社區護理學考卷

時間: 2012-03-27

一、單項選擇題 (30×1=30)
1.根據WHO的標準,一個有代表性的社區應具備的條件爲( A)
A.人口在10~30萬之間    
B.人口在6~8萬人之間
C.人口在3~5萬人之間
D.面積在50~5000平方公里
E.面積在500~50000平方公里
2.世界第一位訪視護士是(C)
A.威廉?勒斯明
B.聖菲比
C.麗蓮?伍德  
D.露絲?依瑞曼
E.羅賓森
3.社區護士任職應具備條件中正確的是(B)
A.具有國家護士資格者 
B.通過地(市)以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓
C.應具有在醫療機構從事臨牀護理工作5年以上者
D.通過地(縣)以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓
E.經註冊的護士
4.我國社區健康護理最常用的模式是(B)
A.紐曼的“系統模式”
B.懷特的“公共衛生護理”模式
C. 安德遜的“以社區作爲服務對象”模式  
D.健康信念模式
E.Friedman的家庭評估模式
5.分析社區健康護理資料中錯誤的說法是( A)
A.原始數據資料直接用於社區健康護理診斷
B.文字資料要進行含義的解釋與分析
C.立足於社區健康護理
D.注意進行不同區域的橫向比較
E.去粗取精,去僞存真
6.社區健康護理措施中最重要的是( B)
A.預防和治療疾病            
B.消除人羣的不良行爲,建立健康行爲
C.給予相應的生活照顧和護理  
D.培養良好的衛生習慣
E.進行居家護理    
7.不符合健康家庭的說法是(C)
A.發揮家庭的整體功能
B.家庭成員妥善處理家庭各階段的發展任務
C.家庭中各成員健康之和等於家庭整體的健康      
D.家庭成員和睦
E.家庭很好地利用社會資源
8.家庭內在結構中錯誤的內容是( B)
A.角色分配
B.義務和責任    
C.家庭價值系統
D.權利
E. 溝通
9. 家庭健康護理評估相關性小的內容是(B)
A.家庭各發展階段發展任務中的危機
B.家庭居住的社區健康指標  
C.家庭日常生活能力和應對問題的能力
D.家庭成員交流方式和方法
E.家庭成員間的關係
10.社區護士制定家庭健康護理計劃中錯誤的做法是 ( B)
A.有家庭的參與
B.計劃與家庭成員的價值觀念衝突時,以護士的專業意見爲準
C.設立切合實際的目標
D.與其它醫務工作者合作,有效利用資源
E.有相同健康問題的家庭實施護理援助的方法不盡相同
11.在家庭健康護理中錯誤的做法是 (B)
A.從家庭的病人中可獲得家庭健康的相關的資料
B.對健康問題相同的家庭可以用相同的模式進行護理 
C.護士用專業知識,站在對方的立場明確家庭存在的問題
D.家屬是收集資料中非常重要的提供者
E.有時鄰居也可提供家庭健康的關鍵資料
12.介紹了影響社區人羣健康諸多因素以及進行健康教育計劃制定的步驟的健康教育模式是(A)
A.優先模式   B.健康信念模式  C.知、信、行模式  D.紐曼模式
