新生兒生理特點與護理

　　一、生理特點 　　新生兒出生後，馬上對他進行初步的檢查，包括體重、頭圍和身高。這些數據將作爲今後評價孩子發育的基礎。但是你不應該把自己的孩子與其他孩子相比，醫生和接生員都不這樣做。如果真的要比的話，你只能把孩子與他自己不同的發育階段相比。 　　孩子出生時的平均體重是2500克到4500克，但如果孩子體重偏小，你也不必擔心。孩子的正常體重範圍很廣，有很多因素都能影響體重，如遺傳、種族和營養狀況等。 　　孩子出生時的平均身高爲45釐米到51釐米，但是大個子或小個子也很常見。 　　孩子出生後，身體的比例與成人比，很不均衡。由於肌肉初期無力，腹部接近於圓形。頭部與身體其他部分相比，明顯過大。與身體的其他部分相比，四肢與小棍子相似。上述這些“異常”，在嬰兒身上都是正常的。 　　生理特點 　　・頭部 　　大小：新生兒平均頭圍爲35釐米，與身體的其他部分相比頭部明顯過大，爲身體的1/4，而成年人的頭爲身體的1/8。 　　形狀：孩子出生時，頭不是很圓，但是無論看起來多麼臃腫，孩子的大腦都沒有受到損傷。這是因爲出生時，頭部的骨骼在擠壓下可以重疊，出生後，頭很快恢復成圓形。 　　有時，孩子頭部的一側或雙側有一個大的、硬的隆起，是生產時子宮肌肉強烈收縮所致，不會給孩子顱內帶來影響，無須治療，幾天後便可消失。 　　頭部受傷在使用產鉗接生時更爲常見，頭部的兩側留有淺壓痕，這種情況在幾天後也會全部消失。 　　・囟門 　　囟門位於嬰兒的頭頂，爲骨骼尚未結合好的部位。一般在孩子2歲後才能全部閉合。孩子囟門的皮膚比較硬，但是請你不要用力壓這個部位。如果你發現囟門部位皮膚繃緊、突出或是凹陷，這時需要馬上看醫生。 　　・眼睛 　　1、外觀 　　大多數嬰兒的眼睛由於正常生產時的擠壓，看起來有些腫，一般幾天內即可消失。
　　不要把嬰兒眼睛的分泌物當作正常現象，孩子可能患有中度的感染，應該找醫生治療，而不是你自己處理。不要自己隨便給孩子使用眼藥水或藥膏。 　　2、眼功能 　　你會發現孩子剛出生時的眼睛睜不開，但不能用手扒開孩子的眼睛。
　　孩子睜開眼睛後，你可能會發現孩子的眼睛有些斜視。這點不用擔心，孩子還沒有學會將雙眼協調起來，不能同時把視線聚焦在同一個物體上。一二個月後，隨着孩子學習聚焦，斜視會漸漸消失。如果3個月的孩子仍然斜視，需要看醫生。 　　3、眼淚 　　嬰兒是不會流淚的，你會發現嬰兒大哭時不流淚。孩子需要在4-5個月的時間才能產生淚水。 　　・口腔 　　1、口脣水泡 　　水泡一般出現在口腔的中部，爲吮乳汁引起。水泡對孩子不會帶來不良影響，會自行消除。 　　2、結舌 　　嬰兒的舌頭如果全部固定到了口腔的底部，請你不必擔心，孩子在一歲內，舌頭的生長主要體現在舌前部。 　　・皮膚 　　1、新生兒皮脂
　　新生兒的皮膚外很可能有一層白色、粘稠樣的物質，稱爲胎兒皮脂，主要分佈於面部和手部。胎兒的皮脂具有保護作用，皮脂可以在幾天內被皮膚吸收。但是，如果皮脂過多地積於皮膚褶皺內，最好還是加以清理，以防對皮膚產生刺激。 　　2、脫皮
　　嬰兒皮膚上可能有一層乾性的脫皮（主要分佈於手掌與足底），這不是說孩子患了皮疹，或是一生將永遠是乾性皮膚。大多情況下，乾性的脫皮幾天會消失。 　　2、顏色
　　你可能會注意到孩子的手腳，特別是在躺下時，變得發紫，其原因是血液循環不良造成的。如果你再次抱起孩子時，手腳顏色便會恢復。請將室溫保持在16--20℃。青色的斑跡（叫胎斑），外觀與瘀傷相似，多出現在下肢，整個下肢的皮膚略呈深色。這是一種正常現象，會自然消除。 　　4、黃疸
　　黃疸表現爲皮膚與眼白黃染的一種現象，在新生兒兒很常見。許多健康的嬰兒出生後第三天開始便會出現黃疸，稱爲生理性黃疸。這種黃疸不是疾病。正常餵養的嬰兒的生理性黃疸，一週內就會消失。但要首先請醫生鑑別生理性黃疸與病理性黃疸 　　5、斑點
