部支撐力不夠,被搖晃時,腦部容易受到壓迫與扭曲,因此,醫師呼籲,家長要搖晃寶寶時,只能輕輕地前後、左右晃,不可旋轉、上下晃動,或突然改變方向;另外,類似搖晃的動作也會導致同樣的危險(反覆將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動、將寶寶放在大人腿上晃動、抱着寶寶旋轉等),也應儘量避免。

  5、寶寶的睡眠時間多久爲正常?

  剛有寶寶的父母幾乎都會加入熊貓族行列(眼眶掛着黑輪),因爲寶寶好像睡沒有多久就會醒來,或是白天猛睡覺、晚上精神百倍,爸爸媽媽們的生活作息也就因此而大亂,疲憊又充滿疑惑的家長不禁要問:寶寶的睡眠時間多長才算正常?怎麼做纔可以讓寶寶配合大人的作息,日出而作、日落而息呢?

  正解

  剛出生的小寶寶一天要睡將近20個小時,1~3個月大的寶寶則睡15~15。5個小時……隨着年紀的增加,寶寶所需的睡眠時間會愈來愈短,不過由於較小寶寶的睡眠覺醒循環較短,所以,夜間醒來的次數便會增多,同時,胎兒在母體中,沒有白天、晚上的差別,出生後無法適應大人“白天活動、晚上睡覺”的方式,就會有“日夜顛倒”的情形。改善的方法是白天不要讓寶寶睡太多(尤其是黃昏過後),儘量逗他玩,給他適當的運動,喝奶時間到了,如果他還在睡,也要把他叫醒,等到快睡覺前,再幫寶寶洗個溫水澡,就比較容易讓他乖乖入睡了。

  初爲父母者一定有這樣的體會,嬰兒的身體特別嬌嫩,尤其是新生嬰兒,有時真不知道怎麼抱才合適,不少人甚至不敢隨便移動孩子,擔心方法不正確會引起孩子身體的損傷等。因此,這裏特別介紹一些兒童護理方面的常識。

  臍部

  嬰兒出生後,醫生就會剪斷臍帶並用消毒紗布包紮好,一星期左右就會自然脫落。家長如果給孩子洗澡,就不要把孩子在水中浸泡過久。另外,墊尿布時,如果尿布比較長,最好要在腰部處反折下來,以免尿液蔓延至臍部。

  洗完澡要用酒精棉消毒臍部,並注意觀察臍帶周圍是否有紅腫、滲水或特殊氣味,如果有異常要及時看醫生。

  眼睛

  眼睛的護理需要非常小心,孩子出生時容易攜帶致病菌,尤其是眼部容易發生結膜炎,另外孩子還喜歡小手亂抓異物等,都較容易傷及眼部。一般情況下,可以用溫開水清洗眼部,如果結膜比較紅,可以用眼藥水點眼,每天3次。如果是抓傷,最好把指甲剪短並戴上薄手套,以防抓傷。眼部異物可以輕輕地用水沖洗或用消毒棉籤擦拭掉,如果比較困難,最好找醫生處理,以免傷及眼角膜。

  屁股護理

  屁股的工作很頻繁,如果不小心會引起尿布皮炎。在選擇尿布時,應該分別選用布尿布和紙尿褲。一般來說,布尿布更貼身、透氣,經濟環保,晴好的白天與夏天使用起來很方便。紙尿褲在陰雨天與夜晚可以非常方便。還有大便後,要用溫水把屁股洗乾淨,尤其是腹瀉的孩子一定要不厭其煩地做好,而且用毛巾擦乾皮膚時,要輕輕把水吸乾,而不是來回擦拭皮膚,以免損傷嬌嫩的會陰部及肛門周圍皮膚。

  有些家長在使用尿布時經常忘了更換,特別是用紙尿布時,認爲紙尿布的吸水性好,多用一段時間沒關係,但尿布疹往往發生在這些寶寶身上。處理的辦法是勤動手,保持局部乾燥。布尿布要經常曬太陽,以殺滅細菌。另外,孩子剛換下尿布後或剛剛方便後,就讓屁股自然晾曬一會兒,不要立刻就包上。

  耳朵

  給孩子洗澡時,儘量避免洗澡水流進外耳道,如果不小心流進去,則可把孩子的頭側向一邊,有利於水流出,也用棉籤輕輕地把水擦拭掉,但不要把棉籤插進外耳道。在感冒時也要小心孩子是否有耳朵的不適,是否有分泌物流出或有特殊異味。如果孩子老是抓耳朵,要小心患中耳炎的可能。

  口腔

  要保持口腔的清潔,尤其是進食後要適當喂些溫開水,不要嘴裏總有食物殘渣。如果嘴裏出現白色的分泌物,則可能是患了鵝口瘡,需要用抗黴菌的藥物、紫藥水等抗黴菌。平時可適當給孩子補充維生素,以保持口腔黏膜的完整,防止口腔炎。

  頭垢

  經常有寶寶在頭皮上有一層黃褐色、魚鱗般的污垢,很不好看。曾經有家長用力把它們摳掉,或用草藥外敷,這些都很危險,尤其是在腦門附近,這樣做非常危險,筆者曾經接診過一例因此而引起腦部感染的患者,最後孩子發生細菌性腦膜炎,導致肢體癱瘓。正確的辦法是用植物油軟化,漸漸會自然脫落。一般到6個月左右,寶寶的頭皮就乾淨了。

(實習編輯:吳日途)

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