13.以心理學理論爲基礎,解釋了人們採取或不採取健康行爲原因,以應用於預測哪些人羣採用或不採取健康、預防措施的健康教育模式是(B)
A.優先模式   B.健康信念模式   C.知、信、行模式  D.紐曼模式
14.有關行爲改變的較爲成熟的健康教育模式是(C)
A.優先模式   B.健康信念模式  C.知、信、行模式   D.紐曼模式
15.成功的健康教育的結果是使社區居民發生(A)
A.行爲改變   B.知識普及   C.信息傳播    D.積極參與
16.WHO提倡的兒童純母乳餵養時期至少爲(C)
A.2~3個月
B.3~4個月
C.4~6個月
D.6~8個月
E.8~10個月
17.對2~3歲幼兒進行定期體格檢查的時間爲(D )
A.每月1次
B.每2個月1次
C.每季度1次
D.每半年1次
E.每年1次
18.預防接種工作中錯誤的是(C)
A.脊髓灰質炎疫苗可用冷開水送服或含服,服後1小時禁用熱開水
B.第一次接種的起始月齡不能提前
C.接種的針次間隔可適當縮短
D.未按期接種者應在規定的月齡範圍內及時補種
E.兒童接種後應在現場觀察15~20分鐘,無不良反應後可離去
19.關於母乳餵養錯誤的指導是(A )
A.多吸、頻吸可減少母乳分泌
B.嬰兒4個月後可停止夜間餵奶
C.夜間哺乳催乳素分泌是白天的10倍
D.純母乳餵養兒,乳母應適當補充維生素K
E.純母乳餵養兒出生2周後應服用維生素D400IU/日
20.卡介苗的接種方法是(A )
A.皮內注射
B.皮下注射
C.口服
D.肌內注射
E.以上均錯誤
21.血性惡露一般持續(A)    
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
22.子宮底降入骨盆是於產後( C)
A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14~18天
23. 以下哪項爲接種百日咳菌苗的禁忌證( A)
A. 癲癇
B.雞蛋過敏者
C.酵母過敏
D.腹瀉
E.中耳炎者
24.產前檢查應在 ( B)
A.孕28周後每週1次
B.孕36周後每週1次
C.孕36周後每4周1次
D.孕12周後每2周次
E.孕36周後每2周次
25.目前,全世界大約有50多個國家和地區已經進入老齡化社會,其中(B)最多。
A.美洲       B.歐洲 C.非洲 D.亞洲
26.中國大陸於(C)年正式宣佈進入老齡化社會。
A.1996       B.1997 C.1999      D.2000
27.全世界平均預期壽命最長的國家是(A)。
A.日本       B.中國    C.美國      D.德國
28.(B)是世界上老年人絕對數量最多的國家。
A.日本       B.中國 C.英國      D.美國
29.(D)是世界上人口老化最快的國家。
A.美國       B.日本 C.英國      D.中國
30.老年人的(B)反映其獨立生活能力的高低,是老年人健康評價的最重要的領域。
A.社會功能 B.日常生活功能 C.智能能動性  D.功能狀況

