引用
的紅藤，又名血木通、大血藤，其味苦，性平，無毒，入肝、胃、大腸經。具有清熱解毒、消癰散結、活血止痛之功，爲臨牀治療腸癰少腹痛之要藥也。餘於臨證以紅藤爲君，經直腸滴注治療盆腔炎，療效顯著，茲述之。
急、慢性盆腔炎是臨牀中常見的婦科炎症，主要是指盆腔中子宮、輸卵管、卵巢等一系列器官、組織的炎症。中醫原無此名，然根據症狀應歷屬於中醫學之“少腹痛”、“帶下”、“Y瘕”等病範疇。尤以各種急性盆腔炎未能徹底治療，而遷延爲慢性盆腔炎者，其病情較頑固，臨牀治療效果不明顯。筆者在臨證時，根據盆腔炎其成因乃爲熱毒、溼濁、氣滯血瘀，故採取清熱化溼、理氣祛瘀之法直腸藥物滴注，藥以紅藤、雞血藤爲君。
1 臨牀資料
本組共45例，均爲門診患者，其中，急性盆腔炎4例，有急性盆腔炎病史9例，無急性盆腔炎32例。年齡20～30歲25例，31～40歲17例，40歲以上3例。經產婦24例，有流產史11例。診斷標準：全部病例均符合《中藥新葯臨牀研究指導原則》的診斷標準。
2 方法[直腸藥物滴注療法(通治法)]
直腸藥物滴注療法是將藥物通過直腸以滴入的方式，透過直腸黏膜直接吸收，以使藥物充分發揮而達到最佳效值。盆腔炎不外乎熱毒、溼濁、氣滯血瘀爲患，故治療以清熱利溼、理氣化瘀。無論急、慢性盆腔炎其演化過程，可以熱-溼-瘀三點理清其脈絡，清-滲-化亦即爲治療的主要思路，對此，筆者採取通治法――直腸藥物滴注療法治療急慢性盆腔炎。
中藥滴入通治方：紅藤30 g、雞血藤30 g、金銀花30 g、敗醬草30 g、丹蔘30 g、虎杖20 g、紅花15 g、桃仁15 g、丹皮20 g、當歸15 g、生薏米仁50 g、生鱉甲15 g、生牡蠣30 g、元胡20 g。將上藥濃煎取汁500～600 ml，分3次直腸滴入。
操作方法：①將中藥滴入方採用東華原產中藥煎藥包裝機煎取成袋裝湯劑，每劑煎取3袋，每袋200 ml。②將上藥加熱，藥溫36～40℃爲宜。③將靜脈輸液管(取掉針頭管)連接一次性導尿管，然後滴入藥液。④導尿管前端塗抹紅黴素軟膏。⑤體位以側臥位或舒適體位。⑥緩緩插入肛門內15～25 cm，滴速控制在每分鐘40～60滴。
治療時間：每天1次，7 d爲1個療程。休1 d後，進行下一個療程。最多3個療程即可治癒。
注意事項：①藥溫36～40℃爲宜，滴速每分鐘40～60滴，每天1次。②藥物滴入後，宜牀上俯臥30 min，以使藥物充分吸收。③經期停用。④注意觀察藥物的不良反應並及時糾正。⑤肛管插入直腸內以15～20 cm爲宜。
3 診斷標準
3.1 西醫診斷標準
根據中華人民共和國衛生部《新葯(中藥)臨牀研究指導原則》(1993年第1輯)，急性盆腔炎具有的症狀爲：高熱寒戰，頭痛，食慾不振和下腹痛。有腹膜炎時可伴消化系統症狀，如噁心、腹痛、腹脹、腹瀉等；尿道受壓受刺激可出現排尿困難、尿頻、尿痛；直腸壁受刺激受壓可出現腹瀉、便祕。
慢性盆腔炎的診斷標準爲：症狀有低熱，易疲乏，病程較長的部分患者可有神經衰弱症狀，如精神不振、周身不適、失眠等。下腹及腰痛，下腹墜脹，腰骶部痠痛，常在勞累、性交後、排便時及月經前後加重。患者有時可有月經增多和白帶增多。
3.2 中醫診斷標準[《新葯(中藥)臨牀研究指導原則》]
急性盆腔炎可分爲溼毒壅盛、瘀毒內結兩型。
溼毒壅盛：高熱惡寒或無惡寒，頭痛、無汗或微汗，下腹疼痛拒按，帶下量多色黃，或白或赤白相兼，質稠穢臭。口乾喜飲，噁心，納差。小便短少黃赤，大便燥結或溏而不爽。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或洪數。
瘀毒內結：餘熱未除或低熱起伏，神疲肢軟，下腹脹痛拒按，腰痠，納差。大便燥結或溏而不爽，肛門墜脹，帶下黃稠有臭味，小便黃赤短少。舌質紅、苔多黃膩，脈細數。