如何對待新生兒黃疸?.html

時間: 2011-10-10

生理性黃疸無需擔心  “黃種人新生兒發生黃疸非常普遍,肉眼觀察,約有50%的足月兒、80%的早產兒出現黃疸。”農紹漢介紹,人體內的血清膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”。血清膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡後的降解產物,如果血清膽紅素過多,超過了肝臟的處理能力,肝細胞對膽紅素的處理能力下降,血清膽紅素不能及時排出體外,就會引起黃疸。  黃疸程度不重並能自然消退多屬於生理性黃疸,它是在正常發育過程中出現的症狀,多於生後第2~3天出現,第4~5天達到高峯,第10~14天消退。早產兒生理性黃疸較足月兒多見,黃疸程度較重,消退也較慢,可延長至2~4周。此類黃疸一般不需特殊治療,供給充足的水分與能量時多可自行消退,早期開奶有助於黃疸消退。  病理性黃疸勿掉以輕心  如果是黃疸持續不退而且有加重的跡象,同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時,便不可再掉以輕心。當新生兒出現以下情況之一時,應考慮爲病理性黃疸,積極治療:1、24小時內出現黃疸;2、黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;3、黃疸持續時間長或消退後又重新出現並進行性加重:足月兒超過2周,早產兒超過4周。  “從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿蔔黃,都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀幹發黃爲輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬於重度了。”農紹漢表示,引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內感染等,有的則因爲餵養母乳而出現。  儘管多數的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過高,甚至發生“核黃疸”,除可造成神經系統損害,引起運動障礙、腦癱及聽力問題外,嚴重的可導致死亡。農紹漢說,家長要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險的還是在醫院監測,一般情況下,經皮測膽紅素如高於12。9毫克/分升,則應住院診治。  目前治療新生兒病理性黃疸多數是採用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。而照光對肝功能並沒有影響,等到寶寶的肝臟成熟後,能夠自己處理膽紅素時,纔算達到正常狀態。但是照光後仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。  另外,專家提醒新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生後防止敗血症的發生。(實習編輯:黃秀傑)
返回兒科首頁 我來評兩句
相關文章
評論