　　經常可以看到孩子鼻子上出現白色的斑點，屬於正常現象。千萬不要擠它。這是由於汗腺與皮脂腺暫時阻塞所致，幾乎都會在幾天內消失。 　　・體毛
　　嬰兒出生時，體表有不同程度的體毛，叫做胎毛。有些孩子出生時只在頭上有一層淺淺的絨毛，而有些孩子會在肩上一直到脊背都有一層濃濃的毛。這兩種情況都屬正常現象，體毛很快就會退掉。 　　・臍帶 　　臍帶的殘餘部分在7天內會乾枯、脫落。有的孩子可能會出現臍疝，請向醫生諮詢。 　　・乳房 　　男嬰和女嬰在出生時的乳房都有腫大，有時可能會有少量的乳汁分泌，這是由於母體中激素作用於胎兒所致，稍後會自然恢復正常。請不要擠壓。 　　・生殖器 　　男嬰和女嬰在出生時的生殖器與身體的其他部位相比，都比較大，睾丸或陰部發紅，這是正常的，是母親的激素通過胎盤影響胎兒所致，有時還會引起女嬰的陰道內流出少量的血液。這同樣也是正常現象，幾天後自然恢復。但是，如果你不放心，可以向醫生諮詢。 　　・糞便 　　嬰兒出生後的糞便一般爲深綠色，粘稠，無氣味，稱爲胎糞。胎糞一般在出生後一、二天內排出。三、四天後，嬰兒排出的糞便漸漸會發生顏色的變化。嬰兒糞便的質地和外觀與嬰兒是否母乳餵養或是用什麼牛奶配方餵養有關。 　　二、新生兒的行爲 　　孩子出生後，如果你連續3天認真觀察孩子，你便能熟悉孩子的正常行爲，並能習慣於孩子的行爲特點。最重要的是要理解孩子向你發出的各種信號，做到這一點你需要儘可能多地與孩子呆在一起，多觀察他，多照顧他，和他一起玩耍。 　　如果認真觀察孩子，你會發現孩子常常會做出意想不到的事，有時他會毫無原因地發抖；有時會發出鼻塞聲，你可能會認爲孩子可能鼻子不通氣了；有時孩子可能突然停止呼吸達幾秒種等等。這些都是正常的現象。 　　・聲音 　　1、呼吸
　　新生兒的肺臟特別的小，所以其呼吸與我們比起來，顯得淺而快。當你第一次接觸到自己的孩子時，你可能注意不到孩子的呼吸。請不必爲此擔心，嬰兒的呼吸機能會隨着身體生長越來越強大起來。所有的新生兒都有奇怪的呼吸聲音。有時呼吸快而有噪音，有時沒有規則。有時孩子的呼吸像有阻塞。通常，隨着孩子的鼻樑骨升高，這種阻塞音也會漸漸消失。 　　如果阻塞確實影響了孩子的正常吮奶，要請醫生幫助，醫生會在餵食前向孩子的鼻內點上幾滴藥水，滴鼻藥水，必須在醫生的監護下使用。 　　如果孩子的呼吸費力，特別是當胸腔隨着呼吸明顯牽拉，或是呼吸頻率超過每分鐘60次以上時，必須馬上就診。 　　2、打噴嚏 　　嬰兒對強光非常敏感，出生後的頭幾天裏，有時一睜開眼睛就會打噴嚏。其原因是光線同時刺激了眼睛和鼻部的神經。儘管嬰兒噴嚏很多，但並不說明他患有感冒。嬰兒的鼻粘膜非常敏感，噴嚏有助於將鼻內的異物排出，可以防止灰塵進入呼吸道。 　　3、打嗝 　　新生兒常打嗝，這也是正常現象，無須緊張。打嗝由膈肌的突然、不規則的收縮引起，表明與呼吸有關的肌肉間的協調尚不完善。 　　・反射和運動 　　新生兒都具有天生的反射能力，這有助於自我保護。有些反射一直持續到3個月左右，直到嬰兒具備了主動的運動能力。 　　1、尋覓反射 　　如果輕輕碰孩子的臉頰，孩子會將頭轉向你的手指，並且張開嘴巴。嬰兒就是靠這種反射尋找乳頭，開始吸吮乳汁的。 　　2、“走路”反射 　　如果支撐住新生兒的腋下，將其立起，並使之雙腳着地，嬰兒會做出走路和擡腿的動作。這種反射並不是要求孩子站立或是走路；如果抱起嬰兒，使其雙腳觸及硬物的邊緣，孩子會自動擡起腳來，做出擡腿動作。 　　3、抓握反射 　　如果將物體輕壓在孩子的掌心，孩子會自動捏緊手指。他的抓握比較有力，在剛出生後，抓握反射非常強大，以至於在嬰兒抓握時，可以擡起他自己的身體抓握反射一般會在孩子3個月時消失。如果你輕觸嬰兒的腳底，你將發現孩子的腳趾也會向下彎曲，好像在抓東西。 　　