發表時間:2010年12月8日 15:20
【病例】消瘦小男孩 強強,男,2歲。兩月來食慾不振,每餐勉強吃幾口米飯,家人常以餅乾、糖果等哄食之。日久更不思飲食,身體漸消瘦,不時煩躁哭鬧,口渴喜冷飲,大便乾結而少,舌苔黃膩,指紋紅赤。
一、病例解讀
據惠州東華醫院兒科專家晏才敏診斷,強強得了小兒厭食症。小兒厭食症是指小兒較長時間食慾減退,食慾不振,甚則拒食的一種常見病症,臨牀特徵是對所有食物均不感興趣,甚至厭惡。本病是兒科臨牀常見病之一。多發生在l~6歲小兒,本病城市發病率高於農村,因多食零食所致,而農村多因斷奶晚而引起。起病多較緩慢,病程較長,其發生多無明顯的季節差異,但夏季暑溼當令,易於困遏脾氣使症狀加重。
二、引起1、 急慢性感染性疾病:主要是消化道疾病:潰瘍、肝炎、腸炎、便祕。胃腸動力不足
2、 藥物影響:抗生素 紅黴素、磺胺;長期應用抗生素導致的腸道菌羣失調,維生素A、D中毒
3、 微量元素缺乏:鋅低,甲狀腺功能低下
4、 氣候影響:夏天氣溫高,溼度大——消化液低下,消化酶活性降低
5、 餵養不當——尤其突出的問題亂吃零食、冷飲、亂用“營養食品”、高糖食品(巧克力)
強強 就屬於第5種,由於餵養不當引起的。
1、合理餵養:4個月的嬰兒純母乳餵養小兒主食、副食爲主,不要亂加額外的“營養品”
2、飲食要規律,定時進餐,保證飲食衛生;生活規律,睡眠充足,定時排便;營養要全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節制零食和甜食,少喝飲料。
改善進食環境,使孩子能夠集中精力去進食,並保持心情舒暢。
3、家長應該避免“追喂”等過分關注孩子進食的行爲;當孩子故意拒食時,不能遷就,如一、兩頓不吃,家長也不要擔心,這說明孩子攝入的能量已經夠了,到一定的時間孩子自然會要求進食;決不能以滿足要求作爲讓孩子進食的條件。
加強體育鍛煉,尤其是長跑、游泳等耗氧運動。
4、不要盲目吃藥,莫濫用保健補品;可以適當服用調理脾胃,促進消化吸收功能的中、西藥,但注意:一是要看小兒科或消化專科醫生,不要聽信遊醫巫醫的甜言蜜語;二是不要過分依賴藥物,孩子的胃腸消化功能潛力很大,如果嚴格按照以上幾條去做的話,大部分孩子的厭食症是可以不藥而癒的。