中年婦女王某,經常在月經乾淨後約半個月發生腹瀉,腹瀉大便時呈水
樣,時爲稀便。多次化驗檢查都未明確病因,使用一般止瀉藥後也無明顯療
效。後來,在一婦科檢查中,她被診斷患盆腔炎。經一段時間積極治療後,
不僅盆腔炎基本痊癒了,而且時常困擾她的腹瀉症也消失了。
難道這腹瀉真是由盆腔炎引起的嗎?
雖然大多數腹瀉都與胃腸道疾病直接相關,但也有些腹瀉是由其它臟器
的疾患波及胃腸道而引起的。比如有些婦女在月經前期、月經期、經淨半個
月後以及懷孕40天左右隨早孕反應的出現而發生腹瀉,這時服用止瀉藥往往
無效。
盆腔炎之所以可能引起腹瀉,是由於子宮位於直腸的前面,患盆腔炎時
,子宮後位盆腔充血(經前盆腔充血較重),子宮充血變軟,會更貼近直腸,
壓迫骶神經產生下墜感,子宮壓擠直腸,刺激直腸粘膜收縮而引起排便。如
果孕婦患有盆腔炎時,盆腔與子宮充血更明顯,炎症波及直腸,就會刺激直
腸而發生腹瀉。
這類腹瀉應該進婦科檢查,確診患盆腔炎後就要積極地治療,注意糾正
子宮後位(可採用復位、膝胸臥位等)。患者採取右側俯臥位也能減輕症狀。
對可疑或確診爲早孕的腹瀉,用藥時當慎重,以防止造成胎兒畸形。同時要
注意加強孕期營養,以免發生營養不性貧血及流產、早產等。
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