4、驚嚇或緊抱反射 　　如果嬰兒聽到附近有較大的聲音，或孩子受到粗暴對待，嬰兒會張開雙臂和雙腿，張開手指，好像要抓到什麼東西，然後孩子會將四肢收向身體，收膝、握拳。 　　三、心理依附 　　眼睛的接觸必不可少早期的身體接觸氣味的重要性聲音及其效果母愛 　　剛出生的孩子在頭幾天內，大多數時間都在睡覺，所以你應該在孩子醒來時，多和孩子呆在一起。研究表明，嬰兒出生後的頭幾天內，與你的身體接觸、你的體味、你的聲音對他都是非常重要的。這時，孩子與你形成了一種依附關係，如果這種依附得以加強，母子之間就建立起了獨特的、牢不可破的關係。 　　正常的情況下，無論你採用母乳還是牛奶餵養嬰兒，你都能在給孩子餵食、換衣服或是抱孩子時，與孩子自動地建立起他所需要的關係。如果由於某種原因，孩子需要上醫院觀察或需要特殊護理，你應該儘可能與嬰兒多接觸。即使當嬰兒處於保育箱中，你也可以通過小窗孔觸摸、愛撫孩子，和孩子講話。如果可能的話，還要給孩子餵奶。最重要的是要儘量縮短與孩子分開的時間。 　　・眼睛的接觸必不可少 　　所有的研究表明，母子間的身體接觸應該從孩子出生後儘早開始。眼睛的接觸也應馬上開始。過去的嬰兒發育學家認爲，嬰兒出生後由於眼睛不能聚焦，所以看不清楚任何東西，但是嬰兒卻能分辨出形狀和輪廓，嬰兒會在出生後36小時內辨認出你面部的形狀與輪廓。研究表明，嬰兒在辨認出你的面部後，主要尋找的中心就是你的眼睛，這也是他的注意中心。實際上，嬰兒在出生後幾個小時內，就能做到這一點。 　　・早期的身體接觸 　　在嬰兒出生後，你應儘可能多地與孩子接觸，我所指的接觸是身體的接觸，例如用吊帶。人們幾十年前就知道，背在背上的嬰兒，如印度人、愛斯基摩人和一些非洲人是很少啼哭的，孩子感到母親就在身邊，有一種安全感。母親溫柔、溫暖，氣味親切。當孩子把頭靠在母親的身上時，他可以感到母親的心跳，與他在子宮內聽到的心跳是相同的。嬰兒對周圍的環境感到安全。把孩子背在母親的背上，能喚起他在子宮內的記憶。 　　・氣味的重要性 　　嬰兒與你建立關係的第一個紐帶就是氣味。對於你身體所發出的氣味，嬰兒非常敏感，這種氣味會引起嬰兒做出生物學的反應。每當你走進嬰兒的房間，他會從熟睡中醒來。而別人，甚至你的丈夫走進他的房間，嬰兒仍舊熟睡。這是因爲孩子可能識別出你身體發出的特殊化學物質，叫做外激素或信息素。孩子之所以醒來，是因爲他能辨析出安慰、快樂和食物的源泉。 　　・聲音及其效果 　　新生兒不喜歡噪聲。請跟孩子用溫柔的、撫慰的語音就話或唱歌。牛津大學的研究表明，新生兒對頻率較高的女聲比對頻率較低的男聲做出的反應要好。對於嬰兒來說，母親的聲音是一副良藥。當你和孩子在一起時，你可以對他講話、對她歌唱。令人驚訝的是很小的嬰兒就能欣賞童謠和簡單的歌聲，特別是歌聲中帶有明顯的節奏或韻律時效果更好。一些研究表明，孩子如果早期就能聽到歌聲，會有較快理解單詞、掌握單詞的能力，比其他兒童更早地具備講話與讀書能力。 　　・母愛 　　大多數的母親在孩子出生後，很愛孩子，而有的母親對孩子沒有什麼感覺。我們現在知道，孩子出生後，母親腦內馬上會產生出一種激素，即催產素或催乳素，會引起乳汁的分泌，也能引起母愛的反應。不同的婦女對激素的情緒反應是不同的，所以有的婦女對孩子的愛比較滯後。影響母親對孩子的感受還有很多因素，例如，分娩的過程，自己對孩子出生和其他的期待等。孩子的出生常常是一個高潮，雖然這個過程非常短暫，非常順利，但是陣痛也是一件大事，很令人忍受不了。如果陣痛帶來了疼痛，而且時間很長，或者使用了藥物，母親可能會過度疲勞或是變得麻木，對孩子感受不到愛的衝動。而且，母親也可能對自己的反應有不實際的期望，把孩子看作是自己的骨肉，期望孩子從生理上與自己和丈夫很相似，這當然不大可能，如果這樣想，只能帶來更大的問題。 　　大多數的婦女都會在48-72小時後漸漸開始對嬰兒萌發出愛，到了第3天，能明顯地感覺出對孩子的愛。如果母親兩週後纔對孩子產生愛，也不算什麼怪事。