什麼是新生兒黃疸
新生兒黃疸分爲生理性黃疸和病理性黃疸。一、生理性黃疸新生兒出生後2-3天,一些新生兒的皮膚會出現發黃的現象,到出生第七天時,發黃最明顯,這叫新生兒生理性黃疸。爲什麼新生兒會有黃疸現象呢?這是因爲在胎兒期,胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內爲低氧環境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。出生後,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內的低氧環境得到改變,紅細胞的需求量減少,於是大量的紅血球被破壞,分解產生膽紅質。這時新生兒的肝功能不完善,酶系統發育不成熟,不能把過多的膽紅質處理後排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨着血液的流動,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,出現新生兒黃疸。新生兒黃疸一般很輕微,如果寶寶的精神很好,吃奶也正常,那麼這屬於正常的生理現象,不需要治療,一般8-10天會自行消退。二、病理性黃疸如果新生兒的黃疸出現的時間早,在生理性黃疸減退後又重新出現而且顏色加深,同時伴有其它症狀,就可能是病理性黃疸。它的症狀爲皮膚髮黃,白眼球、淚水和尿液有時也呈黃色,如果新生兒精神倦怠、哭聲無力、不吃奶時,應儘快去醫院檢查。
臍帶護理步步爲營第一步:紗布不可溼寶寶出生後的最初2~3天內,不要弄溼、弄髒臍部包裹的消毒紗布,亦不可隨便打開。寶寶尿溼紗布就應及時更換,如果媽媽不放心自己更換的話,可以帶寶寶到醫院重新消毒包裹。尿布(尤其是布尿布)不要過多覆蓋在臍部上,以免尿液污染臍部。第二步:臍帶消毒臍帶在未脫落前,寶寶每天洗澡後都要用碘酒、酒精消毒一次,不要塗抹龍膽紫。因爲龍膽紫有收斂功效,臍帶上塗龍膽紫,表面是乾燥的,臍帶裏面卻是溼潤的,很容易導致化膿性臍而一時不易發現,貽誤治療。如果臍帶的紗布被尿液浸溼污染,務必及時更換。更換時先用棉籤蘸上2.5%的碘酒輕輕擦拭殘端,注意不要碰着附近皮膚,以免灼傷。然後用75%酒精擦去碘酒,蓋上無菌敷料。幾天後如無特殊情況,可將包裹紗布輕輕揭下。愛心叮嚀:在醫院嬰兒室時,護理人員會每日定時用酒精來消毒乾燥臍部,出院時會送給媽媽臍帶護理包,裏面有75%或95%酒精、消毒過的棉花棒,囑咐媽媽在寶寶洗澡後如何做臍帶護理。第三步:臍端暴露臍帶未脫落之前,臍帶殘端是一個創面,雖可不用包紮,但要保證臍部乾燥,尿布不可遮蓋臍部。勤換尿布,以免尿溼污染臍部。也不可將尿不溼覆蓋臍部。由於尿不溼外層不透氣,不利於臍帶乾枯。第四步:臍端自然脫落臍帶乾癟脫落後,如果臍孔仍有分泌物,比較潮溼,仍應每日繼續用75%和95%酒精處理,幾天後即可痊癒。切不可用草木灰、滑石粉等東西塗在臍部,以免引起臍炎,甚至繼發敗血症。愛心叮嚀:95%的酒精主要起到乾燥的作用,並沒有消毒功效,用於臍部脫水。75%的酒精,作爲消毒之用,可用於脫水後的消毒。臍帶護理牢記三原則1.絕對乾燥臍帶脫落前應保持乾燥,洗澡時如果不慎將臍帶根部弄溼,應先以乾淨小棉棒擦拭乾淨,再執行臍帶護理。2.避免悶熱禁用面霜、乳液及油類塗抹臍帶根部,以免臍帶不易乾燥甚至導致感染。3.避免摩擦紙尿褲大小要適當,避免紙尿褲的腰際剛好在臍帶根部,否則寶寶活動時易摩擦到臍帶根部,導致破皮發紅,甚至出血。紙尿褲新粘法臍部更乾爽紙尿褲是水平粘貼,還是垂直粘貼,很少會引起媽媽的重視,其實不同的做法與寶寶的臍部癒合有很大的關係。•水平法將紙尿褲的兩個粘貼從後向前粘在紙尿褲上沿的兩側,紙尿褲的頂端覆蓋在臍部的上面,臍部的一半被紙尿褲覆蓋。當寶寶大小便時,很可能會通過紙尿褲直接滲入臍中,使臍部發生感染。•垂直法是將後面的兩個粘貼部垂直粘貼於紙尿褲的上端,固定紙尿褲且將紙尿褲置於臍部的下方,這樣既可避免大小便滲入污染臍部,且保持臍部乾燥,使之快速結痂脫落癒合。所以新生寶寶最好還是採取這種方法。