盆腔炎且有卵巢囊腫

時間: 2011-12-08

杜某 女 34歲 已婚 工人
初診2004年4月8日
患者近4個月月經量較以往量大,平時白帶多,有時伴有低熱,近日低熱不退,白帶增多,痛經且經量大舌質紫暗邊有瘀點舌苔厚膩脈濡經婦科檢查,白帶化驗有黴菌,膿細胞,確定盆腔炎症,B超檢查左卵巢有囊腫

脈濡[脈象] 浮而細軟。[主病] 諸虛,又主溼。[說明] 濡脈脈位表淺,細軟無力,輕取可以觸知,重取反不明顯。虛證與溼證均可出現,精血虛而不榮於脈,故主諸虛,但溼氣阻壓脈道,也見濡脈。

中醫是內調外養,選生薑切片放於布袋子裏做成藥袋。熱敷時小腹先放上藥袋,藥袋上在放海袋子,不易過重以4斤爲佳。每天熱敷2次每次30分鐘。藥袋每4天一換。姜可以舒活經脈,去溼寒。

內服藥:銀花、敗醬草、土茯苓、蒲公英、生薏苡仁各30克、墓頭回、紅藤、石韋各20克青蒿、白蘚皮、浙貝、連翹、白寇仁、鬱金各15克、檳榔、苦蔘、草果、杏仁、蘇葉各10克 5劑 每天1劑水煎服。

二診:4月13日
服上方體溫降爲36.8℃正值月經第一天。正值月經第1天,舌紫暗,邊有淤點,有裂紋、苔薄黃膩、脈沉細。考慮經期用藥,守上方稍加減採用下方,藥:雞血藤、紅藤、生薏苡仁,忍冬藤、敗醬草、益母草各30克、海風藤、石韋、大腹皮各20克、浙貝母、殭蠶、半夏、白蘚皮、墓頭回、川牛膝、懷牛膝各15克。苦蔘、檳榔、草果、蘇葉各10克3劑每日一劑,水煎服。月經過後服用下方,藥用:銀花、蒲公英、生薏苡仁、土茯苓、敗醬草各30克、紅藤20克、白蘚皮、墓頭回、連翹、白寇仁、鬱金、菖蒲、青蒿、百部各15克檳榔、草果、佩蘭、苦蔘、黃苓、陳皮各10克、10劑每日一劑水煎服。

三診:4月27日:服用上方症狀稍緩解,白帶減少,經量減少。淡經後仍有低熱,測體溫37.2℃。無淡色暗邊瘀點,苔薄黃膩,脈沉濡。
藥:生石膏50克,冬瓜子、生薏苡仁、蒼朮各30克、連翹鬱金、白芥子、浙貝、杏仁、白寇仁、枳殼、土茯苓、佩蘭、黃苓、澤瀉各15克。檳榔、草果、升麻各10克炙麻黃5克,每日一劑,水煎服,連服7劑。

四診:5月13日症狀減輕,時仍低熱,舌暗淡苔薄黃膩,脈沉濡。藥茵陳、劉寄奴各30克土茯苓、萆Z各20克菖蒲、連翹、鬱金、浙貝、半夏白寇仁、佩蘭各15克白芷、防風、檳榔、白芥子、藿香,草果各10克 10劑水煎服,每日1劑,經服上方,斤2周調治,低熱退,精神好轉,諸症消失,。

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