一天，我上門診的時候，一對年輕的夫婦抱着一個纔剛出生幾天的孩子前來就診，他們說剛從另一家醫院來，他們對那家醫院的診斷有懷疑，因爲他們說孩子不發燒，不咳嗽，就是吃的少，口裏有點泡沫，而那家醫生給他們孩子診斷的是新生兒肺炎，並且要求住院治療。他們的說實在不能相信那家醫院的診斷，所以換家醫院再看看。我仔細詢問了孩子的病史並給孩子查了體，我發現孩子除了有他們剛纔敘述的症狀以外，呼吸有點急促，小鼻子有點扇動。呼吸音有點粗，肺部有點細小的溼羅音。我對家屬說，那家醫院的醫生診斷沒有錯，孩子就是新生兒肺炎，必須趕緊住院治療。
爲什麼那對父母會有那樣的疑問呢？這是因爲新生兒肺炎是一種最不典型的肺炎，它和我們常見的大孩子肺炎很不一樣。 它的臨牀表現有那些不典型性呢？下面來介紹一下。
新生兒肺炎起病多在出生3天以後，常表現爲呼吸表淺、急促（可達60次/分）、口周青紫、拒乳，嗆奶，口吐泡沫，鼻扇、吸氣性三凹徵，反應低下，由於新生兒肺部發育尚不完善，因此患肺炎時可以沒有咳嗽症狀，也很少發燒；部分患兒起病初有上呼吸道感染症狀，如鼻塞、流涕。簡單的總結一下，就是說當家長看到新生兒口吐泡沫，不吃、不哭，少動時就要引起高度重視，而不是要看到發燒或咳嗽才重視。如發覺嬰兒反應差，面色發青或發灰，有成人一樣的呻吟和氣急，小鼻子不停地扇動，小腦袋隨着呼吸一點一點（醫學上稱點頭呼吸），胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現凹陷，這時病情已相當嚴重了，一旦發現孩子有上述症狀，要立即送醫院治療，不得有絲毫拖延。
新生兒肺炎往往是由於呼吸道感染患者（如孩子的媽媽感冒）密切接觸嬰兒，病原體經飛沫傳染給嬰兒，因新生兒抵抗力很低，被傳染上感冒後，很容易下行感染而引起肺炎。
新生兒肺炎可發生在宮內、分娩過程，稱爲產前、產時感染性肺炎；發生於出生後稱爲產後感染性肺炎。前者多與宮內感染，難產和出生時窒息有關，發病早。在臨牀上，我們常見的主要是產後感染性肺炎。
新生兒一旦得了肺炎，必須住院治療，主要治療措施包括抗生素治療，給氧和支持治療等，關於具體的治療方案，不同的孩子是不完全一樣的，需要很孩子的主管大夫瞭解。那麼我在這裏強調給家長的主要是預防和護理。
要注意以下幾點： 新生兒肺炎是由於抵抗力弱，與呼吸道感染患者接觸而感染的，因此在日常護理時一定要注意避免與呼吸道感染患者接觸。小寶寶出生了，自然有親朋好友來祝賀，抱孩子逗笑時，有可能把細菌或病毒傳給孩子，因爲即使正常人的咽部也帶有各種病毒和細菌。所以，儘量婉言謝絕太多的親屬尤其是患有感冒的人來探望孩子，通常滿月後再來看孩子是比較合理的。如果孩子的媽媽感冒了，建議她帶上口罩再給孩子餵奶。當家裏其他人人患感冒時，也應注意隔離，必要時可以戴口罩。
家裏要注意通風換氣，中國人做月子，許多地方講究捂，房屋不通氣並且把燈管也蓋上，其實是很不合理的。每日一定要定時通風換氣，如有感冒的人，屋子裏可以薰點醋或用紫外線燈管消毒空氣。
合理保暖，新生兒出生了，許多家長害怕孩子凍着，不管什麼季節，都給孩子穿上棉襖，是很不合理的。一定也給孩子穿適合季節的衣服，通常是比大孩子多穿一件衣服就行了，如果沒有經驗，可以給孩子量體溫和摸脊背，如體溫在36到37度之間，脊背上沒有汗，就說明穿的很合適。
孩子生病時，加上每日輸液有葡萄糖，吃奶量肯定要比平時下降，這時注意不要硬喂孩子，不要喂的過飽，以免發生嘔吐導致吸入，加重肺炎，吃完奶不要馬上放下孩子，多抱抱，輕拍背，防止奶反流。
新生兒肺炎發病率雖高，但如果及時到醫院就診，得到合理治療、護理，治癒率較高，預後良好。所以，家長們平時要多觀察孩子，如發現異常，一定要及時去醫院就診，不能象大孩子那樣在家裏先抗一下。(以上爲<<山東科普>>約稿,已發表)