新生兒護理

一、新生兒的哭聲
　　1、生理狀態下的哭聲
　　1）餓了，渴了。平緩而斷斷續續，間隔時間很短的哭聲，邊哭小嘴一邊作覓食或尋找奶頭的動作。
　　2）尿布髒了。情緒煩躁，顯得不耐煩，伴有兩腿亂蹬，即使把奶頭塞進嘴裏，仍哭鬧不止。
　　3）冷了，熱了。寒冷時哭聲逐漸減弱，伴面色蒼白，手腳冰涼，身體緊縮；過熱時滿臉通紅，滿頭大汗，甚至內衣溼透。
　　4）體位不適。全身亂扭，調整體位後哭聲停止。
　　5）疼痛。爆發性高而尖的哭叫，常因突發的打擊、針刺、燒灼或蟲咬等外部強刺激引起。此時應立即打開包被，解開衣服，仔細檢查。
　　6）尋求安慰、愛撫。以上需要一一滿足後仍哭，可抱起安撫一下。
　　7）氣質。有些寶寶天生愛大哭大鬧。寶寶如果是膽汁質或多血質，就比粘液質或抑鬱質愛大聲哭鬧。
　　8）夜間啼哭。睡眠不安，但白天一切正常。
　　9）由於父母缺乏護理經驗，養成了寶寶抱着睡、開燈睡或噙着媽媽乳頭睡的不良習慣，一旦睡覺時放到牀上、關上燈或母親撤出乳頭，寶寶就哭。 　　2、病理狀態下的哭聲 　　1、看：看到約20釐米距離的事物。目光能追隨移動的物體，並能記住所看到的東西。
　　2、聽：一出生就有聽力，2周內可記住母親的聲音，並能將聽到的聲音與看到的聯繫起來，還能作出相應的表現。
　　3、觸：嘴脣和手是觸覺最靈敏的部位。
　　4、味：從生後就能精細地辨別各種味道。
　　5、嗅：可以區別不同的氣味。
　　6、交往：與生俱來就能表達他的基本需求、喜好與感覺，他會通過面部表情、身體語言和聲音來告訴你。雖然不會講話，最重要的交往方式就是哭。
　　7、模仿：一出生就能顯示出幾乎和成人一樣的面部表情，具有一定的模仿能力。
　　8、運動：仰臥時能把頭轉向左右；能把碰到手的東西抓住；將寶寶扶起雙足底踩着牀面時，有的寶寶有交替邁步動作；拉腕坐起頭可豎立；觸碰他的手掌會緊握拳。 　　三、如何選擇適合0-2歲寶寶的活動
　　0-2月 搖動撥浪鼓，讓寶寶尋找聲源；移動玩具，吸引寶寶的視線。
　　3-6月 讓寶寶抓握、踢打玩具，搖搖鈴。
　　7-9月 讓寶寶爬行追小皮球，蓋蓋子，從盒子裏找出玩具。
　　10-12月 讓寶寶扶起，把套杯按照大小套上去。
　　13-24月 讓寶寶扔小皮球投籃，爬臺階。 　　1、做好保暖工作
　　1）正常情況下，寶寶的體溫應在36-37度左右。
　　2）如果寶寶體溫低於35度爲體溫不升，需要提高環境溫度或給與熱水袋保暖至體溫正常。
　　3）如果寶寶體溫高於37.5度爲體溫偏高，需要降低環境溫度或減少包裹寶寶的衣被使體溫降至正常。
　　4）寶寶衣着不宜過多，保持手腳溫度溫暖即可。
　　提示：上述體溫是指肛溫。如果調整了孩子的環境溫度後，孩子的體溫仍持續低於35度或持續高於37.5度，需要帶寶寶到醫院檢查查明原因。 　　2、服藥注意事項 　　1）用少許溫開水（40度左右）溶解或稀釋，於兩餐之間喂服（除特殊藥物外，如力蜚能需奶後服用，嗎丁啉則在奶前服用）
　　2）益生菌類藥需要放置冰箱保鮮格內保存。 　　3、做好個人衛生
　　1）貼身衣服的選擇 　　2）洗浴
　　每天洗浴一次，水溫39-40度；浴後即使擦乾穿衣服，注意皮膚的觀察，如有無紅腫、皮疹等，以便及時就醫。
　　3）預防臀紅的方法
　　寶寶每次大小便後，要用溫水從前到後沖洗一次並抹乾，發現變紅的地方塗上油劑（非爽身粉），臀部儘量減少不必要的包裹。 　　4、臍部護理
　　1）臍部未脫落前每次浴後用75%酒精消毒，注意觀察臍部有沒有紅、腫、異常分泌物（分泌物是否有臭味），如有上述情況及時就診。
　　2）保持臍部清潔乾燥，尿布不可過長超過臍部，以免臍部被尿液污染。
　　3）臍帶一週左右脫落，延遲2-3周也屬正常。 　　5、就診指導
　　寶寶如發生驚厥、劇烈哭鬧、連續幾次拒絕進食、黃疸加重、排陶土樣大便、發熱等反應及時就診。 　　6、怎樣進行餵養（人工餵養）
　　1）剛回家時，每次餵哺量接近住院期間最後兩天的餵養量，根據孩子引入量的多少每3小時喂一次，並記錄孩子24小時的引入總量。
　　2）隨着孩子日齡及體重的增長逐步加量，保證熱卡及其他營養的供給。
　　3）餵養前應先給寶寶更換尿布。
　　4）家長洗手後用溫開水配奶，注意配奶的勺及奶瓶都必須煮沸消毒後用。
　　5）選擇柔軟的奶頭，注意奶頭孔大小合適（孩子吸奶不費勁而又不發生嗆咳）
　　6）待孩子吃完奶後豎抱，輕拍寶寶背部幾分鐘後將寶寶放於牀上，墊高牀頭右側臥位。 　　輕輕拍：寶寶容易出現吐奶現象，所以不要讓寶寶吃得太急；餵奶時和吃飽後注意拍嗝，即豎起寶寶，輕輕拍打後背3-5分鐘；寶寶一旦吐奶，應將其側臥，防止溢奶或嗆咳造成窒息；注意不要長時間豎着抱寶寶。 　　7、堅持隨訪，及時調整餵養方案
　　出院後-6個月，每月一次；6個月-12個月，每兩個月一次。 　　8、如何應對腹瀉 　　1）過早增加大量澱粉類食物，因碳水化合物過多引起發酵而產生消化紊亂。
　　2）餵食油脂類食物過多。
　　3）添加輔食不規範，突然斷乳，小兒不能適應食物成分的突然改變。
　　4）個別小兒對牛乳或其他輔食成分過敏。
　　5）氣候突變，腹部受涼。
　　6）因細菌、病毒等感染。 　　9、便祕怎麼辦
　　1）增加飲水量
　　2）適當在奶中加些糖或米湯
　　3）多吃蔬菜、水果和粗纖維食物
　　4）每天進行適當的腹部按摩
　　5）建立每天定時大便的習慣
　　6）必要時使用肥皂條通便 　　10、營造良好的居室環境
　　開窗通風、溫度、母嬰同室、防病。 　　11、培養良好的衛生習慣
　　1）定時洗澡，勤換衣褲
　　2）用尿布保護寶寶會陰皮膚清潔
　　3）餵奶前要保證乳頭清潔
　　4）餵奶後給寶寶清潔口腔 　　12、合理安排戶外活動
　　儘早開始，選擇人少、空氣新鮮的地方，注意循序漸進、冬季保暖。