二、名詞解釋(5×3=15)
1.社區護理:社區護理是藉助有組織的社會力量,將公共衛生學及護理學的知識與技能相結合,以社區羣體爲服務對象,對個人、家庭及社區提供促進健康、預防疾病(早期診斷、早期治療)、維持健康(限制殘障,阻止疾病進一步惡化)等服務,提高社區人羣的健康水平。
2.初級衛生保健:初級衛生保健是由基層衛生人員向社區居民提供最基本的必須的衛生保健服務。
4.社區健康教育:它是以社區爲單位,以社區人羣爲教育對象,以促進居民健康爲目標,而開展的有計劃、有組織、有評價的教育活動。
5.計劃免疫:是根據兒童的免疫特點和傳染病的發生情況制定的免疫程序,有計劃和有針對性地實施基礎免疫(即全程足量的初種)及隨後適時的加強免疫(即複種)。

三、簡答題(7×5=35)
1.簡述社區護理的特點。(每條1分)
(1)以健康爲中心(預防保健)。促進健康、保護健康、預防疾病、恢復健康。
(2)以人羣爲主體:基本的服務單位是家庭和社區。
(3)與多部門合作提供綜合服務:社區護士需要和社區的行政、福利、教育、廠礦等多方面取得聯繫,加強合作,並對社區的居民完整而系統的綜合性服務。
(4)有較高的自主權和獨立性:對象複雜、工作的範圍廣、一人工作多等特點,需要社區護士要有較強的獨立判斷問題和解決問題的能力。
(5)社區護理服務的長期性、連續性和可及性。
2.簡述社區健康護理干預的主要內容。(每條1分)
(1)健康教育:選擇適合社區的教育方法爲預防疾病,增進健康和治療疾病及減少疾病或傷殘的影響提供信息。
(2)篩選危險因素和早期徵象:協助醫生進行體檢,早期查出和診斷健康問題,併爲怎樣和到何處診治提供信息。
(3)促使某些法律法規的制定:如“勞動保護法”用以實施勞動保護,保障勞動者的健康。
(4)增加社區自助能力和社區的自信:提高社區成員解決問題的技能,強化溝通和聯合協作解決問題的方法。
(5)護理干預的範圍包括政策和環境支持、公共信息、社區發展、個人技能發展、社區多方位服務。
3.簡述家庭訪視的主要內容。
(1)訪視前準備:確定訪視的目的和目標、用電話等預約訪談的時間和地點、聯絡被訪家庭、準備訪視用品、安排訪視路線。(2分)
(2)訪視中的工作:自我介紹、尊重對象及提供有關信息、評估和計劃及實施、簡要記錄訪視情況、結束家訪。(2分)
(3)訪視後的工作:消毒及物品的補充、記錄和總結、修改護理計劃、協調合作。(1分)
4.新生兒家庭訪視半月訪的訪視重點有哪些?
檢查黃疸消退情況(2分)和生理性體重下降的恢復情況(2分)。指導補充生理量VD預防佝僂病。(1分)
5.慢性病的護理重點是什麼?
(1)預防及減少身體殘疾的發生(2分)
(2)維持機體或器官的功能(2分)
(3)促使病人保持正常生活及社會功能(1分)
6.簡述如何對健康狀況良好的老人進行社區護理?
(1)成立老年協會,老人之家或休閒活動中心(2分)
(2)輔助健康老人再就業(2分)
(3)推廣義務工作制度(1分)
7.  家庭健康護理評估的注意事項。
(1)從家庭成員中獲得有價值的資料。(2分)(2)正確地分析資料作出判斷。其中包括認識家庭的多樣性、避免主觀判斷、不斷收集資料和修改計劃、充分利用其他醫務工作者收集的資料等。(3分)
四、論述題(2×10=20)
1.試述懷孕期保健指導內容。
(1)鼓勵產前檢查(40W)並領取健康手冊(1分):初查:〈12周(3月);12周(3月後)後1次/4W;28周(7月後)後1次/2W;36周(9月後)後1次/W 內容包括:測血壓、體重、腹圍、宮底高度、血常規等。(1分)
(2)避免接觸危險因子(1分):風疹病毒、避免輻射、避免被動吸菸、慎選藥物、防止感染、震盪。(1分)
(3)鼓勵孕婦早期檢測早期干預。(1分)
(4)營養指導:注意補充V(C、葉酸)礦物質(Fe\Ca),少食鹽。(1分)
(5)鼓勵母乳餵養及指導乳房的哺乳準備。 (1分)
(6)指導產前準備(1分):用物準備、預約醫院、識別分娩先兆 (1分)
(7)指導孕婦認識新生兒篩查。(1分)

2.從工作地點、護理對象和護理特點三個方面論述社區護理與醫院護理的不同點。
 醫院護理 社區護理
工作地點 (1.5分) 醫院、門診和其它醫療機構 社區
護理對象
(1.5分) 住院病人、門診病人 個人、家庭和社區

護理特點
(每條1分) 1.護士在醫院工作時處於熟
悉的環境
2.工作環境相對安全
3.能按計劃時間進行工作

4.有其他醫務人員支持和配合
5.對病人家庭環境瞭解不夠深入
6.病人失去對環境的控制權,突然生活在陌生環境中
7.要求病人遵從醫院的具體規定 1.護士在家庭訪視和居家護理時處
於陌生的環境
2.工作環境的安全性需要判斷
3.時間安排要考慮病人和其家屬的意願
4.經常獨立工作
5.要了解並適應病人家庭環境
6.病人對環境熟悉, 經常有家屬或朋友陪伴
7.病人可以按自己的生活習慣在家中生活

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