兒童厭食怎麼辦？

厭食是兒科經常遇到的主訴，要弄清是否確係厭食。有的家長過分要求小兒進食，有時小兒食量變化較大或偏食可誤認爲厭食。要從病史體檢和必要的化驗檢查深入瞭解以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響，詳詢小兒家庭和學校環境有無影響進食習慣的因素。 臨牀上常有家長自訴小朋友食慾不好是不是患了“厭食症”?其實並不是憑“食慾不振”就診斷爲“厭食症”。所謂的厭食症必須先排除寶寶是否罹患有感冒或內科慢性疾病(例如：長期泄瀉、慢性肝炎、肺結核)。如果是因爲上述原因，此時的厭食是自然地等到疾病痊癒後厭食應該會改善。真正的厭食是指小朋友長期食慾不振，看到食物也不想吃，甚至拒吃。這種情形一般連續2個月以上，如此才符合“厭食”的診斷。導致厭食的原因主要有以下因素。 脾虛胃弱：先天脾腎不足，先天不能滋養後天；或因早產發育不良；或因久病正氣虧乏，致脾虛胃弱，運化無權，不思飲食。臨牀表現爲面色蒼黃，發育不良，形體消瘦，好臥懶動，言語低微，或哭聲微弱，食慾不振，舌淡苔白，脈細弱。治宜益氣健脾，和胃進食，方用香砂六君子或參苓白朮散加減。方例：黨蔘6克，茯苓6克，白朮6克，陳皮4克，山藥10克，蓮肉10克，炒谷芽、炒麥芽各6克，炙甘草4克。水煎服。 食滯中焦：小兒不知飢飽，餵養不當，或暴飲暴食，或過食生冷、油膩與甜食，以至乳食停滯，或導致腸胃積滯，不想進食。表現爲脾胃失調，乳食停滯，胃納減少，或厭食，噯氣，噁心嘔吐，有時會吐出奶塊或酸腐食物；腹脹而滿，或腹瀉大便不化，其味酸臭。或伴有煩躁哭鬧，愛發脾氣，睡眠時愛出虛汗，手足心熱，日久出現頭髮枯乾等症狀。治以消食化積、調中和胃，方用保和丸加味。方例：橘皮6克，姜半夏6、茯苓6克，藿香8克，連翹8克，炒萊菔子6克，枳實4克，焦三仙各6克。水煎服。 小兒蟲積：因飲食不潔，或平時不注意清潔衛生，極易感染諸蟲，造成蟲積，阻礙中焦運化，導致厭食，嚴重時會形成疳積。表現爲精神不振，面白無華，脘腹脹滿，睏倦喜臥，手足心熱，夜睡不寧，煩躁易怒，納呆厭食。甚至面黃肌瘦、毛髮稀疏。舌苔濁膩，脈滑細、指紋淡滯。治以理脾和胃，消積殺蟲，方用《醫宗金鑑》肥兒丸加減。方例：黨蔘6克，白朮6克，茯苓6克，黃連4克，胡黃連4克，使君子10克，焦三仙各6克，陳皮4克，甘草4克。水煎服。 痰溼內盛：小兒體胖，痰溼內盛；或時值夏秋之季，暑溼之邪偏盛，脾胃被溼邪所困，運化失司，致不願進食。表現爲面色黃白，身體多胖，疲乏懶動，口膩乏味，不想進食，口不渴或渴不欲飲，大便稀溏，舌淡苔白膩，脈濡滑。治以健脾燥溼和胃之則，方用平胃散和二陳湯加減。方例：蒼朮6克，厚朴6克，陳皮4克，姜半夏6克，乾薑4克，藿香6克，茯苓6克，炒苡仁10克，白蔻仁4克，神曲6克，甘草3克。水煎服。 胃陰不足：熱病餘邪未清，或素體陰虧，或天氣炎熱，致汗出過多，以致胃陰不足或氣陰兩虧，不思飲食。表現爲口舌乾燥，或乾嘔呃逆，脘痞不暢，不思飲食，大便乾結，舌紅少津，脈細數。治以滋養胃陰，和胃進食之則，方用益胃湯加減。方例：沙蔘6克，麥冬6克，玉竹10克，石斛10克，花粉12克，山藥12克，炒谷芽、炒麥芽各6克。水煎服。 護理厭食的孩子時應注意以下幾方面：
    去除病因：患有急慢性感染或消化系統疾病要及時治療，營養缺乏應予補充，如鋅缺乏可給硫酸鋅或葡萄糖酸鋅口服，營養不良性貧血者應補充鐵劑、維生素B12及葉酸。
此外，不良的飲食習慣常是小兒厭食的主要原因。因此，要培養小兒按時進食、不偏食、不挑食等良好的飲食習慣，如兩餐之間不要吃過多的零食，不要邊看電視邊吃飯等。