關於新生兒期間的黃疸和肺炎

時間: 2011-07-12

    新生兒期的寶寶,要面臨2個主要的問題:黃疸和肺炎。剛出生的寶寶,生命力弱,家長沒有護理經驗,寶寶出現一些症狀後,非常揪心,其實際上,大多數的黃疸是生理性的,某種程度上是機體的自我保護,因爲膽紅素及其代謝產物是一種強的還原劑(維生素C和維生素E也是一種還原劑),適度的黃疸對寶寶是有益的保護,但是目前因爲一些因素,很多寶寶的黃疸消退延遲,有些甚至到2個月才能完全正常,在這之前,因爲家長的擔心,反覆就診,最後臨牀醫生只好把他歸類到感染相關,拍胸片——肺炎,然後就是抗生素應用抗感染治療,現在的X片全是DR(數字成像)太清楚了,舉個例子,所有的新出生的寶寶都照一個胸部的X片,沒有問題的可能是少數。

    家長需要了解以下幾個方面的問題:現在的新生兒期的寶寶,到滿月時黃疸不能完全消退除了疾病的原因,還與生後及給予的乙肝疫苗的接種,生活水平的提高導致產婦熱量攝入過多及母乳餵養有關有關,很多的寶寶的黃疸要延遲到40多天甚至2-3個月。如何判斷寶寶的黃疸、肺炎需要不需要治療可大致從以下幾個方面判斷:1.黃疸的程度,如果感覺手腳心、眼珠在寶寶一個月左右的時候還是明顯的黃,這種需要看醫生;2.大便的顏色:如果寶寶的大便是金黃的顏色,說明沒有肝膽方面的畸形等,可以暫不管他,如果大便持續呈陶土樣的灰白顏色,那要及時看醫生;3、體重增長的情況:如果寶寶在滿月前體重增長在750克以上,即使有問題,那問題可能也不大;4、呼吸次數:肺炎最典型的表現是呼吸次數,新生兒在安靜的時候,呼吸次數一般不超過50次的,如果超過,同時嗓子出現痰的聲音,那要高度警惕;5、精神反應狀況:任何疾病,最先表現的是精神反應的變化,如果寶寶吃奶好,睡眠規律正常,基本上沒有大的問題。

    臨牀是比較複雜的,臨牀上沒有百分之百的事情,即使醫生自己的寶寶,很多事情在很多時候也只能等待,過度的治療和檢查有時對寶寶帶來的只能是傷害。

    在目前的特殊的醫療體制下,如果2個或者2個以上的醫生很明確的告訴你,必須治療,那就不要客氣了,如果醫生的建議是先觀察一下,建議家長朋友不要太過於緊張,只要你好好的護理,自己留心觀察其症狀的變化,如果逐漸好轉,那就問題不大。

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