主講：許尤佳教授
2011年2月19日，友邦“名人開講”系列講座第一站特邀省中醫院兒科主任許尤佳教授和家長們暢談了兒童保健及常見病的預防和治療問題，以下是我整理的聽課筆記，僅供參考。
（一）、小兒生理特點：
1、臟腑嬌嫩，形氣未充
2、生機蓬勃，發育迅速
（二）、病理特點：
1、發病容易，傳變迅速―易得病
2、髒氣清靈，易趨康復―易獲救
（三）、“三不足兩有餘”之觀點：肝常有餘、脾常不足、心常有餘，肺常不足，腎常虛。
――這句話指脾、肺、腎發育未全，爲“不足”；“肝常有餘”指肝火盛，致高燒後易抽筋，“心常有餘”指心臟發育未全，小兒易發脾氣。
（四）、“小兒五臟六腑→成而未全，全而未壯→功能不成熟―陽氣不穩定→虛寒之體”：（此爲小孩生下來就是虛寒體質的原理，須到7週歲後才發育完全）
※偏熱的東西往往適合小兒吃（爲什麼容易上火？答：虛不受補）。
（五）、用藥時慎用苦寒攻伐，飲食慎用寒涼，忌過飢、過飽。
涼性食物：如豆漿、酸奶少喝，胡蘿蔔、西瓜、梨、苦瓜少吃。
※忌過飽的原因：小兒只能拎半桶水，如給他拎一桶水，他一定是拎不動，即使勉強拎得起，但也容易摔倒，結果水也倒了，甚至會傷害到嬌嫩的身體。這桶“水”就是營養。
※“小兒飲食有任意偏好者，無不致病；節之者，父母也。”
――這一句意思是小孩子喜歡的東西會吃得很多，不喜歡的少吃或不吃，這都需要父母從中去控制和調整，否則小兒也容易出現疾病。
※《育嬰祕訣》：太飢傷脾，太飽傷胃；乳食自倍，腸胃乃傷；重衣溫暖，如陰地之草木。（3歲之後所穿的衣物件數可以和大人穿的一樣）
（六）、世俗育兒三弊:
1、過飽
2、過暖
3、過服涼茶（7週歲以前不能喝涼茶）
通常出眼屎、口氣重、便祕症狀多是消化不好（滯），宜吃助消化的藥，如霍香正氣丸（液）。金銀花不能喝，不能燒滅孩子的胃火，否則易得病。
（七）、小兒脾虛的形成：
先天因素、（三胞胎、早產兒、早孕反應嚴重、母親體質弱）
年齡、餵養方法、習慣、過早入托、喝涼茶習慣、抗生素的過量使用、涼性食物的過量食用：如竹蔗、胡蘿蔔、香蕉、馬蹄、綠豆、豆腐等。
（八）、生活中常見病的認識與調理：
1、外感發熱
麻、豆、驚、肝4大症
小兒發燒39～40℃的高燒只要肺部沒問題，1個星期都無需慌張。發病時飲食問題，流質及清淡，節制與食療。
2、肺炎四大症狀：熱、咳、痰、喘
病後調理：不宜大補，不宜過飽，清淡爲宜。
所有的急性發燒只要激素吊水都能好，中醫和西醫有本質上的區別，西醫講求結果，中醫結合體質，溫和調理。
3、熱氣問題：
口氣很重，多爲消化不好
看“舌”苔要注意，讓小兒輕輕地伸出舌尖看，否則會因舌尖充血而誤診。
4、汗的問題：最好是請醫生來辨證，別擅自用藥，否則適得其反。
1）、溼症：消化不好、需吃助消化的食物
2）、虛症：可吃“虛汗停”
5、飲食失律問題
6、磨牙：不講衛生，生蟲的表現，但是否有肚子疼，需結合臨牀，乳牙、換牙階段也有磨牙情況，需辨別。
※ 1週歲以後不能在睡前吃東西，如牛奶，否則會導致虛寒體質，實在戒不掉也需提前1～2小時喝，最好是改在白天時喝奶。
7、過敏體質問題：需脫敏。當小兒消化功能不好時，易出現過敏體質。
8、安全問題：藥器等要注意放好。
9、補鈣問題：
多餘的營養，鈣會通過肝排泄出去，滿月後可以補鈣，但多曬太陽，戶外活動尤其重要。
10、抗生素使用問題：要慎用，用藥的順序：吃藥―肌注―靜脈輸液。
慢性扁桃體發炎問題，不建議摘除，除非功能全喪，不利身體時才考慮。
11、《靈恆、順氣一日分爲4時》：旦？、晝安、夕加、夜甚。意思是小兒犯病在一天裏一般分四個階段：早上發病時症狀輕，白天時一般症狀輕，下午稍明顯些，在夜裏就會加重，所以小兒病情在半夜發展嚴重，屬病理正常發展，做父母的不必太緊張。
※四時欲得小兒安，常須兩分飢與寒，但願人皆依法。
Q＆A要點：
1、肺炎後老咳是何因？
答：可能是吃涼性東西或過補導致的，需辨別。
2、4個月的嬰兒大便次數多、有泡沫何因？
答：泡沫多是有寒氣，可能與母親的飲食有關，該年齡段的嬰兒大便次數多不用太擔心，5～6次都屬正常。
3、2歲多的小兒流口水何因？
答：出牙或脾虛（益公散、飲食方面可添加些姜、陳皮，忌飽）
4、輔食添加一定要循序漸進?
答：不能在4個月前添加輔食，導致肥胖體質。流鼻水、打噴嚏的症狀2～3個月都沒關係，如果沒咳嗽則不是感冒，與天氣有關。
5、建議多吃魚（偏溫性），但發燒、喉嚨發炎，拉肚子則不能吃。
6、“寶嬰丹”、“七釐散”一般用於1週歲以下的小孩，大於1週歲使用效果不明顯，“喉棗散”爲涼性藥，用於痰多且粘的咳嗽，不宜多用。
7、如自行買藥，則建議買純西藥，因有些父母分不清小兒的體質，無法對症。對於咳嗽而言，分寒、熱咳。早、半夜尤其是下半夜咳嗽爲寒咳；無規律的一般是熱咳；咳嗽反覆不好是寒咳。“寒咳”方子：川貝（1.5克）、冰糖（2粒）、蘋果（1個削皮切塊）加1碗水隔水蒸1小時後服用（此方劑量爲我個人的經驗方，可參考）。熱咳方子：蒸川貝冰糖雪梨水（做法同上）。 “蛇膽陳皮散”用於寒咳，“蛇膽川貝散”用於熱咳。
8、小兒玩耍時不宜太激烈。
9、“媽咪愛”不要常吃，否則效果減半。每個星期可吃一次消食的食物，助消化。“小兒七星茶”不宜飲用，因有四味爲涼性藥材，建議用谷芽、麥芽各10克，山楂5克煎水喝，可助消化，當天吃清淡些，別太補。
10、忌用白糖，可用紅糖，不宜放蜜糖、蜜棗，1週歲的小兒不能用蜜糖，因肝未發育完善不能自行解毒。
溫馨提醒：以上所有藥物在使用前請仔細看說明書或諮詢藥師，注意用量和用法。
祝福小寶貝們快快樂樂成長！